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小青龙汤之脉、源、用刍议
小青龙汤系源<伤寒论>的经典方剂,其功用外可解表散寒、内能温肺化饮,纵横捭阖而淋漓尽致,至今仍有确切的临床指导意义.综合评价小青龙汤组方严谨,温而不燥,散而不过,内外兼顾,囊括了一系列中医治疗方药和思路的精华.今撮其脉、源、用而刍议之.
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从体、相、用维度论人体健康标准及其临床意义
通过从体、相、用三个维度讨论中医学范畴的正常人体健康标准,从而彰示体、相、用三者的内涵即精至、阴阳和及血气通调.三者的完善形式能清晰地呈现出正常人体健康标准.为揭示中医治病的基本原则,理性地把握中医辨证论治的方向提供理论基础.建立正常人体健康标准的临床意义在于:揭示中医治病的基本原则、理性地把握中医辨证论治的方向,彰显《黄帝内经》理论的重阳思想.
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延续护理在下肢闭塞性动脉硬化症患者中的应用研究
目的:探讨延续护理在下肢闭塞性动脉硬化症患者中的作用。方法:对2009年1月至2010年1月住院治疗的41例下肢闭塞性动脉硬化症患者实施延续护理方案,患者入院后和出院后1年进行调查问卷测试,观察患者生活质量及健康知识掌握情况的差异。结果:实行延续护理1年后,患者健康知识掌握情况及生活质量明显提高( P<0.05)。结论:延续护理为患者提供了持续不间断护理,可以明显提高患者的自我护理能力,促进疾病康复。
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消化道出血患者临床干预措施与疗效探讨
目的:探讨消化道出血患者临床干预措施与疗效。方法:选择2012年9月至2013年10月期间在我院接受诊治的上消化道出血患者98例,按照随机数字表法将98例患者随机分为对照组( n=49)与观察组( n=49)。对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上实施护理干预,干预内容包括心理干预、饮食干预、严密监测生命体征及健康指导。两组患者一般资料之间对比分析表明无显著性差异(P>0.05),具有可比性。结果:观察组总有效率(95.92%)显著高于对照组(85.71%),且有显著性差异( P<0.05);两者患者均在出院后进行随访半年,所有患者均给予随访,无失访病例,且两组患者再出血发生率比较有显著性差异( P<0.05)。结论:对于上消化道出血患者采取积极有效的护理干预可显著提高治疗效果,并可降低复发率,具有重要临床价值。
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β受体阻滞剂在急性非前壁心肌梗死中的应用价值
目的:观察β受体阻滞剂在急性非前壁心肌梗死中的应用的疗效。方法:选取诊断为下壁心肌梗死及下壁合并右室心肌梗死的患者,其中下壁心肌梗死98例,下壁并右室心肌梗死70例,随机分为治疗组和对照组,因本院条件有限,两组均没有行介入治疗,行常规治疗,有溶栓指征的给予溶栓治疗。其中治疗组84例,病情相对稳定后给予口服美托洛尔治疗;对照组84例,未应用β受体阻滞剂;观察比较两组在住院期间血压、心率的变化情况,心源性休克、心律失常发生率及病死率。结果:治疗组患者心率及收缩压显著下降,Ⅰ度Ⅱ度房室传导阻滞比率明显增加,与对照组相比差别具有统计学意义(均 P<0.05);发生Ⅲ度房室传导阻滞、严重心动过缓(<50次/min)、心源性休克的比率与对照组相比无统计学差异;住院期间治疗组的病死率、室颤的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:急性非前壁心肌梗死在病情相对稳定后早期应用β受体阻滞剂能够降低室颤等恶性心律失常的发生率,降低急性期死亡率。
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朱宗元教授治疗过敏性鼻炎临证用药辨析
朱宗元教授从事中医临床、教学、科研40余载,治学勤奋,中医理论基础扎实,遵古而不拘经,汇通中西,勇于创新,对许多疑难病的中医药治疗颇有独到见解,并形成了自己鲜明的辨治特点.
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营养支持治疗指南的"读"与"用"
自20世纪60年代末,Dudrick与Wilmore创用腔静脉置管输注静脉营养(intravenous hyperalimentation)以来,经40余年的实践,临床营养支持有了很大的发展,取得了明显的效果,许多病人得以康复,同时输注技术、营养制剂、疾病代谢研究等有着迅速的进步.许多作者已认为"营养支持"这一名词不足以显示营养在临床处理中的作用,而建议改为"营养治疗"(nutritional theraphy).
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654-2加维生素E外用治疗新生儿硬肿症
我们应用654-2针剂加维生素E胶丸混合后外用治疗新生儿硬肿症取得良好疗效,报道如下.
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自粘绷带在手外科静脉留置中的应用
手外科患者多数发病急,急诊手术者多,需常规留置静脉留置针,由于此类患者大多数年轻好动,留置针易滑脱,给临床治疗带来困难.如何妥善固定并相对延长静脉留置针时间、降低重复穿刺率是手外科护理人员较为关注的问题.为寻求更佳的静脉留置针固定方法,我科于2008年10月至2009年4月将自粘绷带应用于静脉留置针,效果较好,现报道如下.
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介绍一种简易接尿器的制作与使用
女性病人因骨折、创伤、手术及疾病需要绝对卧床.男性病人由于昏迷、尿失禁需要持续接尿.传统方法对女性接尿使用便盆,男性接尿使用尿壶、外用接尿袋、甚至是留置导尿,都存在明显的缺陷.常用的便盆接尿使臀部抬高6~7cm.当患者排尿时所用力的作用方向与膀胱尿道口方向形成角差,由于能量分解原理,削弱了排尿的辅助用力;另一方面便盆使患者腰部受压产生不适,尤其是腰突症术后,背部存在创口的患者更不易耐受;另外,上法排尿会使尿液外溅或倒流背部,污染被单及背部敷料;尿壶接尿同样会造成尿液外流;男性接尿袋接尿长期使用会导致龟头水肿、溃疡,对老年、昏迷病人因压迫尿道口导致尿潴留.留置导尿增加病人痛苦及尿路感染.我们自制了一种简易接尿器,临床使用100例,效果满意,现介绍如下.
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浅谈中药铁皮石斛
现就铁皮石斛的来源、功效、临床应用及使用注意事项等作一简介.1 铁皮石斛的来源中药石斛作为一味补阴要药,古今都广泛用之,系兰科植物金钗石斛、铁皮石斛等多种同属植物的茎.而铁皮石斛又名黑节草,更是石斛药材中的上品,作为我国传统名贵药材之一,价格昂贵,以味甘、质重、柔韧和粘性大者为佳.主要有效成分石斛碱、多糖等成分.铁皮石斛剪去部分须根后,边炒边扭成螺旋形或弹簧状,烘干而成的加工品称耳环石斛、枫斗或铁皮枫斗.目前,铁皮石斛的野生资源已濒临枯竭,随着铁皮石斛栽培技术的不断成熟,市场上栽培品的资源较为充裕.
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制性取用探讨
提要制性取用为传统中药方剂配伍方法.对制性取用的概念、来源和应用进行梳理、考证,提出此法存在着实践的运用的成功与理论解释不足的矛盾,并对此作了分析,认为制用取性不足以解释经方的配伍,中药理论的粗疏是造成这种现象的原因.
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咸宁市2011年居民健康档案建用情况研究
目的:为了解咸宁市居民健康档案的建用情况,总结经验,发现问题,并探讨可行措施,以利今后工作的深入开展;方法:每个县市区随机抽取3个社区卫生服务站为调查点.每个调查点查阅并记录当年范围内服务人口,健康档案建立和使用情况.同时记录建档和档案使用中存在的问题,并抽查1%的健康档案,计算建档率、档案合格率和档案规范使用率.用SPSS18.0进行统计分析.调查由经过培训的专业人员进行;结果:六个调查单位18个调查点,累计服务人口261090人,建立居民健康档案221787人,累计建档率84.95%,其中电子档案200231人,电子档案率76.69%;抽查文本健康档案2309份,合格1552份,合格率67.22%;电子档案2002份,合格1255份,合格率62.69%;规范使用1494份,规范使用率为64.70%;不合格档案漏项,占92.5%,家庭住址不详占5.5%、书写不规范等其它问题占2%;使用不规范的档案的“死档”占91.36%,信息载入不全,占8.64%.各地建档率、档案合格率和规范使用率的差异经统计学处理均存在非常显著性意义(P<0.01).结论:咸宁市居民健康档案的建档率达到了国家规定的标准,但已建档案的质量及管理和应用不尽人意.尤其是档案的利用率低,各地工作开展也不平衡.
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尿沉渣检查实用方法探讨
目的 探讨实用的尿沉渣检查方法 .方法 用常规的一滴尿法和计数板法(离心和不离心)计数100例健康人和86例泌尿系疾病患者尿中的红、白细胞数.结果 86例泌尿系疾病患者尿沉渣检测的阳性率(1)尿红细胞:一滴尿法为39%,不离心法33%,离心法61%.(2)尿白细胞:一滴尿法22%,不离心法21%,离心法40%.结论 用牛鲍氏计数盘离心法定量计数尿沉渣方法 简单,可提高疾病的检出率.