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围孕期患病及心理状态与婴儿出生缺陷的关系
目的 了解陕西省出生缺陷患病水平及其主要危险因素,分析母亲围孕期患病及其心理状态与出生缺陷患病的关系.方法 采用多阶段分层随机抽样方法调查陕西省30个区(县)2010年1月至2013年11月怀孕且明确结局的育龄妇女及婴幼儿.采用多阶段复杂抽样logistic回归分析孕期患病及心理状态和出生缺陷的关系.结果 陕西省出生缺陷患病率为195.04/万.在29121例调查对象中,围孕期患病者占51.1%,围孕期发生心理状态改变者占6.8%.控制混杂后,围孕期患感冒(OR=1.33,95%CI:1.10~1.61)、发热(OR=1.54,95%CI:1.09~2.16)、肝内胆汁淤积症(OR=32.77,95%CI:4.08~263.04)等疾病及存在情绪低落、烦躁易怒、焦虑等精神状态(OR=1.60,95%CI:1.19~2.15)及家庭关系不和(OR=2.07,95%CI:1.12~3.79)等心理因素与出生缺陷的发生有关.对各时期(孕前及孕早中晚期)患病分析发现:孕早期患感冒(OR=1.59,95%CI:1.28~1.98)、孕早期发热(OR=1.43,95%CI:1.48~4.00)、孕中期情绪不良(OR=1.52,95%CI:1.05~2.19)、孕晚期情绪不良(OR=1.63,95%CI:1.05~2.19)、孕晚期关系不和(OR=2.89,95%CI:1.16~7.20)与出生缺陷相关.对患病频率分析发现:4个时期只有1个时期患感冒(OR=1.24,95%CI:1.02~1.52)、有2个时期患感冒(OR=2.06,95%CI:1.30~3.26)、1个时期有发热(OR=1.49,95%CI:1.04~2.13)、1个时期存在情绪不良(OR=1.71,95%CI:1.19~2.45)、1个时期关系不和(OR=2.67,95%CI:1.32~5.39)与出生缺陷相关.结论 陕西省出生缺陷患病率处于较高水平,围孕期感冒、发热、情绪问题及关系不和可能增加出生缺陷的罹患风险.
