首页 > 文献资料
-
徐晓娟教授运用补肾中药治疗盆腔炎性不孕经验撷菁
不孕症是妇科常见、多发且难治性疾病,现代女性不孕通常不是单一的病症,近年来随着人工流产术等宫腔操作次数的增加、工作节奏的加快、急性盆腔炎未能得到及时有效治疗以及性传播疾病的增加,促使盆腔炎性不孕的发病率也随之上升.导师徐晓娟教授本着四诊合参、辨证论治,以补肾为大法,运用中医药内外同治盆腔炎性不孕,标本兼顾,有效提高了临床妊娠率.
-
岭南罗氏妇科诊疗盆腔炎性不孕的临证特色
岭南以其特有气候与地域特点,逐渐形成岭南地区治疗疾病独特的临证特色.岭南医学在三因制宜学说的基础上,形成了极具特色的流派学说.岭南罗氏妇科流派源远流长,在传承中不断创新,在治疗妇科疾病有其不同于传统的思维与方法.女性盆腔炎性疾病常影响输卵管结构及通畅度,引起盆腔炎性不孕症.中医辨治盆腔炎症多以清热祛湿治疗为主,基于因地制宜、治病求本原则.岭南罗氏妇科认为盆腔炎性不孕的病机特点是正虚邪实,正虚以肾虚、气虚、阴虚常见;邪实以湿热瘀互结、湿瘀互结多见;治疗原则为补虚祛邪,经后祛邪为主,清热养阴,兼顾扶正,经前扶正调和气血为主,补益脾肾,兼顾祛邪.其用药平和,擅用南药,临床疗效显著.
-
银甲丸加减治疗腹腔镜术后湿热瘀结盆腔炎性不孕
目的:观察银甲丸加减治疗腹腔镜术后盆腔炎性不孕的疗效及对炎症反应和血液流变学的影响.方法:将133例患者按数字表法随机分为对照组(65例)和观察组(68例).两组均采用腹腔镜手术治疗.对照组术后给予盐酸左氧氟沙星片和甲硝唑片抗感染治疗,疗程14 d.观察组在对照组治疗的基础上加用银甲丸加减治疗,连续使用3个月.2个月经周期后,两组均可试孕,连续观察6个月经周期,至获得妊娠,后继续随访3个月.观察6个月经周期内的妊娠率和异位妊娠率,于治疗前及术后3个月进行湿热瘀结评分、并检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)和血液流变学.结果:观察组妊娠率为66.17％,对照组为47.69％,观察组妊娠率高于对照组(P＜0.05);观察组异位妊娠率为2.22％,低于对照组的12.9％,组间比较差异无统计学意义;术后3个月观察组湿热瘀结评分低于对照组(P＜0.01);术后3个月观察组血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.01);术后3个月观察组全血黏度(高、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率等血流变学指标低于对照组(P＜0.01).结论:在腹腔镜手术后采用银甲丸加减治疗湿热瘀结证盆腔炎性不孕患者,能提高妊娠率,改善症状,其作用机制可能与减轻炎症反应,改善血液流动性有关.
-
许丽绵教授辨治盆腔炎性不孕经验
盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是妇科常见病、多发病，易引起异位妊娠、不孕、慢性盆腔痛等妇科疾病；其中盆腔炎性不孕的发病率较高，约占目前不孕病因的30%～40%，是女性不孕症的首要原因[1]。许丽绵教授从医30余年，在盆腔炎性不孕症辨治方面有独到的见解并取得较好的临床疗效。许教授认为盆腔炎性不孕的主要病机是气滞血瘀、湿热瘀互结，兼有肾虚肝郁之征。临证以活血化瘀、清热利湿，佐以补肾疏肝为法，辅以中药调周以调经助孕，联合应用多种治疗手段，取得较好疗效。吾有幸随师学习，深受教益，现将其经验介绍如下。
-
中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效
目的：探讨采用腹腔镜联合中药治疗盆腔炎性不孕的临床疗效。方法将60例盆腔炎性不孕的患者按随机数字表法分为2组，每组30例。试验组采用腹腔镜联合中药（盆炎康合剂、助孕3号丸）进行治疗，对照组仅单纯进行腹腔镜手术治疗。对2组患者的术后3、6个月的妊娠情况、临床症状（下腹部胀痛、白带异常、腰骶胀痛）及体征积分进行比较。结果试验组术后3、6个月合计妊娠率为83.3%，术后6个月异位妊娠的发生率为3.3%；对照组术后3、6个月合计妊娠率为50.0%，术后6个月异位妊娠的发生率为10.0%。试验组术后3、6个月合计妊娠率明显高于对照组、术后6个月异位妊娠的发生率明显低于对照组（均P＜0.05）。试验组治疗后的临床症状及体征积分均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术联合中药治疗盆腔炎性不孕患者疗效显著，安全可靠。
-
中药联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的疗效研究
目的 观察中药联合腹腔镜手术对不同程度盆腔炎性不孕患者的临床疗效,探讨治疗盆腔炎性不孕的新方法.方法 将盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的病例85例随机分为4组:手术组(轻度)20例,手术+中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术+中药组(中度)22例.手术组术后不予中药治疗,手术+中药组术后第1个月经周期第5天开始至排卵前,口服盆炎康合剂,排卵后口服助孕3号丸.盆腔中度粘连者于术后第一次月经干净3～5 d行子宫输卵管通液术.若未妊娠,于下次月经来潮的第5天开始,重新按周期给药,连续使用3个周期.观察治疗后各组的妊娠率及临床症征改善情况.结果 ①轻度粘连者,手术+中药组的妊娠率为59.1％,与手术组45％比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；中度粘连者,手术+中药组妊娠率为54.5％,与手术组23.8％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②各组体征积分治疗后均较治疗前明显降低(P＜0.05),其中手术+中药组(中度)明显低于手术组(中度)(P＜0.05),手术+中药组(轻度)与手术组(轻度)比较,则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药联合腹腔镜手术是治疗盆腔炎性不孕的有效方法,能明显改善患者的临床症状及体征,提高受孕率.
-
中药联合腹腔镜对盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子α的影响
目的:分析盆腔粘连程度与盆腔炎性不孕患者腹腔液、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的相关性,观察中药联合腹腔镜手术对盆腔炎性不孕患者血清TNF-α的影响.方法:收集因盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的患者85例,采用分层随机方法分为4组:手术组(轻度)20例,手术十中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术十中药组(中度)22例.收集同期因单纯性卵巢囊肿行腹腔镜手术患者20例作为非炎症对照组.观察术后3～6个月内各组患者的妊娠情况；并将腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度行相关性分析；比较各组治疗前后血清TNF-α水平.结果:①中度粘连者,术后半年妊娠率在手术十中药组为54.5％,在手术组为23.8％,两组比较有显著差异(P＜0.05).②血清TNF-α水平与腹腔液TNF-α呈显著正相关(P＜0.05),腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度呈显著正相关(P＜0.05).③治疗后,血清TNF-α在手术十中药组(轻、中度)、手术组(中度)较治疗前明显降低(P＜0.05)；在手术十中药组(中度)明显低于手术组(中度)(P＜0.05).结论:腹腔液、血清TNF-α水平与盆腔粘连程度呈显著正相关；中药联合腹腔镜治疗可提高盆腔炎性不孕患者的妊娠率,显著降低盆腔炎性不孕患者血清TNF-α水平.
