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六味地黄汤治疗肝病验案3例
六味地黄汤出自宋代著名儿科学家钱乙所著的《小儿药证直决》,该方由地黄、生山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻六味中药组成,原书用治小儿肾虚所致诸证.该方来源于张仲景《金匮要略》中所载崔氏八味丸,即金匮肾气丸减桂枝、附子而来.六味地黄丸的创立对后世倡导养阴者起了很大的启发作用,临床应用非常广泛.笔者从事病毒性肝炎治疗多年,临床常常辨证加味应用六味地黄汤于肝病的治疗,每获良效,现介绍如下.
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钱乙"浴体法""滴鼻法"治疗小儿外感高热106例临床观察
小儿高热是临床常见病、多发病,又是危急病症,来势急、病情重、变化快,属小儿急症.1997年7月～2000年7月,我们运用钱乙外治"浴体法"、"滴鼻法"为主配合中药治疗136例,获得明显疗效,现总结报道如下.
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钱乙儿科常用诊法研究
钱乙在儿科临床中注重望、闻、问、切,四诊合参,但因小儿难配合,言不足信,因此,尤重四诊中的望诊,包括望精明、观体态、望二便、审苗窍、辨斑疹、察面色等.
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许华运用七味白术散临床经验
七味白术散起源于钱乙《小儿药证直诀》,组方精妙,补益脾胃,善健运脾胃,调节中焦气机,与儿童生理特点相适应,常用于小儿泄泻.许华教授善用七味白术散,治疗紫癜、急性白血病、肾病综合征等病症.
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脾胃学说历史沿革
春秋战国到两汉是脾胃学说形成与奠基阶段,《黄帝内经》阐述了脾胃生理功能;《伤寒杂病论》重点阐述外感疾病与脾胃基础疾病的辨证关系,调理脾胃成为治疗外感病重要法则.唐宋为发展时期,《千金要方》与《千金翼方》以五脏六腑为纲,寒热虚实为目,确立“春夏取冷太过”,提出“温食”,顾护脾阳.金元至明清时期是脾胃学说的鼎盛时期,张元素著《医学起源》、《脏腑标本寒热虚实实用药式》“土实泻之”、“土虚补之”、“本湿除之”、“标湿渗之”;李东垣《脾胃论》“饮食伤脾论”、“甘温除大热”至今仍有重要指导意义.明清是充实、完善阶段,叶天士继承东垣补脾升阳,创立胃阴辨治说,弥补了东垣略于治胃,重在温补,不及养阴的不足,纠正了举世皆以治脾之药笼统治胃,甚则阴阳不辨的弊病,对脾胃学说的发展作出了重要贡献;李中梓重视脾、肾,提出:“人之有脾胃,犹兵家之有饷道,饷道一绝,万众立散,脾胃一败,百药难施”,“有胃气则生,无胃气则死”;薛己结合温病,巩固了脾阴学说,提出“阴虚乃脾虚也,脾为至阴”.近年在中西医学基础理论基础上建立了40余种脾虚模型,综合观测,证实脾胃与人体多系统(消化、神经、内分泌、免疫及血液)密切关系.
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钱乙五脏法五行互藏思想初探
钱乙是宋代著名的儿科医家,反映其学术思想的<小儿药证直诀>中蕴藏着丰富的五行思想,其中颇具代表性的思想便是"五脏法五行互藏".钱乙深禀<内经>五行学说大义,首创儿科五脏辨证纲领,将风、惊、困、喘、虚归纳为肝、心、脾、肺、肾的主要证侯,用虚、实、寒、热判断脏腑的病理变化.但是钱乙并非孤立地从五脏分五证,而是强调中医的整体现念,运用五行互藏理论来指导五脏兼证的辨证及治疗,富有很强的五行思想特色,值得我们研究.
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钱乙儿科学术思想之特点浅释
钱乙对儿科学术思想之特点:其一明晰小儿生理特点;其二,确立儿科五脏辨证纲领;其三,化裁古方,勇创新方.后世河间派、温补学派、浊病学派都从钱氏学说中涉及了营养.
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应用钱乙白术散治疗小儿厌食临证经验
学习钱乙的白术散,对原书中白术散的组成以及临证验案举隅,透彻分析白术散的组成、功用及临床应用,并在此基础上具体临床应用于治疗小儿厌食证、肛门闭锁术后等病证,取得满意疗效.
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钱乙清泻五脏热方剂的组方特点分析
钱乙是中国中医儿科奠基人之一,其<小儿药证直诀>是国内现存早的儿科专著.本文对该书记载的清泻五脏热名方导赤散、泻青丸、泻黄散、泻白散、六味地黄丸的组方特点进行分析,可以看出其对中医儿科学的贡献主要体现在:清热兼顾护脾肺肾,注重小儿生理特点;清热解表,双管齐下,重视小儿外感后易化火的病因特点;治实顾虚,治虚顾实,重视小儿病理特点,奠定了中医儿科学基础.故后世称"钱乙幼科冠绝一代",这一评价实不为过.
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论脾阳不足致小儿泄泻
小儿泄泻是儿科常见病、多发病,因病机繁多、进展迅速,如不及时治疗后果不堪设想.唐宋时期对祖国医学的发展起到了巨大的推动作用,诞生了一大批德才兼备、医术高超的中医大家,使儿科成为一个独立的学科.中医学对小儿泄泻的认识就是在这样的背景之下逐渐成熟的,正是医家们的不懈努力使得脾阳不足易导致小儿泄泻的学术思想逐渐形成.该文分别从多个医家对于小儿泄泻的病名、因机、诊疗几个方面的认识来具体阐述脾阳不足是导致小儿泄泻的重要因素.
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钱乙理脾之法初探
钱乙是我国北宋著名的儿科医家.所著<小儿药证直决>一书,明确了小儿生理、病理特点,创立了五脏辨证纲领,对中医学,特别是儿科学的发展,产生了极其深远的影响.现就钱氏调理脾胃的方法,探析如下,以供同道参考.
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钱乙五脏辨证学说之浅析
钱乙,字仲阳(约1032-1113年),山东郭州(东平)人.私淑其姑父吕氏之医术,精勤好学,于书无不览,反对靳靳守古.他精研<颅囟经>,专攻儿科40余年,博采历代诸家之说,通过自己长期的临床经验,分析总结,概括提高,对于小儿生理病理特点、生长发育、诊断辨证、立法处方等作了比较全面的论述,奠定了中医儿科学独立的理论和实践体系的基础.此书之成,不仅对我国儿科学的发展贡献甚巨,而且对各科临床证治学的发展也具有一定的影响.
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“儿科宗师”钱乙学术思想评述
钱乙是历史上著名的儿科大家,其所传《小儿药证直诀》是我国现存第一本以原本形式保存下来的儿科著作.钱乙的学术思想,概括起来有如下几点:(1)明析小儿生理病理特点;(2)四诊合参,尤重望诊;(3)确立儿科五脏辨证纲领;(4)重视调治小儿脾胃.钱乙比较全面地论述了小儿的生理、病理特点,五脏辨证及小儿常见疾病的辨治方法,还化裁及自制了120多首方剂,奠定了中医儿科学发展的基础.
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刘以敏教授临床运用钱乙方经验撷菁
刘以敏灵活运用钱乙的方剂治疗多种小儿疾病，用药攻不伤正，补不滞邪，或寒热并投，或消补兼施，多获良效。
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《小儿药证直诀》肝肾学术思想浅析
北宋著名医家钱乙一生著述颇丰,惜唯《小儿药证直诀》一书得以传世,成为研究其学术思想的重要依据,然其中关于肝肾学术思想的论述与今人引述略有出入.从此点出发,对此书中有关肝肾病机特点与诊断治疗的论述进行梳理探析,既可加强对钱乙脏腑学术思想认识的全面性和准确性,亦能辨明其肝肾学术思想对后世医家学术观点产生的重要影响.
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钱乙及《小儿药证直诀》学术成就述评
从理论、诊法、辨证、治法、方药等5个方面比较全面地揭示了钱乙在小儿病理生理、诊法辨证、治则治法和临证用药等方面的成就,同时也证实了其学术思想和医学成就对中医诊断学、中医辨证学和临床方剂学的突出贡献,反映了《小儿药证直诀》在中医学发展史上所占有的重要历史地位.
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《小儿药证直诀》版本考略
《小儿药证直诀》是我国较早的系统论述儿科疾病辨证论治的专著,也是世界上现存第一部以原书形式保存下来的儿科著作.对《小儿药证直诀》进行版本考略,以期为研究我国儿科学的发展和钱氏儿科思想提供依据.
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钱乙"脾主困"及其脾胃学术思想浅析
通过对钱乙"五脏辨证"的分析,总结了其"脾主困"的学术思想,包括理论、临证、治则、方药等系列内容,进一步提出了钱乙"脾主困"的脾胃学术观点.强调在研究脾胃学说时,钱乙"脾主困"的思想是不容被忽视的.
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钱乙辨治小儿急惊风初探
小儿惊风为儿科常见病证，亦为儿科四大难症之一，惊风有急慢之别，对于急惊风的诊治，钱乙立“痰”、“热”为其病因病机，认为急惊风发作有先兆，立下法为治法，方用利惊圆。钱乙的学术思想至今仍有效地指导儿科临床。
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论钱乙五脏证治
从五脏辨证论治,是钱氏学术成就的核心部分.他既充分运用五脏五行的一般规律,又赋予儿科学的特点,如从心、肝、脾、肺、肾的分证,即以惊、风、困、喘、虚的儿科常见病密切联系起来,显示儿科五脏证治的特点,颇值得注意.应重视加以研究.
