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焦虑患者的疼痛护理体会1例
本文对1例疼痛致无法入睡的患者进行原因分析,并进行焦虑评估.对其采用心理护理和疼痛护理,护理后患者睡眠质量明显改善.对本例患者的护理体会进行总结.
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试用期医学毕业生违法行为辨析
对未取得执业医师资格的试用期医学毕业生独立从事临床诊疗活动的行为性质如何界定,如何选择适用相关的法律规定进行处罚,一直存在争议,困扰着基层执法人员.本文意在分析讨论有关规范性文件规定和违法事实,合法合理地判定行为人的违法性质,以作出公平公正的行政处罚,供同行们参考借鉴.
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"瘀血"和"淤血"的中西医含义辨析
在中西医学论文中经常会看到"瘀血"和"淤血"一词,二者意义是否相同抑或有差别,值得进一步推敲.
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名医验案辨析举隅
笔者近览前贤医案,略有体会,深感中医学术博大精深,先贤经验难能可贵,兹不避浅陋,录验案二则,略谈己之浅见,以请教于方家.
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癥瘕略析
癥瘕一病,现代医家多与积聚相提并论,且认为癥瘕与积聚同病异名.癥与积,有形之症,坚硬不移,痛有定处,属血病;瘕与聚,聚散无常,推之可移,痛无定处,属气病.但验之于文献记载,均非此论.现笔者就上述问题,辨析如下.1 癥瘕积聚异病异名癥瘕与积聚,均指腹内结块,但积聚以中焦病变为多见,癥瘕以下焦病变为多发.
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关于《伤寒论》阳明病"胃家实"之商榷
《伤寒论》阳明病提纲证"阳明之为病,胃家实是也",教材多以《素问·通评虚实论》"邪气盛则实"为据,认为"胃家实"是对阳明病热证及实证病理机制的概括,意指阳明邪热壅盛,燥屎内结的白虎汤、承气汤类方证.通过文献检索及专家咨询等,对条文中"胃家"及"实"分别解析辨别,并结合胃腑生理特点以及胃病临床用药特点,提出"胃家实"当指胃家即胃、大小肠之气壅滞、失于通降所致诸证候,包含阳明病热证、虚寒证、发黄证、蓄血证等,并结合阳明病诸证候病机及治法分析予以佐证,与同道共商榷.
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类风湿性关节炎辨析
类风湿性关节炎,笔者认为多数患者属于热痹.至于形成热痹的发病机理可分三个方面:①风湿热毒之邪,直中肌肤经络,滞留于筋肉骨节之间,引起关节筋肉的肿胀疼痛而发为热痹.②素体阳盛,内有蕴热,感邪诱发"阳气多,阴气少"这是热痹的病理基础之一.脏腑经络生有蓄血,再感受风寒或风热之邪,即可酿成热痹.③风寒湿邪,郁久化热.在临床实践中可以见到一些风寒湿痹的病例,日久可以转化成为热痹的实例,这正是由于这一病机所造成的结果.根据以上病因病机的分析,对类风湿性关节炎总的治疗原则笔者认为可以采用清热解毒,祛风利湿,活血通络.其基本方(自拟方)消痹汤;外用抗风湿膏,内外结合达到治疗之目的,据临床统计学处理,总有效率89.1%.结论:说明用清热解毒、祛风利湿、活血通络法治疗类风湿性关节炎疗效确切.
关键词： 类风湿性关节炎/热痹 辨析 -
常见亚健康症状的辨析
1亚健康状态通常是指机体虽无明显的疾病诊断,却以表现出自体生活能力降低,社会适应能力减退,并且显现出了各种身体不适的症状.常见的亚健康可以分为以下五个方面:
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心肾综合征心肾相交理论的探讨与辨析
心肾理论是中医藏象学说中的重要内容之一,心肾综合征( cardiorenal syndrome,CRS)是心衰或肾功能不全患者的重要临床表现,目前关于CRS的中西医病理机制尚不十分清楚。有研究提出心肾不交是CRS的主要病机,心肾相交理论是CRS的辨证基础。本文从心肾相互关系,心肾相交理论的由来与内涵,西医心肾与中医脏象的联系与区别,交通心肾辨治、治疗体会与展望等方面对心肾相交理论进行探讨与辨析。
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KY3H健康保障服务模式的创新性辨析
大力发展健康服务业受到高度重视,但是健康服务业的发展面临诸多困境.本文通过分析当前困境,提出KY3H健康保障服务模式,并对其6大创新性进行系统分析,即从“疾病为中心”转变为“健康为中心”,从“同质化群体性健康服务”转变为“个性化人本化健康服务”、从“泛健康服务”转变为“个体健康状态的精准化干预”、从“单一健康服务”到“健康文化、健康管理、健康保险三位一体的服务”、从“求医”服务模式转变为“求己”服务模式,以及从“固定式(定时、定点、定方式)服务”转变为“随时随地全时空服务”.该模式在实践中取得初步成效,是破解困境的重要方式.
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湿温"三禁"辨析
湿温病历有禁汗、禁下、禁润"三禁"之说,前人所论固然有一定道理,但它绝不是一成不变之法,临证之际又必须灵活处理.当具体情况具体分析,"知犯何逆"而"随证治之",才是符合临床实际的辨证论治精神.
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针灸学论著中常见统计学错误辨析
针灸学是中医药学的重要组成部分,当前发表的针灸学论著中存在不少统计学错误.笔者对近3年来,国家级核心期刊中针灸学论著的常见统计学错误进行了辨析和释疑,以求进一步提高针灸学论著的写作水平.
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中医学"邪"与"邪气"概念解析
"邪"是与正相对的概念,可泛指一切致病因素,是一切致病因素的总称."邪气"有广义、狭义之分,广义的"邪气"指各种病邪,包括外感六淫、精神、饮食及体内阴阳的变化等.狭义的"邪气"是指四时不正之气,如六淫以及疫疠之气等,表明了"邪"与"邪气"是从属关系.
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《素问》注释正误辨析四则
<黄帝内经>之<素问>为中医理论之渊薮,历代医家莫不溯源于此.然<素问>文字古奥,义理渊微,加之复年移代,文义悬隔,使入难臻理要.笔者研读<素问>常遇疑难词语横亘令经意难通.
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"病发于阳、病发于阴"辨析
<伤寒论>第7条云:"病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也.发于阳,七日愈;发于阴,六日愈.以阳数七,阴数六故也."对这句话的认识,尤其是对"病发于阳"、"病发于阴"的认识,历来被众多医家所争论,近代<伤寒论>诸多讲义亦未见统一,归纳一下大致可分为3种.
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"气化"概念辨析
"气化"是中国古代哲学和自然科学研究中的重要概念,是对宇宙万物发展变化过程的认识,其理论形成与"元气论"或气一元论关系密切.而中医气化理论是在气化哲学思想和自然科学研究方法的影响下形成的用以解释自然生命运动规律的理论体系,属于中医基础理论范畴,其理论思想对中医基本概念与理论体系如阴阳五行、藏象经络等的构建具有重要影响,并且在临床实践和调摄养生方面均起到有效的理论指导作用.
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对经筋理论中若干“点”概念的辨析与整合
历代医家对经筋均有研究,但目前学术界对经筋理论中若干“点”的概念认识并不统一.类似但存在歧义的名词表述势必会妨碍经筋理论的进一步发展.通过梳理有关文献载述,理清“点”对于经筋理论的起源性意义,辨明生理性“筋结点”概念的衍变,确定其为经筋理论基本的结构与功能单位,将泛滥的病理称谓整合为“结筋病灶点”,正确定义经筋理论中生理和病理“点”的概念,将经筋理论规律性认识的深层引向研究具有重要的基础理论意义.
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小柴胡汤加味治疗带下病辨析
带下病是指妇女带下绵绵不断、色泽异常或有腥臭.小柴胡汤化裁是全国名老中医传承工作室建设项目指导老师王晖主任医师临床治疗妇科疾病的常用方剂,尤其在治疗带下病中运用巧妙、奇效如神.故通过对王晖主任医师以小柴胡汤化裁治疗带下病的临床经验进行探讨分析,运用中医气化理论,阐述了带下病的病因病机、小柴胡汤治疗带下病的理论依据,选取一则临床运用实例,简述与方剂完带汤的选择性应用原则,以期为临床同行提供有益思路.
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经方中胶饴应用辨析
应用经方治疗疾病往往可取得如风吹云、立竿见影之效.然而,医圣张仲景在经方的论述过程中可谓字字珠玑,对其中诸如药物的选择、炮制、剂量、配伍比例、煎法、服法、药后反应等每一个细节都做了明确的交代.医者在经方的应用过程中要真正地做到如理、如法,才能取得经方之神效.笔者在多年的临床过程中对此体会深刻,经方中药物选择偏差、药物配伍比例不如法、煎服方法不恰当都可能带来天壤之别的临床效果.为此,笔者就胶饴在临床上的应用体会来探讨经方的正确应用.
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民族医药与民俗医药之辨析
1概念辨析民族医药和民俗医药仅有一字之差,在反映同一地域医药实态方面,其意义相近或关联.但"族"和"俗"二字毕竟代表了不同层面的内涵.第一从字义上看,"族"是指种族人群,而"俗"则指民间习惯等风俗事象.
