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病案内涵质量文献资料
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增强法律意识加强病案质量监控
病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用.尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个具法律效力的书证.为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要.
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举证责任倒置与病案内涵质量的法律关系
在诉讼中,如果医院不能对自己的医疗技术行为提供无过错证据,将要承担败诉责任.医院面临的是要强化医疗质量和病案质量管理,提高医务人员的法律意识,明确举证责任倒置与病案内涵质量的法律关系,提高病案书写质量,保证每一份病案的价值.
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病案内涵质量主要存在问题及对策探讨
提出病案内涵质量体现病案记录的科学性、准确性、及时性以及目前病案内涵质量主要存在问题.提出通过修订质控标准,实行临床住院医师到病案室轮转培训及进修医师岗前培训,加强环节质控,开展质量考核等对策,提高病案内涵质量.
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增强法律意识加强病案内涵质量监控
病案是医务人员客观真实的诊疗记录,是重要的医学信息.它不仅为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医疗质量管理等方面发挥着重要作用.尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员在医疗活动中有无医疗过错等方面,是具有法律效力的书证.为确保病案质量的准确性、可靠性和完整性,在实施病案质量管理工作中,应强化法律意识,明确病案在法律中的重要作用,加强病案内涵质量监控,提高医院的整体管理水平.
