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某医院新生儿住院患者医患纠纷情况调查
目的:通过调查新生儿患方在不同场景下发生纠纷的可能性,分析引发医患纠纷的原因和容易发生纠纷的患方特征.方法:以北京市某三甲儿童医院新生几住院患者家属为研究对象,随机发放自制调查问卷进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果:不同场景引发纠纷的风险不同,给药错误造成病情加重、坠床导致骨折等4种场景具有超高风险;高风险场景中选择纠纷的特征是年龄低、家庭收支状况好、患儿为家中第1个孩子;61.0％的被调查者愿意购买医疗意外险,购买意愿受文化程度影响,愿意支付金额受家庭收入影响.结论:纠纷风险与医疗过失和病情转归紧密相关,充分告知对减少纠纷具有积极意义,医疗意外险接受度较高.
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论医疗责任保险的外部条件
推广医疗责任保险是近年来卫生领域的一项重要政策.但是迄今的运行实践表明,医疗责任保险有名无实,既不能有效减轻医疗机构的负担,也不能对医疗纠纷的解决发挥预期作用.从美国与德国在医疗责任保险实施效果上的严重反差来看,医疗责任保险的推行,需要有完善的法制与社会保障制度作为支撑.未来应当将医疗责任保险与医疗意外保险同步推行,建立特殊的医疗风险社会保障制度,减轻患者的经济负担,才可能实现医疗责任保险的良好运行.
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医疗机构设置医疗风险基金的实践与思考
作为高风险的特殊行业,大多数医疗机构为应对医疗纠纷赔偿设立了医疗风险基金.本文回顾了2013～2016年医院医疗风险基金设置及运行的情况,探讨医疗风险基金实施的效果、运行中的问题及困惑以及如何搭建基于医疗风险防范的保障体系.建议跨医疗机构组建区域范围内无过错医疗风险基金及推行医疗意外保险,构建多种模式共存的医疗风险社会化分担机制.
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我国医疗意外保险的不足及完善对策
我国现行医疗意外险存在诸多不足,借鉴国外医疗损害无过错补偿制度,结合我国实际可做如下完善:通过立法构建强制性医疗意外保险制度;将保费纳入医保统筹;简化理赔流程、提高理赔限额;规范销售渠道.医疗意外险与医疗责任保险互为补充,使患方损失通过保险实现有效的救济补偿,有效缓和当前紧张的医患关系.
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推行医疗意外保险创建和谐医患关系
引入医疗意外保险,建立和完善医院医疗风险分担机制对患方、医务人员及医疗机构均有积极意义.实现医、患、保“三方共赢”是促进医疗争议及医疗纠纷的处理效率及效果提升的有效途径.
