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海派名医胡国华治疗绝经前后诸证经验总结
围绝经期是女性必经的一个生理阶段,此阶段常伴随潮热汗出、心悸、失眠、月经紊乱、烦躁易怒、悲恸欲哭等一系列症状,中医称为“绝经前后诸证”,是妇科的常见病、多发病,严重影响女性的生活质量.探讨和总结如何有效缓解、治疗绝经前后诸证有着重要的临床意义.海派名医胡国华教授先后跟师哈利田和海派朱氏妇科朱南孙教授,且自身有着几十年的妇科临床实践,在治疗绝经前后诸证上有着深厚的积累和经验,其验方更年清在治疗绝经前后诸证上疗效显著.现重在对胡国华教授治疗绝经前后诸证学术思想探讨和其验方更年清解析.
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胡国华教授妇科膏方经验浅析
中医膏方是中医学的传统剂型之一,在治疗妇科疾病方面效果显著,具有调经、助孕、止带、产后调理的作用.胡国华教授为海派朱氏妇科第四代传人,上海市名老中医,临证30余载,在妇科病的诊断和治疗方面独具特色,尤善应用膏方治疗妇科常见病,余有幸侍诊左右,将其应用膏方经验浅析如下.①首重问诊;②五脏兼顾,以平为期;③重视气分药的应用.
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胡国华教授治疗卵巢早衰及卵巢储备功能低下的经验
卵巢早衰(POF)及卵巢储备功能低下(DOR)病因复杂、治疗难度较大,且发病率呈逐年上升的趋势.胡国华教授根据多年临床经验,认为卵巢早衰、卵巢储备功能低下的根本病机在于"肾虚为本",并认为"乙癸同源""久病必瘀""肾之阴阳失调,则必涉及他脏",提出"冲任贵在通盛".自拟胡氏早衰方治疗卵巢早衰与卵巢储备功能低下,疗效颇著.
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胡国华治疗子宫腺肌病痛经经验
胡国华教授先后师从津门哈荔田、海派朱南孙两位中医大师，是第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。胡国华教授通过多年从事妇科痛证的临床研究，逐渐形成了自己的学术经验和用药特点。其认为治疗妇科疾病，贵在冲任通盛；痛证血证，重在祛瘀扶正，宣畅气机，分期论治，攻补兼施。并依据“冲任以盛为本，以通为用”的理论，注重“运转气机”；以“通盛冲任、宣畅气机、分期论治、攻补兼施”为治疗思路，运用“温、清、消、补、通、和”六法；以朱氏验方“加味没竭汤”合“蒲丁藤酱汤”化裁，自拟“痛经宁方”治疗子宫腺肌病痛经，在临床上获效显著。
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胡国华治疗月经过少经验
月经过少是妇科临床常见的疾病.胡国华根据多年临床经验,认为月经过少的根本病机是肝脾肾三脏虚损、冲任失调,提出以益气养血,补肾疏肝,调理冲任为治本之道,分期论治本病取得显著疗效.
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胡国华临证辨治痛经特色
痛经系指妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥,亦称“经行腹痛”[1],可伴有腹泻、呕吐、腰痛、头痛、乳胀等多种症状.胡国华教授系全国第五批老中医药专家学术经验继承班导师,朱氏妇科第四代传人.其治疗痛经的临证思辨特色,重在遵循海派朱氏妇科所提倡的“从合守变”规律,重视辨因识证,强调凭脉辨证,讲究循证定法,并确立化瘀八法.临床善用药对和止痛经验方,疗效显著.
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胡国华妇科药膳调治思路浅析
药膳作为我国传统文化瑰宝之一,具有悠久历史和丰富实践经验.海派朱氏妇科第四代传人胡国华教授在中医妇科药膳应用及调治方法方面积累了的丰富经验,主要有:1.充分结合女性自身生理病理特点应用药膳;2.女性保健养生和治病疗疾都宜于药膳调理;3.女性在经、带、胎、产时期体质多表现出某种偏颇,宜辨识体质应用药膳;4.强调因人、因地、因时三因制宜应用药膳;5.结合辨证应用药膳;6.根据女性经、带、胎、产等不同时期进行辨病施膳;7.服用药膳注意饮食禁忌.
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胡国华“清”“消”“补”三法治疗盆腔炎性疾病后遗症经验
胡国华教授诊治女性盆腔炎性疾病后遗症提倡“标本兼治”原则,提出“清、消、补”3法,以清利湿热为先,续以宣畅气机、疏理冲任,佐以补肾扶正化瘀治疗该病,疗效颇著.
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胡国华治疗更年期综合征经验
胡国华教授是上海中医药大学附属市中医医院副院长、妇科主任、博士生导师.师从全国妇科名家哈荔田教授,后又拜海派朱氏妇科传人朱南孙教授为师,跟师3a,深得其传.胡教授多年从事妇科炎症和生殖生理调节的临床及基础研究.女性更年期综合征发病率高,症状明显,对工作和生活影响较大,是妇科常见病.“胡氏更年清”是胡教授在其师朱南孙的验方“怡情更年汤”的基础上创立而来[1],临床疗效颇著.本文就胡教授运用此方治疗更年期综合征的经验总结如下.
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胡国华辨治围绝经期综合征
胡国华教授认为女子以肾气肾精为根,肝血为本,一旦出现元阴元阳亏虚,则导致脏腑、经脉、官窍失其滋养温煦,气机失畅.故绝经前后冲任虚衰、肾气阴精衰退、肝气郁滞是引发围绝经期综合征的根本原因.胡国华教授以肝肾为主,强调肾虚肝旺为本病主要病机,治以清肝益肾为主.故胡师在治疗围绝经期综合征时主张“泻南”“补北”,即清肝火以疏肝解郁平心火,健脾胃培补后天以滋养先天之肾气肾精,同时滋补元阴以清肝心之热使心肾既济,脏腑功能协调,从而患者得以平稳度过围绝经期.更年清肝饮为胡师多年治疗围绝经期综合征行之有效的经验方,其可明显改善围绝经期女性月经紊乱、烘热汗出、精神情志、心血管等方面诸症.
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胡国华运用“通”“养”法治疗产后身痛经验
胡国华教授秉承海派中医朱氏妇科的学术观点,认为产后身痛的根本病机是产后多虚,邪气入里所致,常运用朱氏妇科“通、涩、清、养”四法中的“通”“养”二法论治本病.患者产后气血亏虚,百脉空虚,筋脉失养即本虚,此时又因外邪入侵,产褥期风寒湿邪乘虚而入即标实,针对产褥期特殊的生理病理以及气血亏虚、外邪内侵的发病机制,胡国华教授提出益气养血,通络止痛法.胡国华教授用药灵活,精而不亲,善用药对,丝丝入扣,强调疾病有其共性,但亦须重视个体的动态变化,还非常重视患者心理调摄,除言语劝导外可根据临床症状酌加疏肝宁心之品,临床往往取得良好的治疗效果.
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胡国华中医干预辅助生殖技术思路与方法
胡国华教授根据“肾主生殖”的中医理论思想,对体外受精胚胎移植(in vitro fertilizationand embryo transfer,IVF-ET)采用分期论治,能有效提高患者对促排卵药物的敏感性,增加获卵数,改善卵子质量及子宫内环境,提高IVF-ET种植率和妊娠率,减少并发症.促排卵前调养气血、补益肝肾、疏利冲任,培土固本,改善体质;促排卵周期为氤氲之“的侯”,重阴转阳,治宜动静结合,活血通络,促进阴阳转化;移植后则益气健脾,固肾安胎,防治流产.胡国华教授在治疗中以养为主,以通为辅,佐以清热、理气、散结等,可有效改善体质,提高卵巢功能,改善宫腔内环境,标本兼治,提高IVF成功率,充分体现了朱氏妇科“从、合、守、变”治法的灵活应用.
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胡国华运用膏方治疗盆腔炎2则
膏方虽以滋补调理见长,但绝非只有补益之能,对各种慢性疾病有缓缓图效之功,膏方应用于妇科也有着独特优势.胡国华教授运用膏方治疗慢性盆腔炎肝肾亏损、湿热瘀滞证,正虚复感湿热、冲任受损证疗效显著.处方之时,凝神定志,心无旁骜,四诊合参,详审细查,方能用药精当,获取良效.
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胡国华教授治疗原发性痛经经验
原发性痛经是妇科临床常见的疾病.文章总结胡国华教授治疗原发性痛经的经验,其主要病机是寒凝血瘀,不通则痛,以温经散寒、祛瘀止痛为治疗大法.
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海派中医妇科名家胡国华教授诊治多囊卵巢综合征临证经验
多囊卵巢综合征目前病因不明,病证不同,闭、崩、癥、瘕表现不一,中医对本病治疗注重辨证论治,胡国华教授根据妇女本病的特点,逐渐形成了自己的诊治特色.他认为治疗本病应重视以下几点:(1)病证结合,以证为主;(2)分步调治,因人制宜;(3)防治结合,以防为主.对于本病用药特点有:(1)分病论治,注重虚实;(2)辨证用药,重在配伍;(3)阴阳兼顾,气血分调.
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胡国华教授膏方验案举隅
胡国华教授为海派朱氏妇科的学术继承人，上海中医药大学附属上海市中医医院妇科主任医师、教授、博士生导师，第五批全国老中医药学术经验继承指导老师。长期致力于中医妇科疾病的临床诊疗工作，擅长治疗盆腔炎、月经失调、不孕症、绝经前后诸证等。胡师对膏方治疗妇科诸疾也颇具见解。笔者有幸随师临诊2年余，现选取胡师膏方治疗妇科病验案3则，以飨同道。
