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缺血性脑卒中患者急性期血压大值与预后关系的研究
目的 探讨缺血性脑卒中入院后血压大值与出院预后的关系.方法 2014年2-12月在哈尔滨医科大学附属二院神经内科病房采用队列研究方法连续收集471例缺血性脑卒中患者,跟踪测量其入院6d的血压值.取每例患者6d血压大值作为血压水平的指标,将患者出院时生活自理能力Rankin评分量表(mRs)评分作为评判预后结局的指标.数据分析采用x2、t检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 以SBP大值140～ 159mmHg(1mmHg=0.133kPa)为基准,调整年龄、性别、文化程度、体力活动、人均月收入、吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、入院mRs评分、血脂异常、同型半胱氨酸和血糖后,SBP达到的大值越大,患者出院不良预后的风险越大,SBP大值为160～ 179mmHg的OR值(95％CI) =2.51(1.30～4.85),SBP大值＞180mmHg的OR值(95％CI) =2.68(1.27 ～ 5.65).以DBP大值90～99 mmHg为基准,调整多因素后发现DBP达到大值越大,患者出现预后不良的风险增加,DBP大值为100 ～ 109mmHg的OR值(95％CI)=1.92(1.00～ 3.67),大值＞110 mmHg的OR值(95％CI)=2.78(1.35 ～5.69).结论 缺血性脑卒中患者入院后血压达到大值与出院不良预后有关.
