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  • 体外冲击波冲击结筋病灶点治疗臀肌筋膜炎42例临床观察

    作者:王刚;张文静;董宝强;曹锐;宋杰

    目的:观察体外冲击波治疗臀肌筋膜炎临床疗效情况。方法80例患者随机分成两组,治疗组42例采用体外冲击波冲击结筋病灶点治疗,对照组38例采用推拿疗法,观察两组治疗4周后的疗效和 VAS 改变情况。结果治疗组治疗后的 VAS 评分为(2.23±1.70),明显低于对照组(3.03±1.55),差异具有统计学意义(P ﹤0.05);治疗组有效率95.24%,对照组有效率84.21%,两组比较,差异无统计学意义(P ﹥0.05),治疗组愈显率83.33%,对照组愈显率57.84%,治疗组明显优于对照组(P ﹤0.05)。结论采用体外冲击波冲击结筋病灶点治疗臀肌筋膜炎具有明显的优势。

  • 长圆针解结法治疗膝骨性关节炎的疗效观察

    作者:董宝强;黄凤云;李江舟;韩煜;李春日

    目的:研究长圆针对膝骨性关节炎的疗效及其机制.方法:选择出100例膝骨性关节炎患者的164个膝关节,对其采用长圆针解结法治疗,并进行(visual analogue scale,VAS)疼痛评价和(japanese orthopaedic association,JOA)膝关节功能评价.结果:患者治疗前后疼痛积分及关节功能积分差异比较,有显著性差异(P<0.05),尤其对膝关节屈伸功能的改善为显著.结论:长圆针解结法能明显改善膝骨性关节炎患者的关节疼痛及关节功能.

  • 膝骨性关节炎经筋病灶点触诊规律分析

    作者:张书剑;张小卿;韩煜;李春日;董宝强

    目的:探寻膝骨性关节炎(KOA)患者常见结筋病灶点在膝关节近端与远端的分布规律.方法:选择516例KOA患者的765个患膝,以经筋理论为指导,采用触诊法,结合经筋病灶点的解剖特点,统计经筋病灶点在膝关节近端与远端出现的部位和频次.结果:共触诊KOA患者近端经筋病灶点11 835次,远端经筋病灶点9455次.足阳明经筋、足太阳经筋、足少阳经筋及足三阴经筋4种证型的结筋病灶点分别占膝关节近端经筋病灶点总数的37.1%(4388/11 835)、34.9%(4127/11 835)、9.5%(1129/11 835)及18.5%(2191/11 835);占远端经筋病灶点总数的24.7%(2333/9455)、25.2%(2380/9455)、28.5%(2700/9455)及21.6%(2042/9455).结论:KOA患者近端和远端经筋病灶点与膝关节解剖学结构及其生物力学特性密切相关,此经筋病灶点分布规律的研究为临床各种针灸疗法选择有效治疗点提供依据.

  • 对经筋理论中若干“点”概念的辨析与整合

    作者:林星星;董宝强;马铁明

    历代医家对经筋均有研究,但目前学术界对经筋理论中若干“点”的概念认识并不统一.类似但存在歧义的名词表述势必会妨碍经筋理论的进一步发展.通过梳理有关文献载述,理清“点”对于经筋理论的起源性意义,辨明生理性“筋结点”概念的衍变,确定其为经筋理论基本的结构与功能单位,将泛滥的病理称谓整合为“结筋病灶点”,正确定义经筋理论中生理和病理“点”的概念,将经筋理论规律性认识的深层引向研究具有重要的基础理论意义.

  • "结筋病灶点"针刺结合核心稳定训练治疗颈型颈椎病临床观察

    作者:曾路平

    目的:观察"结筋病灶点"针刺结合核心稳定训练治疗颈型颈椎病临床疗效.方法:随机将60例颈型颈椎病患者分为两组,治疗组30例采用"结筋病灶点"针刺结合核心稳定训练,对照组30例采用常规针刺疗法.两组患者均每天予1次,5d为一个疗程,治疗2个疗程,疗程间隔2d.结果:两组在治疗1个疗程后及治疗2个疗程后进行临床疗效比较,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);两组治疗后颈椎功能障碍指数NDI和疼痛视觉模拟评分VAS与同组治疗前比较均有明显改善(P<0.01),在治疗1个疗程后治疗组改善优于对照组(P<0.05);在治疗2个疗程后及3个月随访,治疗组改善明显优于对照组(P<0.01);两组3个月随访复发率比较有显著性差异(P<0.05).结论:用"结筋病灶点"针刺结合核心稳定训练,可以提高临床疗效.

  • 基于激光散斑成像技术观察健康人筋结点与KOA患者结筋病灶点血流灌注量的变化

    作者:张小卿;董宝强;林星星;张志星;麦珂

    目的 运用激光散斑成像技术观察生理性筋结点与膝骨性关节炎(KOA)病理性结筋病灶点血流灌注量的差异.方法 KOA组选取经筋辨证为足少阳经筋型膝骨性关节炎患者100例,健康组选取健康志愿者100例.针刺同经筋远端陵下次后,采用moor FLPI-2系统观察、记录、比较陵后次、阳陵次、腓骨小头、成腓间、成骨次在针刺前、针刺时、针刺后(5、10、15、20 min)的平均血流灌注量(统计10帧并计算平均值,PU值).结果 针刺前,KOA组陵后次、阳陵次、腓骨小头、成腓间、成骨次血流灌注量高于健康组(P<0.001);针刺时,KOA组陵后次、阳陵次、腓骨小头、成腓间、成骨次血流灌注量高于健康组(P<0.001);针刺后,各时间点KOA组陵后次、阳陵次、腓骨小头、成腓间、成骨次血流灌注量高于健康组(P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论 与筋结点比较,结筋病灶点的血流灌注量呈显著升高的影像学特点,这可能与结筋病灶点能反映病候有关.

  • 国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(81)“长圆针解结法”治疗膝关节骨痹技术

    作者:薛立功

    膝关节骨性关节炎是中老年人的多发病、常见病,越来越受到人们的关注。膝关节处于股骨与胫骨两个长骨之间,在屈伸活动过程中承受体重与加载重量数倍的杠杆力,经数十年的劳损致使关节软骨、半月板产生不同程度的磨损,关节间隙变窄。膝关节骨性关节炎可使膝关节变形,引起膝关节功能障碍,表现为膝部活动时疼痛。此类疼痛主要来自经筋损伤,可用“长圆针疗法”治疗。
      祖国医学认为,骨性关节炎属于“骨痹”范畴。长圆针疗法是从《黄帝内经》挖掘整理的新疗法,是在经筋理论指导下,运用长圆针以解结法辨证松解结筋病灶点,治疗关节顽痛及筋性经络、内脏疾病的诊治疗法。本方法可快速消除关节顽固疼痛,多可根治或明显减轻疼痛,明显改善膝关节功能,避免长期服药带来的毒副作用。该方法不仅具有中医理论上的创新,同时具有西医解剖学、病理学与生物力学理论上的明晰解释,定位易于掌握,手法操作简便、安全,临床疗效满意。

  • 长圆针治疗肱骨外上髁炎336例报道

    作者:张孟玲;赵艳;薛立功

    目的 观察用长圆针以解结法治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法 将336例肱骨外上髁炎患者用经筋辨证检出手足三阳经筋的结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗.结果 治愈320例(95.24%),好转14例(4.16%),未愈0例(0.00%),总有效率100.00%.

  • 长圆针治疗头痛358例疗效观察

    作者:张孟玲;赵艳;薛立功

    目的 观察用长圆针以解结法治疗头痛的疗效.方法 将358例头痛患者用经筋辨证检出手足三阳经筋的结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗.结果 治愈318例(88.82%),好转40例(11.17%),未愈0例(0.00%),总有效率100%.

  • 运用"长圆针"治疗280例"颈源性眩晕"临床观察

    作者:刘春山

    目的 观察用经筋辨证论治治疗颈源性眩晕的疗效.方法 将280例颈源性眩晕患者用经筋辨证观点,循手三阴、三阳经筋查取结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗.结果 治愈236例,占84.29%;有效28例,占10%;总有效率94.29%;无效16例,占5.71%.

  • 以长圆针循经筋划线取穴法治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究

    作者:张茉莉;于平;李江舟

    目的:观察以长圆针循经筋划线取穴法治疗膝骨性关节疼痛的疗效。方法将100例膝骨性关节疼痛的患者,采用循经筋划线取穴法以长圆针解结治疗,共治疗3次。3次完成后评定近期疗效。3个月后随访,评定远期疗效。结果本组100例,治愈70个关节,占51.47%;有效65个关节,占48.46%;总有效率99.03%;无效1个关节,占0.07%。远期随访结果:3个月,痊愈65个关节,占48.86%;有效70个关节,占51.47%;总稳定率为99.03%。结论长本方法取穴简单,操作安全,疗效明显,值得临床推广。

  • 长圆针治疗桡骨茎突腱鞘炎236例报道

    作者:金恩礼;吕艳红

    目的观察用长圆针以解结法治疗桡骨茎突腱鞘炎的疗效。方法 将236例桡骨茎突腱鞘炎患者用经筋辨证检出手足三阳经筋的结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗。结果 治愈226例(95.80%),好转10例(4.23%),未愈0例(0、00%),总有效率100.00%。

  • 长圆针治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎320例疗效观察

    作者:吕艳红;金恩礼

    目的观察用经筋辨证论治治疗肱二头肌长头肌腱腱鞘炎的疗效。方法 将320例肱二头肌长头肌腱鞘炎,患者用经筋辨证观点,循手三阴、三阳经筋查取结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗。结果 治愈290例,占90.6%;有效15例,占4.69%;总有效率95.3%;无效15例,占4.69%。

  • 以经筋取穴法行毫针解结治疗外踝陈旧损伤的临床观察

    作者:张茉莉;刘萍;吕秀玉

    目的:观察用毫针解结法(合谷刺法)采用经筋取穴法(丘墟次)治疗陈旧性踝关节损伤的临床疗效。方法:采用随机法将外踝陈旧损伤患者60例分为针刺治疗组和药物对照组,治疗2个疗程并随访1个月后对照疗效。结果:治疗组评分优于对照组(p<0.05)。结论:经筋理论指导下的以毫针解结丘墟次治疗外踝陈旧损伤效果显著。

  • 针刀松解结筋病灶点结合刺络放血治疗颈型颈椎病

    作者:钟自辉

    目的:观察针刀松解结筋病灶点结合刺络放血治疗颈型颈椎病的疗效.方法:将64例颈型颈椎病患者,随机分为治疗组32例,对照组32例,治疗组行针刀松解结筋病灶点结合刺络放血治疗,对照组予以针灸及药物治疗,疗程结束后,判定其疗效.结果:治疗组在治愈率、总有效率方面均优于对照组.结论:针刀松解结筋病灶结合刺络法治疗颈型颈椎病,安全方便,疗效显著,值得推广.

  • 循经筋规律阿是穴银质针治疗膝骨性关节炎40例临床观察

    作者:尤柱;王刚;董宝强

    目的:研究银质针循经筋规律阿是穴治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:临床随机筛选70例膝骨性关节炎患者的115个膝关节,将其随机分为治疗组(40例)与对照组(30例).治疗组以经筋理论为指导,采用触诊法,结合经筋病灶点的解剖特点,采用银质针治疗,对照组采用常规取穴针刺治疗.疗程均为20d.结果:两组经统计学分析,治疗组总有效率为95.00%;对照组总有效率为80.00%.治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循经筋规律阿是穴银质针治疗膝骨性关节炎,简单易行、疗效确切、值得临床推广使用.

  • 膝骨性关节炎常见经筋病灶点的临床统计分析

    作者:董宝强;黄凤云;李江舟

    目的:探寻膝骨性关节炎的常见结筋病灶点(规律性阿是穴).方法:将114例,198个膝骨性关节炎患者用长圆针解结法治疗,对膝关节周围结筋病灶点进行统计分析.结果:膝骨性关节炎疼痛点出现率高的是胫骨内髁、髌内下,即髌内侧支持带的起点和止点.结论:提示膝关节骨性关节炎的疼痛并与骨刺无直接关系.

  • 结筋病灶点与激痛点的比较

    作者:沈宇平;董宝强;林星星;高玉

    经筋理论源起于内经时代,是古代医家对反复出现在筋肉组织之上的常见劳损痛点及其扩延现象进行的朴素总结和概括.肌筋膜激痛点理论早在1942年提出,其主要研究对象是肌肉和筋膜.而基于经筋理论的结筋病灶点与激痛点无论在基础理论、形成机理角度,还是在检查、分布分类、治疗方面,都有一定相似性,因此有必要对二种“点”进行比较研究,进而发现能使古今贯串、中西结合的“点”,借以推动现代针灸学的发展.

  • 经筋辨治膝退行性变合并膝痛364例分析

    作者:薛立功;张海荣;刘春山;周峰;史云飞

    目的:观察用经筋辨证论治治疗膝关节退行性变合并膝痛的疗效.方法:在经筋理论的指导下,应用<内经>"长圆针",采用<内经>解结针法:1.分离结筋病灶点表层粘连;2.或分离结筋病灶点周围横络;3.或对骨膜下积血、积液进行近骨膜处"横络"切开减压处理.由此分离由经筋辨证所检出的结筋病灶点(横络),解除其对经脉的卡压,减少或消除因卡压后而引出的津液涩渗反应,从而解除膝关节痹痛,使绝大多部分关节痹痛病人取得明显疗效.将364例,532个膝关节退行性变患者用经筋辨证观点,循足三阴、三阳经筋查取结筋病灶点,用长圆针以解结法治疗.结果:治愈426个关节,占80.08%;有效82个关节,占15.41%;总有效率95.49%;无效24个关节,占4.51%.其中50例病人,66个关节随访一年,痊愈30个关节,占45.45%;有效21个关节,占31.81%;总稳定率为77.27%;反复如治疗前者15个关节,占22.72%.

  • 论臀部结筋病灶点与臀肌筋膜疼痛症的治疗

    作者:刘美锭;李开平;李殿宁

    臀肌筋膜疼痛症是临床常见病,其治疗在于能否准确找出活动的、隐匿的激痛点.笔者认为中医十二经筋理论中的臀部结筋病灶点与臀肌筋膜疼痛症相关激痛点的分布有一定联系,甚至重叠.该文探讨如何运用臀部结筋病灶点分布特征来寻找活动的、隐匿的激痛点,从而指导臀肌筋膜疼痛症的治疗.

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