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晁恩祥治疗咳嗽变异型哮喘经验
咳嗽变异型哮喘又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是哮喘的一种特殊类型.患者咳嗽多持续2个月以上,常于夜间及凌晨发作,运动、冷空气等刺激可诱发加重,气道反应性测定存在高反应性,经抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素治疗有效,排除其它因素引起的咳嗽,即可明确诊断.近年来,本病逐渐被引起重视,我院晁恩祥教授治疗本病,疗效显著,对本病的认识,有独到的心得.现介绍如下.
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疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究
目的:对疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效进行评价.方法:将260例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为中药治疗组130例,对照组130例.治疗组服用风咳汤治疗;对照组用舒氟美加必可酮,疗程均为4周.主要观察证候积分、症状、气道反应性、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、IL-5、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等的变化.结果:①治疗组总有效率为95.4%;对照组总有效率为84.7%,两组疗效经秩和检验有统计学意义(P＜0.05).②两组患者经治疗后,咳嗽、咽痒、咯痰均有明显好转,但治疗组优于对照组,且有统计学差异(P＜0.05);气急、鼻塞方面两组间无统计学差异(P＞0.05).③两组治疗前后低反应阈值(Dmin)均有明显升高,诱导控制值下降钭率(sGrs)均有明显下降,但治疗组与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).④两组治疗前后外周血EOS、ECP、IL-5均显著下降(P＜0.01),但治疗组对ECP和IL-5的改善优于对照组(P＜0.01).⑤6个月后随访情况治疗组复发18例(14%),对照组34例(26%),两组之间具有显著统计学差异(P＜0.05).结论:疏风宣肺法治疗CVA具有良好的临床疗效,其疗效的作用机制可能是通过抗气道变应性炎症(AAI),降低气道高反应性(BHR)而实现的,且远期疗效明显优于单用西药组,能明显降低复发率.
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疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
咳嗽变异性哮喘又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型.由于该病没有明显的喘息症状,而以长期反复发作性干咳为主要临床表现.其特征是阵发性、可逆性的气道阻塞以及吸入非特异性刺激物时气道反应性增高.
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疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响
目的:探讨疏风宣肺法对咳嗽变异性哮喘患者气道高反应的影响.方法:对120例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为中药治疗组60例和西药对照组舒氟关加必可酮气雾剂60例.观察治疗前后症状、气道反应性的变化情况.结果:治疗组控显率、总有效率分别为71.67%和88.33%;对照组控显率、总有效率分别为41.67%和66.67%.结论:疏风宣肺法具有抗气道变应性炎症(AAI),降低气道高反应性(BHR)的作用.
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中医治疗咳嗽变异性哮喘的临床体会
目的:探讨中医疏风宣肺法治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:从我院2013年6月—2014年6月收治的咳嗽变异性哮喘患者中随机性抽取100例作为研究对象,并将研究对象随机分为观察组和对照组,每组各50例,给予观察组患者中医疏风宣肺法治疗方法,给予对照组常规西医治疗,比较两组患者治疗效果.结果:观察组的总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00% (P ＜0.05);两组患者治疗后临床症状均有明显好转,观察组治疗后临床症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05);6个月后对患者实施采访发现,观察组患者的复发率为6.00%,明显低于对照组的20.00％ (P＜0.05).结论:对咳嗽变异性哮喘患者,采用中医疏风宣肺法治疗的方法相对西药治疗更为有效,可以显著提高患者治疗效果,是一种有效的治疗方法,值得临床推广和应用.
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疏风宣肺法治疗慢性咳嗽30例的临床观察
目的 探讨疏风宣肺法治疗慢性咳嗽的临床观察.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的慢性咳嗽患者30例作为研究对象,随机平均分为治疗组和对照组.治疗组15人,男11人,女4人,平均年龄52.40岁.对照组15人,男10人,女5人,平均年龄52.32岁.治疗组采用自拟中药方剂治疗方法,对照组采用西药治疗方法,将两组进行对比.结果 治疗组采用自拟中药方剂治疗方法明显优于对照组.结论 疏风宣肺法对于治疗慢性咳嗽在临床有较好疗效.
