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气温热浪与居民心脑血管疾病死亡关系的病例交叉研究
目的 探讨北京市气温热浪(热浪)对当地居民每日心脑血管疾病死亡人数的影响.方法 运用病例交叉设计方法,分析北京市1999年1月1日至2000年6月30日期间热浪对居民每日心脑血管疾病死亡人数的影响,同时研究其对每日急性心肌梗死(AMI)死亡人数的影响.选择死亡发生前第7天作为自身对照,分别计算不同长度的危险期OR值,以高OR值及其对应的危险期来反映热浪过程对居民心脑血管疾病死亡人数影响的大小、滞后天数及持续时间.结果 研究期间共发生5次热浪.第1次持续9 d,高气温为38.8℃,平均湿度为46.7%,居民每日心血管疾病死亡、脑血管疾病死亡和AMI死亡的OR值分别为1.384(95%CI:1.128～1,697)、1.776(95%CI:1.456～2.167)和1.276(95%CI:0.905～1.799);第2次热浪持续3 d,高气温为36.8℃,平均湿度为61.0%,3种死因每日死亡的OR值分别为1.385(95%CI:0.678～2.826)、1.300(95%CI:0.726～2.329)和2.000(95%CI:0.684～5.851);第3次热浪持续7 d,高气温为41.5℃,平均湿度为58.5%,3种死因每日死亡的OR值分别为2.613(95%CI:2.116～3.228)、2.317(95%CI:1.875～2.863)和3.088(95%CI:2.098～4.546);第4次持续3 d,高气温为39.6℃,平均湿度为31.9%,3种死因每日死亡的OR值分别为1.333(95%CI:0.724～2.457)、2.429(95%CI:1.007～5.856)和3.333(95%CI:0.917～12.112);第5次热浪持续4d,高气温为37.4℃,平均湿度为42.0%,3种死因每日死亡OR值分别为2.333(95%CI:1.187～4.588)、1.727(95%CI:0.822～3.630)和1.800(95%CI:0.603～5.371).结论 (1)热浪对居民心脑血管疾病死亡有影响,且存在滞后效应,滞后期为2～4d,其中AMI死亡的滞后期较短,为0～2d;(2)热浪开始当天日高气温较前一天升温的幅度越大,对居民心脑血管疾病死亡人数影响的滞后期越短,死亡风险越大,对脑血管疾病死亡影响更大;(3)热浪期间日高气温的波动可以增加居民心脑血管疾病死亡的风险.
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北京市空气质量与每日居民死亡关系的研究
目的客观评价煤烟和机动车污染并存的复合大气污染对居民健康的影响,为北京市治理和防治大气污染措施的制定和效果评价提供依据.方法运用时间序列的泊松回归分析研究1998年1月1日至2000年6月31日期间北京市城区和近郊区(也称城八区)大气污染与居民每日死亡的关系.结果在控制了气温、气湿和气压等因素后,白松回归分析显示:空气质量指数(AQI)在冬、夏两季对居民每日死亡均有显著影响,对慢性阻塞性肺疾患(COPD)影响大,其次是呼吸系统疾病,再次为心、脑血管疾病,未见对恶性肿瘤有影响;大气污染在冬季(11月至次年3月)对居民每日死亡的影响大于夏季(4～10月).夏季的平均AQI为77.4,AQI每增加10,COPD和呼吸系统疾病的每日死亡人数分别增加2.23%和1.78%;冬季的平均AQI为129.6,AQI每增加10,呼吸系统疾病每日死亡人数增加3.52%,其中COPD增加3.68%;心、脑血管疾病增加2.01%和1.74%,总死亡增加1.69%,其中因病死亡增加1.73%.对不同年龄组居民每日死亡影响的分析也发现空气污染在冬季对居民死亡的影响大于夏季,而且对55岁及以上人群影响显著.结论北京市大气污染对居民的每日死亡影响显著,冬季的影响大于夏季,大气污染对COPD等呼吸系统疾病影响较大,对55岁以上人群影响显著.
