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  • 病案首页签字管理

    作者:沈宏雷;王伟辉

    病案首页和病案记录及时签字,确保病案内容资料完整、正确、规范,才能及时归档,容易查找,不易丢失病案.经过各级医师审签确认后的病案资料,方可为医疗、科研、教学、社会保险、法律部门、医院管理、经济方面提供内容正确的病案信息.通过人性化管理和为签字医师提供满意的服务,可以督促各科主任和临床医师及时完成病案首页审核签字工作,以达到加强病案首页签字的监控管理.

  • 实行入、出院记录患方签字的做法和体会

    作者:韩峰

    目的 加强医患交流,保证病历真实性,提高病案质量.方法 对入院记录病史叙述的真实性和出院记录内容由患者或家属进行审签.结果 通过患方审签有关病历内容,医师工作责任心得以提高,医患沟通加强,避免纠纷发生,保证了医疗质量和医疗安全.

    关键词: 病历 患方 审签
  • 采集病史后患者签字的重要性

    作者:柳菲菲;安云凤;丁美娟

    由患者本人或其家属、委托人对入院时医生所采集的既往史、个人史、家族史记录的真实性进行审签.从而加强医患交流、沟通,保证病历真实性、提高病案质量.进而避免因采集病史有误而导致纠纷发生,保障医疗质量和医疗安全.

    关键词: 病历 患方 审签

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