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针刺治疗偏头痛的临床研究进展
综述了近年来针灸治疗偏头痛的临床机理研究进展,从临床和机理两方面阐述了针灸治疗本病的方法及疗效,提示针灸治疗具有广阔前景.提出了存在的问题及改进意见.
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电针太阳穴治疗偏头痛肝阳上亢证的控制发作效应研究
目的:探讨电针与药物治疗偏头痛肝阳上亢证的控制发作效应差异.方法:采用三中心随机对照研究方法,将合格受试者300例随机纳入治疗组(符合方案者146例)和对照组(140例),分别给予电针太阳穴和口服药物(去痛片、麦角胺咖啡因、安定)治疗,观察总体疗效及治疗前后头痛评分、伴随症状、心理及社会适应评分、生活质量评分、中医症状总积分、随访结果的变化.结果:2组控制发作疗效,治疗组临床控制率47.3%,显效率73.3%,有效率90.4%,其临床控制率、显效率优于对照组的效果(临床控制率35.7%,显效率61.4%,有效率85.7%),P＜0.01,其疗效差异主要体现在中度患者身上;2组治疗后中医证候总积分变化,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),但组间头痛评分变化的差异无显著性意义(P＞0.05),而伴随症状评分变化的差异则有非常显著性意义(P＜0.01);2组远期控制发作效应不甚理想,组间复发率相当(P＞0.05),但治疗组复发患者的头痛程度较治疗前减轻且好于对照组(P＜0.01),头痛频度较治疗前减少且治疗后2月内的情况好于对照组(P＜0.01);治疗组患者未出现对照组普遍嗜睡、部分患者面色发红的副作用.结论:电针太阳穴治疗偏头痛肝阳上亢证具有明确的控制发作效应,其在改善患者伴随症状、克服药物毒副作用方面较常规西药治疗具有优势.
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耳穴综合疗法治疗发作期普通偏头痛疗效评价
目的:观察耳穴综合疗法治疗发作期普通偏头痛的近远期疗效并对其进行客观系统的评价.方法:采用随机对照试验(RCT)的研究方法,对治疗组(A组)72例采用耳背放血、自血穴位注射、耳穴点刺的耳穴综合疗法;对照组(B组)36例应用西药治疗,分别进行近期疗效和远期疗效的观察和评价.结果:A组可明显改善近期和远期症状计分,近期总有效率达98.6%,远期总有效率达79.6%,疗效显著,不良反应少,与B组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:耳穴综合疗法治疗发作期普通偏头痛安全、可靠,近远期疗效显著,具有良好的治疗和预防发作的作用.
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针刺治疗偏头痛即刻疗效的临床观察
目的:探讨针刺治疗偏头痛的止痛效果.方法:将58例患者随机分为治疗组30例和对照组28例进行治疗观察.结果:针刺治疗组在15分钟时有效率为73.3%,对照组有效率为25.0%,差异有非常显著性意义(P＜0.005).30分钟时针刺治疗组有效率为76.7%,对照组有效率为53.6%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺治疗的止痛效果显著,且起效快,是治疗偏头痛的一种有效方法.
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贺氏三通法治疗偏头痛疗效观察
目的:观察贺氏三通法对偏头痛的治疗效果.方法:将86例偏头痛患者随机分为两组,治疗组48例,对照组38例.治疗组采用贺氏三通法治疗,对照组采用口服西药尼莫地平和谷维素治疗.两组均治疗18天后观察疗效.结果:治疗组总有效率91.7%,明显高于对照组的71.3%(P<0.01).结论:贺氏三通法治疗偏头痛,能有效提高该病的治愈率,降低复发率.
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经筋疗法为主治疗偏头痛疗效观察
目的:探寻非药物疗法治疗偏头痛的理想手段.方法:将100例病人随机分为观察组、对照组,每组50例.观察组采用经筋疗法;对照组口服尼莫地平.结果:观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较,P＜0.01;两组的发作次数、发作持续时间、头痛指数及伴随症状比较显示,观察组效果明显优于对照组(P＜0.01).结论:经筋疗法治疗偏头痛效果显著.
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针刺治疗偏头痛及其对自主神经系统功能的影响
目的:探索针刺治疗偏头痛的疗效及其对自主神经系统(ANS)功能的影响.方法:采用针刺C1～T4夹脊穴、太阳、头维等治疗偏头痛,心率变异频谱分析(SAHRV)测定ANS功能.结果:针刺治疗组总有效率94.3%,西药对照组76.7%,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).针刺治疗组治疗后与治疗前ANS功能相比差异有非常显著性意义(P＜0.01).针刺治疗组治疗后与正常人组ANSS功能相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论:针刺治疗偏头痛具有较好的疗效,并能改善偏头痛患者ANS功能.
关键词： 偏头痛/针灸疗法 自主神经系统/针灸效应 -
针刺耳门与西药对照治疗偏头痛疗效观察
目的:探讨针刺耳门穴在治疗偏头痛方面的临床应用价值.方法:将216例患者随机分为针刺耳门穴106例和西药对照110例进行治疗观察.结果:治疗组治愈率为63.2%,对照组治愈率为21.8%,χ2=15.69,P＜0.005.两组有效率比较,χ2=8.37,P＜0.005.两组15分钟和30分钟有效率分别为73.6%和24.5%、71.7%和33.6%,χ2=51.96和31.34,P＜0.005,差异极显著.结论:此法取穴少,是一种有临床价值的治疗方法.
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针刺与药物治疗偏头痛临床疗效对比研究
目的:观察针刺与药物治疗偏头痛的临床疗效及血液流变学变化.方法:将86例偏头痛患者随机分为治疗组43例,采用头针配合体针治疗;对照组43例,口服尼莫地平.结果:治疗1个月后,治疗组治愈率和总有效率为48.84%和95.35%,优于对照组的27.90%和81.39%(P<0.05).治疗组对改善血液流变学指标优于对照组(P<0.05).结论:针刺治疗偏头痛优于口服尼莫地平.
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不同穴位电针治疗偏头痛效果及其影响因素的研究
目的:比较电针丘墟穴和天枢穴对偏头痛的疗效,探讨影响疗效的因素.方法:将275例患者随机分为试验组138例,采用电针丘墟穴治疗;对照组137例,采用电针天枢穴治疗.观察两组的疗效,并对影响因素进行分析.结果:试验组即时有效率为70.3%,对照组为58.4%,两组比较,P＜0.05,治疗4周、随访3个月和6个月疗效比较均P＜0.001,电针丘墟穴的效果优于电针天枢穴;电针治疗偏头痛对从事脑力劳动人群、治疗时疼痛评分高、偏头痛发作次数多的人群即时镇痛效果更好;电针治疗偏头痛的长期疗效丘墟穴优于天枢穴.结论:电针丘墟穴治疗偏头痛的疗效优于天枢穴,患者的职业和病情等是影响疗效的因素.
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透穴为主治疗无先兆偏头痛的临床疗效观察
目的:观察透穴为主治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法:将148例无先兆偏头痛患者随机分为透穴电针组87例,西药颅痛定组61例,经治疗45天后,停止2个月再观察疗效进行对照.结果:透穴电针组总有效率71.3%,对照组42.6%,二者疗效差别有非常显著性意义(x2=12.12,P＜0.01).结论:透穴电针法对无先兆偏头痛是一种安全方便、疗效显著的治疗方法.
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透穴刺法治疗偏头痛的临床疗效及对脑血流速度的影响
目的:研究透穴刺法治疗偏头痛的临床疗效及其作用机理.方法:90例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组采用透穴刺法,对照组采用普通刺法,进行对照观察,同时对治疗前后的脑血流速度用经颅多普勒超声进行检测.结果:治疗组有效率97.8%,明显优于对照组的80.0%,经统计学处理,P＜0.05,差异具有显著性意义.透穴刺法能够明显改善颅内主要动脉的高平均血流速度,治疗组与对照组治疗后比较,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:透穴刺法能够治疗偏头痛,具有治愈率高,疗效显著的特点.
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电针配刺络治疗偏头痛32例临床观察
将偏头痛患者62例随机分为电针配刺络观察组32例,西比灵麦角胺对照组30例,进行对比观察治疗.结果观察组痊愈18例,显效14例,有效率100.0%;对照组痊愈6例,显效14例,无效10例,有效率66.7%.显示观察组疗效明显优于对照组.
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针刺治疗缓解期无先兆偏头痛疗效观察
目的:观察针刺对缓解期无先兆偏头痛的临床疗效.方法:采用自身前后对照研究,观察治疗4周后头痛疼痛程度、发作次数、持续时间和伴随症状的评分情况.结果:治疗4周后各项评分与治疗前相比较(P<0.01),差异有非常显著性意义.综合疗效评定总有效率95.0%.结论:针刺治疗缓解期无先兆偏头痛有明显止痛效果,疗效确切.
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深刺风池穴为主治疗偏头痛临床观察
目的:观察不同深度针刺风池穴对偏头痛的治疗作用.方法:72例偏头痛患者以门诊号为序,随机分为深刺组、常规针刺组、西药对照组3组.结果:深刺风池穴可以显著缩短头痛时间并延迟头痛复发时间.深刺组、常规针刺组、对照组3组疗效比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:深刺风池穴治疗偏头痛有较好疗效,针刺深度可以达到45～55 mm,注意进针方向和手法.
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电针太阳穴治疗偏头痛肝阳上亢证即时镇痛效应研究
目的:探讨电针与药物治疗偏头痛肝阳上亢证的效应差异.方法:采用3中心随机对照研究方法,将300例患者随机纳入治疗组和对照组各150例,分别给予电针太阳穴和口服西药治疗,观察治疗前后头痛强度评分、头痛缓解度和缓解率的变化.结果:两组患者针刺或服药1次后,头痛强度的VAS评分呈动态降低趋势,治疗组治疗后3～4小时头痛强度评分达低值,且降低的幅度大于对照组(P＜0.01);两组患者头痛缓解持续时间分别为(388.6±430.1)分钟和(163.3±182.3)分钟,治疗组显著长于对照组(P＜0.01);缓解率分别为80.1%、76.4%,组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:电针太阳穴治疗偏头痛肝阳上亢证具有肯定的即时镇痛效应,其在效应的维持上优于常规西药治疗.
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针刺对偏头痛患者血管收缩与舒张因子的影响
目的:探讨针刺治疗偏头痛的作用机理.方法:对32例偏头痛患者采用常规针刺治疗,于治疗前后检测缩血管因子血浆内皮素(ET)、舒血管因子一氧化氮(NO)值,并与20例正常人的ET、NO值进行比较,对偏头痛患者随访半年.结果:治疗前ET值显著高于正常对照组(P<0.01),NO值显著低于正常对照组(P<0.01);疗程结束后ET值显著下降(P<0.05),NO值显著上升(P<0.05),并与正常对照组比较差异无显著性意义(P>0.05),随访半年治愈率达75%.结论:针刺使偏头痛患者异常的ET、NO值恢复正常,起到理想的调理作用.
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针刺肝胆经腧穴对偏头痛模型鼠血浆神经降压素和心钠素的影响
目的:探讨针刺肝胆经腧穴治疗偏头痛的作用机理.方法:运用Csillik法复制偏头痛大鼠模型,再针刺"太冲""阳陵泉"穴治疗;采用放射免疫(RIA)法检测偏头痛大鼠血浆神经降压素(NT)和心钠素(ANP)含量.结果:模型组大鼠血浆NT含量显著低于正常对照组(P<0.01),血浆ANP含量显著高于正常对照组(P<0.01).针刺治疗后血浆NT和ANP均恢复至正常水平(P>0.05).结论:血浆NT和ANP水平变化可能是偏头痛发病机制中的重要环节之一.针刺可以良性调节血浆NT和ANP的变化.
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针刺肝胆经穴治疗偏头痛207例临床研究
目的:观察针刺肝胆经穴治疗偏头痛的临床疗效.方法:将268例偏头痛患者随机分成针刺组及对照组,按各组方案针刺或服药,并在治疗前后检测颈静脉血中降钙素基因相关肽(CGRP)及P物质(SP)含量.结果:针刺组总有效率和显效率均明显优于西药组(P＜0.01);针刺组治疗前偏头痛患者颈静脉血中CGRP及SP含量明显高于正常对照组(P＜0.01),针刺治疗后CGRP及SP含量较治前明显下降(P＜0.05).结论:针刺肝胆经穴不仅对偏头痛有良好的治疗效果,而且能在一定程度上调节CGRP及SP的释放.
关键词： 偏头痛/针灸疗法 -
针刺头痛奇穴治疗顽固性偏头痛临床分析
偏头痛系植物神经功能紊乱导致的脑血管舒张功能障碍引发的常见疾病之一,目前临床治疗方法较多,但对一些顽固性偏头痛治疗效果差,易复发.笔者以针刺头痛奇穴治疗顽固性偏头痛176例,疗效满意,现报告如下.
