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泉州市直中学生2010、2011年乙肝表面抗体检测结果分析
目的 了解泉州市直中学生乙肝免疫力水平,为今后做好中学生预防和控制乙肝病毒感染提供科学依据.方法 抽取泉州市直中学7所,应用双抗原夹心法原理(ELISA)酶联免疫法检测人血清中的抗-HBs.结果 2年度初中学生抗-HBs阳性率均明显高于高中学生,初中和高中学生抗-HBs阳性率2011年均明显高于2010年,男女生抗-HBs阳性率比较差异无统计学意义.结论 中学生随着年级的增长,乙肝保护性抗体水平下降,应及早对HBsAg和抗-HBs阴性的学生集中全程接种乙肝疫苗.
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大连市0～60岁人群乙肝表面抗原抗体分布特征分析
目的 了解大连市0～60岁人群乙肝表面抗原抗体分布现状,为有针对性地制定人群乙肝疫苗预防接种规划提供科学依据.方法 在大连市所有区市县随机抽取0～60岁人群采集静脉血,应用酶联免疫吸附试验检测乙肝HB-sAg、抗-HBs.数据运用SPSS 13.0进行统计分析.结果 经血清学检测全市被调查的1 224人中,HBsAg阳性率为1.1％,抗-HBs阳性率为71.3％;从地区分布看,不同地区HBsAg(x2=0.825,P＞0.05)、抗-HBs阳性率(x2=4.857,P＞0.05)差异均无统计学意义;从性别分布看,男性HBsAg阳性率为1.2％、女性HBsAg阳性率为1.0％,差异无统计学意义(x2 =0.131,P＞0.05),男性抗-HBs阳性率为70.9％、女性抗-HBs阳性率为71.7％,差异无统计学意义(x2 =0.101,P＞0.05);从年龄分布看,不同年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义(x2=55.623,P＜0.01),其中0～4岁组抗-HBs阳性率高,为90.3％,HBsAg阳性率为0.9％.儿童注射疫苗产生抗体后,抗-HBs阳性率随时间的增加而逐渐下降,两者之间有负相关关系(rs=-0.717,P＜0.05).结论 由于计划免疫的实施,我国儿童HBsAg携带率逐渐下降,大连市新生儿计划免疫工作较为满意.但是,成人特别是青年人乙型肝炎发病率仍居高不下,提示今后乙肝防制除重点做好新生儿乙肝疫苗接种外,还要兼顾成人乙肝疾病的防控工作,从而降低乙肝发病率.
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启东市非新生儿期接种乙肝疫苗儿童远期效果观察
目的:了解非新生儿期接种乙肝疫苗儿童的远期效果.方法:上述对象(非新生儿组)在12岁时全程接种乙肝疫苗(10μg/支),同龄的对照组(新生儿组)0岁起全程接种乙肝疫苗(10μg/支).18岁时两组对象静脉采血,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果:非新生儿组与新生儿组相比:前者HBsAg(8.0%)、抗-HBs(62.3%)和抗-HBc(23.1%)阳性率显著高于后者HBsAg(2.0%)、抗-HBs(37.2%)和抗-HBc(4.5%)(P<0.001).HBsAg阳性者中抗-HBc阳性率前者为100%,后者71.4%,P =0.035;抗-HBs阳性者中的抗-HBc阳性率前者为19.7%,后者6.0%,P =0.000.ALT异常率:前者(5.4%)和后者(6.4%)无显著差异(P=0.575).将HBsAg 分为阳性者和HBsAg阴性者且进行组内比较时,两组HBsAg阴性者的ALT异常率(前者5.1%,后者6.4%)均显著高于HBsAg阳性者(前者0.6%,后者0.0%)(P=0.000).结论:非新生儿期接种乙肝疫苗儿童在远期(18岁)仍具有较高抗-HBs阳性率,对HBV感染具有一定保护性;但HBV的感染标志HBsAg和抗-HBc高于新生儿期接种儿童.
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门诊患者HBV感染标志物血清检测的临床意义
目的:了解临床疑似HBV感染者中,HBsAg及抗-HBs两项指标在不同年龄和不同性别间的分布状况.方法:采集山西省人民医院门诊就诊临床疑似HBV感染者血清标本756份,用ELISA法进行HBsAg和抗-HBs的检测.结果:在HBsAg检测方面,年龄组间感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),性别间感染率差异无统计学意义(P＞0.05);在抗-HBs检测方面,年龄组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),性别间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ELISA检测HBsAg和抗-HBs指标,特异性好,快速敏感.对临床诊断和治疗有重要意义.
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忻州市婴幼儿乙肝疫苗免疫效果观察
为了了解乙肝疫苗的免疫效果及其免疫持久性,随机抽取1996-2000年出生的1-5岁婴幼儿264名,均有完整乙肝疫苗接种记录材料,母亲表面抗原阴性.用ELISA法进行抗-HBS测定.结果是母亲HBsAg阴性的婴幼儿经0、1、6月全程免疫接种5ug×3针乙肝疫苗后1-3年抗-HBS阳性率较高.4-5年后抗-HBS阳性率较低,需要加强接种一次,以利于激发机体产生回忆反应,能够进一步提高免疫效果.
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乙肝疫苗无（低）应答者加大不同剂量再免疫效果观察
目的：观察乙肝疫苗接种后无（低）应答者加大剂量再免疫的效果，提高乙肝疫苗预防接种的保护率。方法：选择近5年内已完成标准乙肝疫苗免疫接种程序至少1年的健康人群，酶联免疫吸附法检查乙肝病毒标志物5项指标（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc）均为阴性，肝功能检查正常的人群作为研究对象。将研究对象随机分为3组，每组分别使用20μg、40μg、60μg重组酵母乙肝疫苗。乙肝疫苗再免疫程序均为0、1、6个月共3针，于上臂三角肌肌肉注射。疫苗接种前及完成再免疫第3剂疫苗后1～2个月采集静脉血5ml，采用放射免疫法（RIA）进行HBsAb定量检测。结果：20μg、40μg、60μg组复种后应答率分别为40.0％、65.3％和67.5％，其中，40μg、60μg组的再免疫应答率比20μg组高，差异具有统计学意义。而40μg、60μg两组间再免疫应答率差异无统计学意义。各组患者复种后均未出现严重不良反应。结论：对乙肝疫苗无（低）应答者增加疫苗剂量加强免疫是有效的措施，抗-HBs应答率随疫苗剂量增加而提高。但随着疫苗剂量的增加，不良反应率升高，对再免疫无（低）应答者，建议使用40μg剂量。
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赤峰市儿童乙肝免疫后HBsAg抗-HBs调查分析
目的:报告赤峰市1～14岁乙肝疫苗接种后免疫效应.方法:采用放射免疫法,对537人进行监测.结果:HBs阳性4人,阳性率为0.76%.不同年龄组的人群抗-HBs阳性有472人,阳性率为87.51%,达保护水平有390人,有效抗体阳性率为72.36%.结论:①对边远牧区和流动人群的新生儿应加强基础免疫;②对乙肝疫苗基础免疫后时间较长的儿童有必要实施加强免疫,以维持乙肝疫苗免疫后人群的高免疫水平;③对抗-HBs阴性者,应结合2对半检测可加大疫苗剂量和同时应用免疫调节剂等方法再次全程接种,以提高人群的抗-HBs的阳性率.
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新生儿乙肝疫苗长期免疫后抗-HBs动态观察
本文观察了611例新生儿全程免疫接种乙肝疫苗后5年及10年的血清抗HBs变化.结果表明,新生儿免疫后5岁抗-HBs低水平者在10岁时有22例升至高水平.5岁时抗-HBs(一)幼儿在10岁时有52例达到低水平,有17例达到高水平.提示生活在启东这个肝炎高发地区环境中,幼儿受HBV侵袭的机会很多,免疫者体内特异性抗体下降或消失后再暴露于HBV时,就会发生自然加免现象或迟发的免疫回忆反应.
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套式PCR检测抗-HBs阳性者血清HBVDNA及序列分析
研究套式PCR在检测抗-HBs阳性不同模式者血清HBVDNA中的意义,从基因角度分析产生的原因.对64例标本采用套式PCR检测HBVDNA并作序列分析,荧光定量法检测HBVDNA含量.抗-HBs阳性不同模式者常规PCR法检测HBVDNA阳性率29.7%,套式PCR检测阳性率84.4%;套式PCR阳性组肝功能损害严重、HBVD-NA与HBsAg值显著高于套式PCR阴性组;套式PCR性阴/常规PCR阴性组48.6%的病例由于S基因变异导致HB-sAg肽氨基酸置换产生的,抗-HBs不能中和病毒而与HBVDNA共存.因此对那些抗-HBs阳性、肝功能反复异常者有必要进行套式PCR检测,以提高HBV感染的诊断率.
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ELISA法、ECL法测定血清抗-HBS结果分析
乙型病毒肝炎(HBV)是在目前已经确认的病毒性肝炎中感染率高的肝炎.据统计资料显示,在我国人群感染率大约为15%.HBV主要经血液、体液、性接触、日常生活接触传播.HBV有5种血清学标志物,即:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,其中HbsAb是抗体针对HbsAg产生的中和性抗体,是一种保护性抗体,表明抗体具有一定的免疫力.目前对抗HbsAb的检测大多数医院采用ELISA法定性分析,其方法灵敏度低,重复性差,对低浓度的抗-HBS样本检测前后结果不一致,严重影响了临床的可比性.笔者用化学发光法(ECL)和ELISA法两种方法对300例门诊病人血样标本进行抗-HBS检测,并且对这两种方法进行分析、评价,报告如下.
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抗-HBs和HBsAg同时阳性样本中和反应分析
在检验工作中可观察到少数样本血清HBsAg和抗-HBs同时阳性的现象,给检验结果解释和临床诊断带来一定的困惑.本研究分析同时阳性样本中HBsAg和抗-HBs的体外特性.1材料、方法与结果1.1样本来源在日常工作中,应用全自动免疫发光检测技术在血清HBsAg阳性样本中收集到l例抗-HBs阳性的血清样本;收集20例血清HBsAg阳性并且血清抗-HBs阴性的样本,每例样本血清用生理盐水调整HBsAg至相近浓度;收集20例血清HBsAg阴性并且血清抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性的样本,每例样本血清用生理盐水调整抗-HBs至相近浓度.
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795例乙型肝炎病毒在家族聚集中的追踪调查报告
795例在计划免疫下一年后的乙型肝炎病毒(HBV)在家族中聚集的追踪调查结果显示:子代感染风险与家族中HBV聚集程度和感染严重程度有关,父母双方都感染了HBV的家庭,子代感染的风险(即HBsAg阳性率)大,尤以“大三阳”为重,为29.52％;只有母亲为“大三阳”的家庭次之,为13.04％;而只有父亲为“大三阳”的家庭轻,为1.82％.而生成保护性抗体(即HbsAb阳性率)却以父感家庭的子代为高,都在96％以上.由于母感家庭对HBV的阻断性治疗没得到高度重视,因此,与父母双感的家庭没能体现出差别,平均在90％左右.又一次提示我们,在控制传染病的防与治上,两者有机结合至关重要.
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定量检测抗-HBs在评价儿童乙肝疫苗接种效果中的作用
目的:分析定量检测抗-HBs在评价儿童乙肝疫苗接种效果中的作用.方法:在罗氏E170电化学发光仪上,利用微粒子免疫吸附的相关原理来对全程免疫过乙肝疫苗进行定量分析,用酶联免疫吸附(即ELISA)来对其中的76份抗-HBs儿童血清样本中的抗-HBs进行定性检测.结果:通过ELISA定性检测,76份抗-HBs儿童血清样本,抗-HBS超过10Miu/ml的样本有41份,抗-HBs低于10Miu/ml的样本有22份,抗-HBs低于2.1Miu/ml的样本有13份.结论:儿童在接种乙肝疫苗后,ELISA定性检测的结果显示,在儿童的抗-HBs样本血清中,还有54％的抗-HBs含-量处于乙肝病毒感染的预防水平.由此可见,仅仅依靠ELISA定性检测来对乙肝疫苗在注入人体后的免疫效果进行判断,其准确性较低,而抗-HBs的定量检测在确定乙肝疫苗的接种方案以及对其接种效果进行评价这两方面具有十分重要的价值.
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黄埔区2010-2011年3 432名儿童抗-HBs检测结果分析
目的 通过对在黄埔区妇幼保健院体检的3 432名学龄前儿童抗-HBs检查结果进行分析,评价我区乙肝疫苗接种效果.方法 采用酶联免疫法检测3 432名学龄前儿童血清抗-HBs.结果 2～6岁学龄前儿童抗体总阳性率随着年龄增大呈明显上升趋势；男孩及女孩不同年龄组间阳性率分别有明显差异；弱阳性率男女无明显差异.结论 黄埔区重视学龄前儿童抗-HBs的检查结果,对于阴性及弱阳性的儿童及时进行补种,并取得良好的效果,值得同行借鉴.
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启东市2011年乙型病毒性肝炎血清流行病学调查分析
目的 了解启东市不同人群中乙肝流行状况,评价乙肝疫苗预防接种效果,为制定控制措施提供科学依据.方法 采取入户问卷调查方法,调查不同免疫策略时期人群乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率,并检测1～59岁人群的HBsAg携带率和抗-HBs水平.结果:我市1～59岁不同人群乙肝HBsAg阳性率为2.39％,乙肝抗-HBs阳性率为35.79％,乙肝疫苗计划免疫管理时期(1992-2001年)人群的乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时率为95.24％、69.05％,乙肝疫苗纳入免疫规划时期(2002年以后)人群的接种率和及时率为99.67％、94.12％.结论 我市从1992年开始全面推行新生儿接种乙肝疫苗以后,人群HBsAg阳性率有了明显下降,说明乙肝疫苗在阻断HBV母婴传播方面发挥了积极的作用,并取得了显著的效果.2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后,全市乙肝疫苗接种率和乙肝首针及时接种率有了大幅度的提高,已达到《2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》中提出的目标.
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乙肝疫苗免疫耐受性相关基因研究进展
乙肝疫苗接种可刺激机体免疫系统产生保护性抗体,但部分人群接种后并没有有效的抗体产生.发生乙肝疫苗低或无应答的免疫耐受因素众多,机体的遗传因素是一个重要原因.该文就接种乙肝疫苗后所产生的免疫耐受现象与机体遗传相关基因的研究进展进行综述.
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母源性抗-HBs对新生儿接种乙型肝炎疫苗的远期影响
目的:观察新生儿体内母源性乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)对乙型肝炎疫苗接种后抗体应答的远期影响.方法:2006年10月-2007年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前检查并住院分娩的单胎足月妊娠妇女中,选择抗-HBs阳性孕妇32例,抗-HBs阴性孕妇32例,其新生儿均按0、1、6方案接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗,检测两组儿童乙型肝炎疫苗第3针接种后2年血清抗-HBs浓度.结果:新生儿接种乙型肝炎疫苗第3针后2年,母源性抗-HBs阴性组与阳性组儿童抗-HBs阳性率分别为90.6%与87.5%,其抗-HBs几何平均浓度分别为73.48 mIU/ml与75.49 mIU/ml,两组间抗-HBs阳性率与GMC的差异均无统计学意义(P=1.000,P=0.778);6例母源性抗-HBs>1000 mIU/ml儿童中1例抗-HBs转阴(16.7%),而母源性抗-HBs<1000 mIU/ml组和母源性抗-HBs组的儿童抗-HBs转阴率分别仅为7.69%和11.1%,但差异无统计学意(P=0.811).结论:新生儿目前按照0,1,6方案接种乙型肝炎疫苗,能够有效保护其抵抗乙型肝炎病毒的感染;母源性抗-HBs对新生儿接种乙型肝炎疫苗后抗体应答可能不产生远期的影响,但仍需大样本进一步研究.
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学生乙肝普查结果及分析
目的 通过对中小学学生乙型肝炎HBsAg,抗-HBs的普查,了解近年来辖区内乙肝的发病率及预防效果.为临床治疗乙肝和乙肝预防提供科学试验依据.方法 对本辖区内17所学校共9 942例学生静脉血标本采用上海科华生物技术有限公司生产的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(酶联免疫法)及乙型肝炎病毒表面抗体诊断试剂盒进行检测.结果 HBsAg总阳性率2.17%,抗-HBs总阳性率达51.49%.其中城区HBsAg阳性率1.69%,抗-HBs阳性率50.97%,农村HBsAg阳性率3.33%,抗-HBs阳性率52.73%.结论 实验资料表明,本辖区年龄段HBsAg检测总阳性率远低于全国平均水平7个百分点.农村HBsAg阳性率高于本地城区学生水平.城区学生中中学HBsAg阳性率为3.25%,远高于城区小学的HBsAg阳性率(1.06%)近3倍的水平.而农村学生中中学HBsAg阳性率为5.05%,也远高于农村小学HBsAg阳性率2.39%近2倍多的水平.辖区内抗-HBs总阳性率达51.49%且区域内无显著性差别.这些数据表明近些年来,由于国家对乙肝的重视和大力投入,积极预防和全面宣传相结结合取得了良好的成绩.同时也反映出本组人群家长文化素质及预防意识层次的不同,HBsAg体现出年龄段及区域性显著性差异.
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母源性抗-HBs对婴儿乙型肝炎疫苗接种效果的影响
目的 了解母源性抗-HBs对婴儿乙型肝炎疫苗接种后抗体应答的影响.方法 定量检测43例抗-HBs阳性和29例抗-HBs阴性孕妇分娩前及其足月新生儿脐动脉血、第2针乙型肝炎疫苗接种前和接种后2.5个月的抗-HBs水平.结果 43例抗-HBs阳性母亲所生新生儿脐血抗-HBs均阳性,其抗体水平与母体高度正相关(r＝0.98,P＜0.01),1月龄时仍有42例股静脉血抗体阳性;29例抗-HBs阴性母亲的新生儿脐血和1月龄时抗-HBs均阴性.第2针乙型肝炎疫苗接种后2.5个月,两组儿童抗-HBs阳性率均为100%,但母源性抗体阴性组平均抗-HBs活性浓度为163 mIU/ml,明显高于母源性抗体阳性组的94 mIU/ml(P＜0.01);母源性抗-HBs大于1 000 mIU/ml的5名婴儿中,3名在接种第2针疫苗后没有产生主动抗体应答.结论 母源性抗-HBs可抑制乙型肝炎疫苗前两针接种后的抗体应答.
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大学新生乙肝表面抗原携带状况监测分析
目的:了解大学新生乙肝表面抗原携带状况,指导医务人员对学生进行乙肝的预防、治疗和健康教育.方法:分析大学新生健康体检资料.结果:2002～2007年学院新生乙肝表面抗原携带率为13.83%,抗-HBs阳性率仅58.59%.结论:需进行健康教育与预防接种,加强大学生乙肝防护意识,避免乙肝在学生群体内蔓延.
