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从食积论治小儿疾病体会
脾为后天之本,生化之源.小儿生机旺盛,发育迅速,对水谷精微的需求较成人为多,脾胃负担比成年人相对较重.而小儿形气未充,“脾常不足”,运化功能不足,加之乳食不知自节,择食不辨优劣,寒温不能自调,易致积滞,伤及脾胃,正如《素问·痹论》讲“饮食自倍,脾胃乃伤”.脾胃乃中焦枢纽,主运化水湿,为气血生化之源,脾胃受伤,运化失司,气血生化无力,继而累及他脏,诸病丛生.清代沈金鳌强调:“小儿之病,多由乳食未化,即或六淫相干成疾,亦必兼宿食”.万全在《幼科发挥》中强调:“胃主受纳,脾主运化,脾胃壮实,四肢安宁,脾胃虚弱,百病蜂起,故调脾胃者,医中之王道也”.笔者在长期的临床工作中发现诸多儿科疾病的发病均与食积有关,从食积论治一些儿科疾病可收良效.
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肠脂垂扭转坏死1例
1.病例资料男性,53岁,因为腹胀一周阵发性右上腹疼痛7个小时就诊.门诊血常规报告WBC 7.5×109/L,N68%;彩超报告阑尾肿大,约6×1.5cm;体检:右上腹明显压痛,轻度反跳痛,腹肌稍微紧张,叩诊肝脏浊音界消失,肠鸣音减弱;入院后腹部CR未见膈下游离气体;诊断:腹痛待查胰腺炎、胆囊炎、升结肠肿瘤并肠梗阻、急性阑尾炎.
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以腹疼为表现的难治性消化性溃疡3例救治分析
目的：探讨难治性消化性溃疡的药物治疗方法，提高救治率。方法回顾性分析3例难治性溃疡的临床资料。结果3例均以腹痛为表现的难治性消化性溃疡，均采用6联药物治疗7 d痊愈出院。结论“6联7日疗法”治疗难治性溃疡疗程短、费用低、预后好适合基层推广使用。
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奥曲肽与加贝酯治疗急性胰腺炎的比较
目的:比较奥曲肽与加贝酯对急性胰腺炎的疗效.方法:急性胰腺炎61例(重型12例,水肿型49例)随机分成2组.2组常规疗法相同,奥曲肽组31例(男性15例,女性16例;年龄50 a±s 15 a),用奥曲肽0.1 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL, iv gtt, q 8 h;加贝酯组30例用加贝酯100 mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL, iv gtt, q 8 h, 3 d后改为100 mg.d-1, 2组均至症状消失,血、尿淀粉酶正常后停药.结果:急性水肿型胰腺炎腹痛消失,血、尿淀粉酶和体温复常时间2组间差别无显著意义(P＞0.05);而重型胰腺炎2组间比较差别有显著意义(P＜0.05).结论:奥曲肽与加贝酯治疗水肿型胰腺炎疗效相似;对重型胰腺炎的疗效奥曲肽优于加贝酯.
