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严桂珍教授支气管哮喘治疗经验谈
支气管哮喘是临床常见和多发的呼吸系统疾病,也是导致患者死亡的主要原因之一,其发病率呈逐年上升趋势.严桂珍教授从事中医临床、科研及教学40余年,对支气管哮喘有着丰富的临床经验和独到的见解,认为本病“降逆平喘自当先,祛痰化痰是重点,补肾助阳是根本,活血化瘀不可缺”,并创用了芳香化浊法,临床治疗上收到了较好的效果,受到了无数患者的好评.笔者跟随严师多年,观其治哮经验,总能尽显神效,学习体会甚多,于此对严桂珍教授治疗支气管哮喘经验进行系统的阐述、总结.
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严桂珍教授治疗慢性阻塞性肺疾病的经验
严桂珍教授从事中医临床40余年,治疗慢性阻塞性肺疾病经验丰富,现将其经验介绍如下.1 化痰理气,清除呼吸道分泌物,增强胸肺顺应性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的成因主要是呼吸道分泌物增多,排除不畅,呼吸负荷加重.减少分泌物的产生,顺畅排除分泌物,对于稳定和逆转慢性阻塞性肺疾病的病理十分重要.中医认为,肺为娇脏,司呼吸,其气宜降,痰浊阻肺,宣肃失常,肺气郁闭则为咳为喘.治宜祛痰利气.痰去则气顺,气顺则咳减喘自平.临证重点宜掌握2点,一是视痰之清浊、黄白,区分寒热而治之.痰黄稠或白黏难咯为热,宜清热化痰,用黄芩温胆汤、加味桔梗汤.清热化痰可控制感染,稀释痰液,有利于呼吸道纤毛的运动,起到祛痰的作用.痰白清稀为寒,宜温阳化痰.用细辛五味干姜汤.温化寒痰可减少呼吸道分泌物的产生,加强纤毛的运动,达到祛痰的目的.二是化痰必须理气.中医认为气虚气滞、津液输布失常则生痰,痰阻则气机郁闭.西医认为,长期使用解痉平喘药,气管被动扩张松弛,反而不利分泌物排出.理气化痰药,如二陈汤、三子养亲汤,可一定程度上增强胸肺顺应性,减少阻力负荷.
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严桂珍教授治疗流行性感冒的经验总结
流行性感冒即时行感冒,是由于感受时行疫毒引起的一种急性传染性疾病,以突然发病、恶寒发热、全身酸痛,甚则咳嗽、气急为主要临床表现.本病发病较急、流行性广、传染性强、死亡率高、治疗困难.据世界卫生组织(WHO)统计,季节性流感的流行每年会造成300～500万严重病例,并导致25～50万人死亡[1].治疗上,西医治疗无特效药物,一般予以对症支持及早期抗流感病毒治疗[2].严桂珍教授为福建省名中医,从事临床近50年,对本病的认识及治疗有个人独特见解和丰富的临床经验.笔者师从严桂珍教授10余载,言传身教,体会颇多,现将其经验总结于下,从而共勉之.
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严桂珍教授治疗胸闷变异性哮喘的经验
胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)为近些年发现的一种新的哮喘类型,患者以胸闷为唯一临床症状,可在活动或感染后诱发,以中青年多见,起病隐匿,部分患者夜间发作较为频繁,可有季节性,患者肺功能检查及依照哮喘治疗,症状改善均符合哮喘的特征[1-2].查阅既往文献资料,中医方面本病无统一病名,有“胸闷”“哮病”等病名,吾师根据患者主诉为胸闷这一症状,考虑命名为“胸闷”,病机为气机不畅,阻滞胸肺,并辨证施治,临床均取得了较好的疗效,现将其临床经验总结如下.
