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热浪与居民急性心肌梗死死亡关系的病例交叉研究
目的 探讨热浪对北京市居民每日急性心肌梗死(AMI)死亡人数的影响.方法 采用病例交叉方法,分析1999年1月1日至2000年6月30日热浪对北京市居民每日AMI死亡人数的影响,比较对不同性别和年龄居民的影响程度.分别选择死亡发生前后第7天作为对称双向对照,以OR值及其对应的危险期反映热浪过程对居民AMI死亡人数影响的大小、滞后天数及持续时间.结果 研究期间共发生5次热浪.第1次持续9d,高气温38.8℃,平均湿度46.7％,AMI死亡OR=1.437(95％CI:1.066～1.937)；第2次热浪持续3d,高气温36.8℃,平均湿度61.0％,AMI死亡OR=1.846(95％C/:0.671～5.076)；第3次热浪持续7d,高气温41.5℃,平均湿度58.5％,AMI死亡OR=2.427(95％CI:1.825～3.229);第4次持续3d,高气温39.6℃,平均湿度31.9％,AMI死亡OR=2.857(95％CI:1.088～ 7.506)；第5次热浪持续4d,高气温37.4℃,平均湿度42.0％,AMI死亡OR=1.500(95％CI:O.632 ～ 3.560).第1次热浪对男女性死于AMI影响的OR值分别为1.153(95％CI:0.756～1.758)和1.818(95％CI:1.185～ 2.790),对＜65岁年龄组居民影响的OR值为1.200 (95％CI:0.669～ 2.153),而对≥65岁组影响的OR值为1.534 (95％CI:1.083～2.173).第3次热浪对男女性影响的OR值分别为2.392( 95％CI:1.649～ 3.470)和2.514(95％CI:1.613 ～ 3.919),对＜65岁和≥65岁年龄组居民影响的O值分别为2.000(95％CI:1.149～ 3.482)和2.623(95％CI:1.880～3.660).结论 (1)热浪对居民AMI死亡有影响,且存在滞后效应,滞后期一般为0～2d；(2)热浪开始当天日高气温较前一日升温的幅度越大,居民AMI死亡风险越大；(3)热浪期间女性死于AMI的风险高于男性；(4)≥65岁年龄组居民热浪期间死于AMI的风险高于＜65岁组；(5)高年龄组女性对热浪的影响更为敏感.
