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急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭及治疗体会
目的 探讨急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭的治疗体会.方法 将我院收治的36例急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭患者作为研究对象,对所有患者行于综合治疗,严密观察和监护患者病情,及时、恰当的护理.结果 31例患者经过治疗有所缓解,5例经治疗无效而死亡.结论 综合治疗法治疗急性重症胰腺炎疗效显著,综合治疗尤其是要注意引起急性心肌梗死早起心力衰竭的治疗,并加大治疗和监护力度,充分考虑并发症的发生,能显著减少急性重症胰腺炎的死亡率.
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重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿的护理
目的 旨在探讨重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿的有效护理措施.方法 对32例重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿病患采取分组护理.常规组16例:行常规基础护理.护理组16例:常规护理结合心理护理,并对护理结果进行统计分析.结果 通过护理组采取一系列的心理护理措施,对缩短重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿病患的营养状况、满意程度与常规组间异差较大,具统计学意义.结论 对重症胰腺淡并发胰腺假性囊肿病患施以有效的心理护理及营养支持措施,对提高病患营养状况、机体免疫防御能力、提高病患满意度都具有极为重要的现实意义.
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鼻-空肠管肠内营养对急性重症胰腺炎患者安全性分析与护理
由于肠内营养优越性,现已成为临床医生实施营养支持选择的共识,鼻肠管相对于经皮内镜下空肠置管及手术放置空肠管简单、方便、快捷,被普遍应用.急性重症胰腺炎是一个自身消耗性疾病,并发症多,死亡率高.护士在为急性重症胰腺炎经鼻肠管实施肠内营养过程中,存在许多安全隐患,主要概括为易位、拔管、堵管、污染、接错和误吸等.
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急性重症胰腺炎高通量血液滤过治疗的临床观察及护理
目的 探讨急性重症胰腺炎高通量血液滤过治疗的临床效果,总结护理经验.方法 选择本院收治的重症胰腺炎患者给予高通量血液滤过治疗,观察治疗后患者实验室指标改善情况,治疗中分别从静脉通路的建立、生命体征监测、营养支持、并发症等方面加强护理.结果 经治疗及护理后患者尿素氮、肌酐、淀粉酶、谷草转氨酶及谷丙转氨酶水平均较治疗前降低,患者高热、腹痛、心动过速、呼吸窘迫等症状明显减轻,未出现死亡病例.结论 高通量血液滤过治疗可改善急性重症胰腺炎患者临床症状,配合综合护理可有效提高抢救成功率,保证患者生命安全.
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急性重症胰腺炎胃肠道分析
重症急性胰腺炎属于临床上的重症疾病,多同时存在肠麻痹等临床表现,胃肠道的改变与疾病的发生发展以及预后效果息息相关.近些年研究发现,胃肠激素的改变和急性重症胰腺炎引起的胃肠道动力改变有密切关系.分析胃肠动力及胃肠激素的改变对急性重症胰腺炎患者胃肠动力的影响,这对重症急性胰腺炎的预后及治疗具有不可忽视的作用.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
目的：为了探究临床有效治疗急性重症胰腺炎的可靠方法，从而为临床研究和治疗实践提供参考。方法本次研究所选取的病例资料均为2009年12月-2012年12月期间我院收治的急性重症胰腺炎患者，共计244例，随机对患者进行分组，分成观察组和对照组（每组122例），分别采用乌司他丁联合奥曲肽治疗和单用奥曲肽治疗，观察并比较两组患者实施不同临床治疗方法前后的IL-6（pg/mL）和CRP（mg/L）以及临床治疗效果。结果①在IL-6和CRP等两项指标上，实施治疗后，组间比较，观察组研究对象的指标明显优于对照组，且组间数据差异具有显著的统计学意义（P均＜0.05）；②临床治疗总有效率组间比较，观察组患者的临床治疗总有效率显著的高于对照组，且组间数据比较差异具有显著的统计学意义（χ2=13.9429，P=0.0002）。结论在临床针对急性重症胰腺炎患者实施治疗的实践过程中，采用乌司他丁联合奥曲肽实施治疗的临床效果显著，是临床针对急性重症胰腺炎患者实施治疗的理想选择。
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低分子肝素治疗急性重症胰腺炎的临床观察
目的 探讨低分子肝素在急性重症胰腺炎治疗中的价值.方法 将60例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组应用低分子肝素钠.结果 ①观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组(P＜0.05)；②治疗后,两组患者凝血时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原水平无统计学差异(P＞0.05)；③观察组并发症发生率为26.67％,低于对照组的53.33％(P＜ 0.05).结论 在急性重症胰腺炎治疗中,低分子肝素具有良好效果.
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急性呼吸窘迫综合征研究进展
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭[1],近40年来,对其发病状况的报道不一,但仍无证据能够表明其发病率和死亡率有明显降低.脓毒血症、多发性创伤和急性重症胰腺炎等仍是ARDS发病的常见危险因素,多器官功能衰竭为ARDS患者死亡的主要原因.
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谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎全身炎症的影响分析
目的 分析和观察急性重症胰腺炎全身炎症患者以谷氨酰胺联合早期肠内营养方式治疗产生的效果.方法 选取某院2015年1月-2017年6月收治的187例急性重症胰腺炎全身炎症患者为观察对象,在电脑随机分组下形成对照组和观察组,两组分别为93例和94例,给予对照组患者实施全肠外营养(Total Parenteral Nutrtion,TPN)方式治疗,观察组实施谷氨酰胺联合早期肠内营养方式治疗,而后分析和对比两组患者治疗的效果和影响.结果 观察组患者经过治疗后,总胆红素、血尿素氮、APACHEⅡ评分分别为13.5±1.6μmol/L、4.2±1.3mmol/L、4.9±1.1分,C反应蛋白、TNF-α、IL-1β分别为1.1±0.4、8.4±1.7、0.10±0.03,ICU入住的时间以及期间发生的感染率分别为9.4±2.6天、31.91％,这两个方面均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对急性重症胰腺炎全身炎症患者实施谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗可以有效改善患者炎症,并且可有效降低感染率以及减少住院时间.
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运用多学科联合教学模式提高重症胰腺炎诊疗水平
医学是一门需要综合分析、融会贯通的实践性学科,既往以不同专业、科室划分疾病的诊疗模式越来越不能满足临床诊治的需要,与此相应的医学教育也存在着很大的狭隘性.随着以疾病或者器官为中心的多学科联合诊疗模式在临床的逐步开展,医学教学模式也发生了相应的变化.解放军总医院对重症胰腺炎实行多学科联合诊治以来,改革教学模式,实施多学科联合教学,大幅提高了相关科室的研究生、进修生对此疾病的认识和诊疗水平,取得了良好的效果.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:将患者91例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医综合治疗,治疗组加用中药治疗;观察两组症状、体征、血/尿淀粉酶、白细胞计数、胰腺形态的变化情况.结果:治疗组症状、体征减轻或消失,血/尿淀粉酶、白细胞计数下降或恢复正常,胰腺形态恢复正常情况优于对照组.结论:中西医结合治疗SAP有确切疗效.
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清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响
目的：研究清胰汤对急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法选取我院80例急性胰腺炎患者为对象进行研究，随机分为对照组和观察组，各40例，两组患者均采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用清胰汤，对比两组患者胃肠蠕动及病情恢复时间。结果观察组治疗后胃肠蠕动恢复时间少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后腹胀缓解时间、体温恢复时间等显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用清胰汤治疗急性胰腺炎可缩短病情恢复时间，促进胃肠功能恢复。
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎80例
目的：观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取治疗组80例急性重症胰腺炎患者，采用中药、针刺、西医常规配合临床治疗。对照组78例采用西医常规治疗。结果治疗组治愈72例，显效4例，无效4例，总有效率95％。对照组治愈62例，显效6例，无效10例，总有效率87．1％。两组比较，差异有显著性（ P＜0．05），治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎能提高临床疗效，具有较大的临床应用价值。
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院自2012年1月至2013年1月收治的96例急性重症胰腺炎患者，随机将其分为观察组和对照组，各48例，给予对照组患者单纯西医治疗，给予观察组患者中西医结合治疗，对两组患者的治疗总有效率、症状体征缓解时间、不良反应发生率对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），观察组患者的症状缓解时间明显短于对照组（P＜0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论给予急性胰腺炎患者中西医结合肿瘤可有效的提高治疗效果，促进患者症状缓解，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。
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清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响
目的:观察清胰汤配合针灸治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎的临床疗效,同时分析对部分血清炎性因子的影响.方法:选取2014年7月至2016年7月收治的肝郁气滞型急性重症胰腺炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例.对照组患者接受西医治疗方案,主要包含禁食、胃肠减压,基础支持,抑酸、抗感染等治疗;观察组在此基础上增加清胰汤及针灸治疗.比较2组患者临床疗效,血淀粉酶、肝肾功能以及血清炎性反应指标等.结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组血淀粉酶和肝肾功能指标低于治疗前(P<0.05);且观察组降低程度大于对照组(P<0.05).治疗前2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清胰汤配合针灸能有效治疗肝郁气滞型急性重症胰腺炎,其作用机制可能与降低TNF-α、IL-6、IL-8等血清炎性因子表达有关.
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清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效
目的:探讨清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法:选取2013年6月至2016年8月收治的急性重症胰腺炎患者58例,回顾治疗方案并分为接受常规西医治疗的对照组30例、接受清胰汤联合西医治疗的观察组28例.比较2组患者的治疗前后临床症状评分,血清炎性递质、肝肾功能指标水平的差异.结果:治疗前,2组患者的临床症状评分,血清炎性递质、肝功能指标、肾功能指标水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者的腹痛、痞满燥实、恶心呕吐、口干口渴评分值低于对照组患者,血清中炎性递质C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-l(MCP-1)、人高迁移率族蛋白(HMGB-1)的水平低于对照组患者,肝功能指标天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的水平低于对照组患者,肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的水平低于对照组患者.结论:清胰汤辅助治疗可显著减轻急性重症胰腺炎患者的临床症状,降低全身炎性反应、保护肝肾功能.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察
目的:观察分析中西医结合方式治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法:将2012年3月至2016年3月收治的58例急性重症胰腺炎患者采用随机抽样方式分为对照组和观察组2组,每组患者29例.对照组患者给予抗感染、补液、禁食等西医常规治疗,观察组在对照组基础上增加中药方剂治疗.比较2组患者经过不同方式治疗后,临床指标改善情况、实验室指标改善情况以及治疗有效率、并发症发生率.结果:2组患者经过治疗后,观察组在临床症状改善情况及实验指标改善情况上均优于对照组,观察组总有效率(86.2%)明显高于对照组的总有效率(58.6%),对照组MODS、肾衰竭、腹腔感染、转手术及死亡例数均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合治疗急性重症胰腺炎效果优于单纯采用西医治疗的方式,恢复快,疗效好,并发症少,安全有效,值得在急性重症胰腺炎患者的治疗中推广使用.
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柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎大鼠的实验研究
目的:观察中药柴芍承气汤对急性重症胰腺炎(SAP)大鼠血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)及病理生理的影响.方法:SD大鼠36只随机分为SAP组(12只)、中药组(12只,于制作SAP模型后,翌日起每日经胃管灌服柴芍承气汤液2.0ml/100g,连用7d),对照组(12只).术后第1、2、4、7天采血测定血清CRP、IL-6、TNF-a含量,做脏器细菌培养和病理检查.结果:SAP组CRP、IL-6和TNF-a明显升高,胰、肠病理损害严重,肠黏膜大肠杆菌数量增加,肠道微生态紊乱,脏器细菌移位100%.中药组与SAP组比较,上述变化明显减轻,血清CRP、IL-6和TNF-a水平下降2、3倍,脏器细菌移位下降50%.结论:柴芍承气汤可明显降低SAP大鼠血清CRP、IL-6和TNF-a的含量,可减轻SAP大鼠的病理和病理生理损害,调整菌群失常,保护肠屏障功能,对防治SAP后肠道细菌移位和肠源性感染具有重要作用.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎48例
自1996年2月～2001年10月共收住急性重症胰腺炎患者48例,报告如下.
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大黄附子汤联合西药干预急性重症胰腺炎36例
目的 评价大黄附子汤联合西医常规疗法干预急性重症胰腺炎的有效性.方法 纳入2010年1月至2012年12月我中心转送至院内外科收治的急性重症胰腺炎病人69例,随机分为试验组(n=36)和对照组(n=33).对照组予西医常规治疗.试验组:在西医常规治疗的基础上配合口服加味大黄附子汤.结果 两组临床疗效比较尚无差异,但在继发感染发生率和患者早期康复率方面,P＜0.05,差异均有统计学意义,试验组优于对照组.结论 大黄附子汤联合西医常规疗法在减少继发感染的发生率,促进患者早期恢复方面有效.
