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中医治疗缺血性视盘病变的临床分析
缺血性视盘病变(ischemic optic neuropathy,ION)又称前部缺血性视盘病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION),属中医眼科"视瞻昏渺"或"暴盲"的范畴.主要因肝肾不足,阴虚阳亢,气滞血瘀,玄府闭塞,目系供血不足所致.
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心理治疗在癔症性眼病中的作用
癔症性眼病多发于青壮年,女性多于男性.常发生于精神创伤之后,属于"郁症"和"脏燥"范畴.多因肝郁气滞,玄府郁闭,脉络失畅所致.治疗除用针灸和药物外,更应重视心理治疗.
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中医眼科辨证理论的发展沿革
本文通过对眼科文献阅读分析,对五轮学说、八廓学说、肝窍学说、玄府学说等中医眼科特有的辨证理论进行了追溯,发现近年来相关的研究内容较为丰富,学者们也提出了相对完备的“理、法、方、药”临证思路,同时有许多学者将现代科学成果与之结合,探索多学科协同研究模式,使中医眼科辨证理论的内涵得到了进一步地充实.
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玄府理论指导眼科临床应用探讨
目的 探讨玄府理论、指导眼科临床.方法 学习经典及历代医家的医著,结合临床实践.结果 "玄府闭塞为百病之根."目之玄府闭塞,是眼病的根本病机,辛温通利玄府是其治疗大法.结论 玄府郁闭眼病乃生,开通玄府要全身辨证,切记辛温通利.
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从玄府理论新视角论治银屑病
玄府理论起源于<内经>,发扬于金元,散见于明清各医学著作,成为中医理论重要组成部分.现代医家亦从不同角度,探讨玄府概念的内涵及外延,并利用现代医学技术,进一步阐述玄府理论的物质基础,用以指导临床.
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玄府概念诠释(五)--玄府流通气液功能的探讨
津液是人体一切正常水液的总称.包括各脏腑组织的正常体液和正常分泌物,如胃液、肠液、唾液、关节液等.习惯上也包括代谢物中的尿、汗、泪等,故曰:"汗与小便,皆可谓之津液,其实皆水也"(<读医随笔·气血精神论>).
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玄府概念诠释(二) --腠理的历史演变与比较
中医学自古以来就非常重视玄府,上逮<内经>,下至清朝,不少医家对玄府的概念、生理与病理等都做了一系列的论述.翻开历史的长卷,发现玄府与腠理两个概念混淆着.如<黄帝内经太素·温暑病>认为玄府就是腠理,谓:"所谓玄府者,汗空.……汗之空名玄府者,谓腠理也."<杂病源流犀烛·筋骨皮肉毛发病源流>也将腠理谓之玄府,并就其名称之内涵作了解释,谓:"皮之外,又有薄皮曰肤,俗谓之枯皮.经言皮肤亦曰腠理,津液渗泄之所曰腠,文理缝会之中曰理,腠理亦曰玄府.玄府者,汗孔也.汗液色玄,从空而出,以汗聚于里,故谓之玄府.府,聚也."而<素问识·经脉别论篇第二十一>不同意此观点,谓:"玄府,腠理也,大误.玄府,汗空也,与腠理自异."在笔者所检索的近千部古文献中,腠理的记载多达近万处,是一个出现频率极高的一类名词,且名称较多,有凑、腠、腠肉、肉理、肌腠、分腠、焦腠理及焦理等名称散见于文字记载中.为深入探讨玄府的概念,系统诠释其内涵与理论和实践意义,有必要对腠理的历史演变轨迹作一勾勒.以规范名词,避免歧义,明确区别,挖掘其应有的理论价值.
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玄府概念诠释(四)--玄府为气升降出入之门户
玄府从狭义之汗孔到广义的玄微之府,不仅是结构从相对宏观到绝对微观的变化,更主要的是功能发生了巨大变化[1].从刘河间论述的玄府原文来看,玄府的生理功能是多方面的.首要的基本的功能是"流通气液".除此之外,以病测用,"悉由热气怫郁,玄府闭密而致气液、血脉、荣卫、精神不能升降出入故也"(< 素问玄机原病式*二、六气为病>),说明玄府尚与血脉的流通渗灌和神机的运转有关.为何玄府的主要生理功能定位于流通气液而不是流通气血?因为广义玄府作为玄微之府结构的猜想,是基于发泄气液的汗孔、流通气液的腠理而诞生的.按有外窍必有内窍的理论,外窍可察,内窍难见,可以外窍推测内窍之功用.外有气汗发泄,内亦应有气液流通.如此,以外揣内,以大知小,天人相应,内外相类,构成了中医学理论的基本特色.也就是说,玄府的存在或玄府之结构,是与外窍的存在相应的.外窍与内窍在开阖方面是一致的.故可以外窍的开阖司发泄气液之功推测内窍的开阖司流通气液之用.又如河间谓:"然皮肤之汗孔者,谓泄气液之孔窍也;一名气门,谓泄气之门也;一名腠理者,谓气液出行之腠道纹理也;一名鬼神门者,谓幽冥之门也;一名玄府者,谓玄微府也."由此及彼,故尔作为玄府的功能,也当以流通气液为主.也就是说,玄府是气机运行和津液流通的道路门户.本文拟就玄府作为气升降出入之道路门户作一浅识.
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玄府概念诠释(三)--玄府的历史演变轨迹与述评
1玄府释义"玄",<说文>解释为:"玄,幽远也.黑而有赤色者为玄.象幽而入覆之也."主要意思有五:①赤黑色.<说文·玄部>:"玄,黑而有赤色者为玄."②深之意.即<说文·玄部>"玄,幽远也."③远之意.如<广雅>谓:"玄,远也."④神妙、深奥之意.如<玉篇·玄部>说:"玄,妙也."<老子>第一章亦云:"玄之又玄,众妙之门."⑤透彻,通达之意.如<淮南子·精神>谓:"使耳目精明玄达而无诱慕……则望于往事之前,而视于来事之后,犹未足为也."
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玄府概念诠释(六)--玄府为神机运转之道路门户
神机,即是神志、神明或精神,统称为神.神的含义有3:泛指自然界的普遍规律,包括人体生命活动规律;指人体生命活动的总称;指人的精神、意识、思维、情志、感觉、动作等生理活动,为人类生命活动的高级形式,即中医学中狭义的神.神自生命诞生之时就产生了,所谓"生之来谓之精,两精相搏谓之神"(<灵枢·本神>).
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玄府概念诠释(一)--玄府相关名词演变轨迹
回顾两千年来玄府概念的演变轨迹,可以看出其有以下特点:其一,概念内涵不清:或言气门、鬼门,或言汗孔、汗空,或言毫窍,或言元府,或言细络,或言腠理等.其二,结构定位模糊:或言空,或言孔,或言窍,或言纹理,或言腔(缝)隙,或言白膜,或言细络等.其三,功能阐发不一:或言开阖,或言通利,或言渗泄,或言灌注等.其四,作用阐述不详:或谓发泄气汗,或谓气机通降,或谓津液渗泄,或谓气血渗灌等.诠释玄府概念,探讨玄府相关名词历史沿革,明确其异同,对促进中医学术的发展,更好地服务于临床实践,具有重要的意义.
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玄府理论与临床应用初探
玄府理论肇源于<内经>,发扬于金元医家刘完素,散见于明清医家著作,是中医理论的重要组成部分.遗憾的是,由于玄府概念抽象、形态结构不明,长期以来,未能为医家重视.王永炎院士指出,五脏六腑皆有玄府.
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从玄府论治心系疾病的经验浅析
王明杰教授作为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床经验丰富,医术精湛.他提出的从玄府角度论治心系疾病,有其独到之处,作为其学术继承人,在跟师学习中,颇有收获,在此做一初步经验总结.
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玄府辨证治疗急性缺血性中风病的临床研究
目的：观察基于玄府理论辨证治疗急性缺血性中风病的疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为2组，对照组60例采用西医规范化治疗，治疗组60例在西医治疗基础上加中医辨证分型治疗，疗程均为（28±3）d。结果治疗组总有效率93.3%，高于对照组的73.3%（P＜0.01），治疗组治疗后神经功能缺损程度评分、残疾程度改善均优于对照组（P＜0.05），低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P＜0.05）。结论玄府辨证治疗急性缺血性中风病疗效显著。
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从中医“玄府气液”与“火郁发之”理论探讨治疗肺纤维化的方法
?刘完素在《素问玄机原病式》中指出，诸病皆以“火热”为病机，以玄府通利为关键，应将玄府闭塞与“郁结说”“火热论”共熔于一炉。我们将该理论用于肺纤维化的治疗，在长期临床观察和实验研究中，结合肺主气、通调水道的特点，将玄府气液理论与火郁发之相结合，以宣通气机、布散津液、化痰行瘀、驱邪生新为基本治则，取得较好疗效，为治疗肺纤维化提供了新的思路和理论依据。
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从"玄府"与"气液昧之"探讨多囊卵巢综合征的病变特点
现代医家对多囊卵巢综合征病因病机的认识较丰富,普遍认为本病以肾、肝、脾三脏的功能失常为本,血瘀、痰浊阻滞为标.文章试图从多囊卵巢综合征的脏腑功能改变、病理产物的产生、"气液昧之"和"玄府郁闭"与多囊卵巢综合征的关系等,探究多囊卵巢综合征的病变特点,以完善其病因病机学说并更好地指导临床.
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中医玄府辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变32例临床观察
目的 观察基于玄府理论辨证治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效.方法 64例NPDR患者病例随机分成观察组和对照组各32例,对照组32例52眼给予口服羟苯磺酸钙胶囊治疗;治疗组32例54眼中医辨证分型治疗.结果 二组治疗共3个月,治疗组总有效率90.7％,优于对照组的59.6％ (P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医玄府辨证治疗NPDR有其自身的优势和特点,值得临床应用.
关键词： 玄府 辨证论治 糖尿病视网膜病变非增殖期 中医药疗法 -
从“玄府之司使-周细胞”新视点探讨缺血性卒中溶栓后出血转化
目的 以“玄府之司使-周细胞”为契合点对溶栓后出血转化进行理论探讨,为中医药指导临床提供新的理论依据.方法 通过查阅中医书籍,整理中医理论研究及实验研究相关文献,结合临床上治疗溶栓后出血转化的辨治思路进行分析.结果 笔者通过文献整理发现玄府与脑微环境在结构与功能上具有诸多相似性,并且周细胞作为脑微环境的细微物质可能在玄府的开阖功能中扮演司使的角色.溶栓药物会导致周细胞的迁移与流失造成玄府开阖无度而发生出血.结论 强调治疗出血转化当以益气活血法干预周细胞,使玄府开阖有度,血液行于常道而出血自止.
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玄府道论
玄府是机体内微小的腔道,广泛地存在于体内各脏腑、组织、器官,包括血脉经络,凭此以沟通体内的气血津液,实现气机的运行、津液的流通、气津的渗灌以及神机的运转.玄府的结构属性和功能特点,使其集约了中医学"阴阳者,天地之道"的全部内涵.认为玄府在实现上述沟通联系功能时,与通常所言的具有沟通联系功能的经络或血脉之间的主要的区别,在于前者属于微观层面,后者属于相对宏观层面;前者属于旁性渗灌联系,后者属于直性流通联系.强调玄府在实现体内广泛联系的同时,也凭借此与外界相应,是天人相应、天道与人道相通的直接载体.
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"通玄府"是汗法治疗内伤杂病的重要机制
通过对汗法实质的剖析,认为"通玄府"是汗法的重要机制之一,汗法不仅可用于外感病,亦可用于内伤杂病,其机制正是通过开通玄府而达到调节脏腑功能的目的.
