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2012版病案首页文献资料
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2012版病案首页填写存在的问题及改进措施
病案首页的规范化填写是临床医务人员必须具备的技能之一.本文以卫生部修订的2012版病案首页项目内容为根本,按卫生部病案首页填写要求,对某院2012版住院病案首页主要修订项目内容及易出现的填写缺陷问题,如付费方式、新生儿出生、入院体重,月龄、颅脑损伤昏迷时间、诊断及手术信息等项目填写质量进行了专项检查,并针对存在的问题进行归纳总结得出结论,应在院内临床科室及相关科室加强2012版病案首页的修改项目内容及填写要求的交流,宣传病案首页规范填写的重要性及意义,进一步增强病案首页书写质量意识,促进医疗机构的医疗质量管理更安全和病案质量管理工作更完善.
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新版病案首页填写中的问题及解决对策
根据工作实践总结了在新版病案首页填写过程中经常出现的问题,提出了完善病案首页信息系统,加强医务人员的相关知识培训,提高病案管理人员的业务素质,发挥医院医疗监控部门的监督职能等措施.
