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肥胖/糖尿病过程中大鼠脂肪细胞因子水平变化的比较
目的:探讨在肥胖、糖尿病过程中大鼠脂肪细胞因子水平的变化情况.方法:Wistar雄性大鼠,随机分为3组,每组12只:普通饮食组(正常对照)、高脂饮食组(肥胖)、高脂饮食+链脲佐菌素组(糖尿病组).在饲养过程中分别选取第0、3、6、9、12、14周等6个时间点,每个时间点各组随机选取6只大鼠,眼底静脉采血,EDTA抗凝,酶联免疫(ELSA)法检测血清中各因子水平.结果:随着大鼠体重及血糖水平的增加,以第9周为节点,与正常对照组大鼠相比肥胖组及糖尿病组大鼠,血清中FFA、TNF-α、IL-6、PAI-1、HMGB-1等因子水平明显增高,而血清脂联素水平则明显下降,糖尿病组下降尤为明显,组间差异有统计学意义(P<0.05).差异早(第6周)出现的为FFA水平,且早于血糖水平的变化.结论:在肥胖/糖尿病发生、发展过中,FFA水平的增高可能是始动因素,伴随着脂联素水平的降低,导致大鼠脂肪细胞各种炎症因子水平的升高,继而引发系统性炎症,终导致IR及T2DM的发生.
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天麻胶囊质量标准中补充检验对乙酰氨基酚的方法
目的:建立检查“天麻胶囊中添加对乙酰氨基酚”的补充检验方法.方法:采用TLC法进行快速筛查;采用HPLC-PDA法进行定量检验,色谱柱为Polaris C18 (4.6 mm ×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.6%醋酸(10∶90),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为243 nm,柱温为30℃;采用IR法进行快速鉴别;采用UPLC-MS法进行结构确认,色谱柱为Acquity UPLC(R)BEHC18(50 mm ×2.1 mm×1.7 μm),流动相为0.1%甲酸-乙腈(5:95),流速为0.4 mL·min-1.质谱条件采用正离子检测,电喷雾电离源(ESI),源电压为3.1 kV,毛细管温度为400℃,锥孔电压为30 V,鞘气流速为600 L·h-1,采用一级全扫描及二级全扫描方式,质量范围50~ 1000.结果:TLC法简便快速,专属性强,可作为非法添加的快速初筛;HPLC-PDA法可准确检验所添加对乙酰氨基酚的含量,所测5批样品中有3批检出,2批未检出;UPLC-MS法进行结构确认,特征性强,准确度高.结论:该方法适用于中成药中检测非法加入的对乙酰氨基酚成分,确证性强,灵敏度高.
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二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者内分泌的影响
目的:分析二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者内分泌的影响。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治的伴有IR的PCOS患者35例为研究对象,所有患者均在正常经期第2天或撤退性出血第3天口服二甲双胍,连用3个月,观察患者治疗前后胰岛素水平、血糖、血脂水平及血清生殖激素指标等。结果治疗后,患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、硫血红蛋白(SHB)水平显著提升,同时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)、空腹胰岛素(INS)指标均明显降低,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,患者甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、FSH、雌二醇(E2)、尿液比重(SG)水平无明显变化,差异无统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍治疗PCOS合并IR可有效减少胰岛素水平,改善患者异常性激素、血脂等内分泌指标,值得临床应用。
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新发2型糖尿病患者血清FFA(游离脂肪酸)浓度与胰岛素抵抗的临床观察
目的:通过研究新发2型糖尿病患者血清中FFA的浓度与胰岛素抵抗的相关性,进一步探讨其对糖尿病患者在临床上的诊治意义。方法:选择40例新发2型糖尿病患者作为实验组以及30例健康体检者作为对照组,对这两组人员的体重指数(BMA)、糖化血红蛋白(HbALc)、三酰甘油(TG)、空腹时胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)以及用餐2小时后的血糖(2hPG)、空腹游离脂肪酸(FFA)以及用餐2小时后的血清游离脂肪酸(2hFFA)进行测定。用稳定模式的评估法(HOMA)来评价胰岛素抵抗(IR)。结果:实验数据显示新发2型糖尿病患者的三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血清游离脂肪酸指标明显比作为对照组的健康体检者高,并且与胰岛素抵抗呈正相关性,实验组与对照组的差异性(P<0.05)具有统计学意义。结论:血清游离脂肪酸浓度高水平是新发2型糖尿病病程发展的重要危险因素。
关键词: 2型糖尿病 FFA(游离脂肪酸) IR 临床诊断 -
长期酗酒与糖耐量低减及2型糖尿病关系的研究
目的本研究是探讨酗酒对糖耐量低减(IGT)人群胰岛素抵抗影响及和2型糖尿病(DM)关系,从而对酗酒人群2型DM的预防及治疗提供依据.方法根据世界卫生组织(WHO)的饮酒分类标准[1]和(1999年)IGT的标准,我们按平均饮白酒>100ml/d、或饮啤酒>750ml/d、或葡萄酒>360ml/d;5.8mol/L<FPG<7.0mmol/L或7.8mol/L≤2hPG<11.1mmol/L为标准(IGT),从本院糖尿病门诊健康体检查中选出符合以上条件者46例(A组),根据病人自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)23例和酗酒组(A2组)23例;非饮酒符合IGT条件者41例(B组),因饮酒女性少且不易配合,故所有病例全部选择男性.留取病人空腹和进食2两馒头2小时的血样,立即分离血清测定空腹血糖(FPG)、2小时血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),将余下的血清立即放置-20℃保存,并集中在2个月内测定空腹胰岛素(FINS)和2小时胰岛素(2hINS)浓度.结果A组酗酒IGT者血清中TG、TC的含量均较B组非酗酒IGT者明显升高,胰岛素抵抗(IR)更严重,B细胞胰岛素分泌功能(IS)和胰岛素敏感性(ISE)更差,A1组禁酒6个月后除TC改善不明显外,其它各项指标均有明显好转,与B组相比除TC略有差异外,其它各项指标均无明显差异.2年后随访表明,A2组2hPG和TG明显升高,IR进一步恶化,2型DM转化率为30.4%;而A1组2型DM转化率仅为8.7%,与B组7.3%的转化率接近,IR明显改善.结论禁酒不仅有利于胰岛素抵抗的改善和受损B细胞胰岛素分泌功能的恢复,还利于提高组织对胰岛素敏感性,减缓糖耐量低减者向糖尿病转化的速度,禁酒有利于2型糖尿病的治疗.
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非酒精性脂肪肝病发展的分子途径
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是以代谢综合征为主要表现的肝脏疾病始于肝脏TG积聚,胰岛素抵抗(IR)相关的高毒性游离脂肪酸的累积为NAFLD发展的"第一击".NAFLD进展涉及"平行,多次击中"损伤的发生,如氧化应激(OS)诱导的线粒体功能障碍,ERS,炎性细胞因子释放等.该综述旨在对NAFLD发病进程中关键作用进行阐述.