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  • 二陈汤对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗及其相关基因表达的影响

    作者:丁珊珊;康洁;张凌媛;沈建英;廖凌虹

    目的:观察化痰方(二陈汤)对高脂饮食大鼠胰岛素抵抗情况和胰岛素抵抗相关基因( IR、IRS-1、Cav-1)表达的影响。方法30只健康成年雄性大鼠分为正常组、高脂组和化痰组,高脂组和化痰组给予高脂饲料喂养14周,化痰组第11周起给予二陈汤灌胃4周。在第14周末进行葡萄糖耐量实验( OGTT)和胰岛素耐量实验( ITT),14周后处死大鼠,收集标本,检测各组大鼠内脏脂肪和肝脏IR、IRS-1、Cav-1 mRNA的表达。结果高脂组空腹血糖高于正常组( P<0.05),而化痰组空腹血糖与正常组的差异无统计学意义(P>0.05);高脂组糖负荷后的各个时间点血糖均高于正常组(P<0.05或P<0.01),而化痰组除了糖负荷后120min血糖显著高于正常组外(P<0.01),其余时间点均与正常组的差异均无统计学意义(P>0.05);ITT腹腔注射胰岛素后各时间点血糖下降幅度化痰组均高于高脂组,30min时高脂组血糖降低18%,而化痰组大鼠降低了26%。在内脏脂肪和肝脏中,高脂组大鼠IR、IRS-1和Cav-1 mRNA表达均较正常组减少,化痰组则与正常组的差异均无统计学意义( P>0.05)。结论二陈汤能够改善高脂饮食大鼠胰岛素抵抗,可能与调控IR、IRS-1和Cav-1的表达有关。

  • 益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭大鼠模型IR及心肌组织病理学改变的研究

    作者:王瑶瑶;陈云志

    目的:探讨益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭(CHF)大鼠模型胰岛素抵抗(IR)及心肌组织病理学改变的影响。方法:通过对Wistar雄性大鼠尾静脉注射盐酸阿霉素制备充血性心力衰竭大鼠模型,造模成功后将Wistar雄性大鼠随机分成模型组、西药组、方药低剂量组、方药中剂量组、方药高剂量组,连续灌胃4周后,取内眦静脉窦静脉血3 mL,测血糖及血清胰岛素,计算IR。后处死大鼠,取出心脏,切片HE染色,观察心肌组织病理学改变。结果:与模型组比较,益气温阳、活血利水方药能明显改善CHF大鼠IR水平(P<0.05),其中高、中剂量组较为明显;同时益气温阳、活血利水方药能改善CHF大鼠心肌细胞的损伤,高剂量组心肌细胞形态学的改变接近地高辛组。结论:益气温阳、活血利水方药能一定程度逆转大鼠CHF的IR并改善心室重构。

  • 中药单体治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

    作者:田苗;李威;郭滢;张跃辉;韩凤娟;吴效科

    多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,导致女性月经失调、不孕、心脑血管疾病、糖尿病、甚至肿瘤的发生,严重威胁女性及其子代的生殖健康,胰岛素抵抗是其发病机制的核心。中药单体成分改善 pCOS 胰岛素抵抗的作用机制具有多途径、多靶点的特点,表现为通过改善卵巢、卵巢外骨骼肌和脂肪组织胰岛素敏感性从而改善胰岛素抵抗,抑制炎症反应,影响脂肪因子,影响受体后糖代谢及细胞功能,但具体机制仍有待进一步研究探索。

  • 丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响

    作者:杨丽鸣;邵文妍;赵蓓俊;齐慧娟;孙丹萍;冯继明

    目的:观察丹红注射液对2型糖尿病血瘀证患者胰岛素抵抗的影响.方法:选取2015年7月至2017年12月2月上海市黄浦区中西医结合医院内分泌科收治的2型糖尿病血瘀证患者60例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例.2组均予拜阿司匹林治疗,观察组在此基础上予丹红注射液治疗,分别对2组内治疗前后和2组组间治疗后的血黏度、空腹血糖、空腹胰岛素、IR、胰岛素敏感指数进行比较.结果:与治疗前比较,2组治疗后血黏度、空腹血糖、IR与治疗前比较均明显下降(P<0.01),2组治疗后空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均明显增高(P<0.01);2组治疗后血黏度,胰岛素敏感指数差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:丹红注射液能降低2型糖尿病血瘀证患者血黏度,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性.

  • 乌拉地尔红外光谱与多晶型的研究

    作者:代秀梅;刘继华;庾莉菊;李慧义;相秉仁

    修订乌拉地尔质量标准中红外鉴别方法.采用DSC、IR技术对乌拉地尔样品进行分析.结果表明,晶型不一致的样品其IR图谱存在一定的差异,用氯仿进行重结晶得到的样品IR光谱一致.该方法操作简单、重现性良好,可以作为乌拉地尔红外鉴别的样品预处理方法.

    关键词: 乌拉地尔 多晶型 DSC IR
  • 2型糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的测定及分析

    作者:吴慧芳

    目的 比较2型糖尿病及糖尿病肾病患者的血浆超敏C反应蛋白(hs CRP)的水平.方法 检测对象分3组,A组:2型糖尿病组[DM(+),UAlb<30 mg/24 h,n=32];B组:糖尿病肾病组[DM(+),UAlb≥30 mg/24 h,n=30];C组:健康对照组[DM(-),UAlb<30 mg/24 h,n=30],均测定血清CRP的含量,同时测定血浆胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CHO)、甘油三脂(TG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)和HOMA-IR指数.结果 A组和B组hs-CRP明显高于C组(P<0.01);B组hs-CRP也明显高于A组;且糖尿病患者hs-CRP与糖化血红蛋白(GHbA1c),空腹血浆胰岛素(INS)和HOMA IR指数之间存在正相关.结论 血清CRP与2型糖尿病及其血管并发症密切相关,2型糖尿病患者的hs-CRP与HbA1c、空腹血浆胰岛素和HOMA IR之间存在正相关,因此炎症、高血糖、胰岛素抵抗增加了2型糖尿病患者血管并发症危险.

  • 浅议中医药治疗胰岛素抵抗

    作者:陈世龙

    目前,治疗胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的方法中存在诸多不足,为此,广大中医药工作者充分发挥中医药的优势,从证型研究到方药研究,多方面探讨治疗IR的有效途径.本文从中医证治、方药和针刺方面治疗IR进行综述.1中医证治研究中医古代文献中没有对IR的论述,多年来,不少学者以中医基本理论为指导,以临床表现为依据,开展了对IR的证治研究.

    关键词: 中医证治 IR 方药 针刺
  • 丙泊酚瑞芬太尼对大鼠缺血再灌注损伤肺泡细胞凋亡的影响

    作者:郭晓军;曹定睿;郭晶宇;杨春艳;张文颉

    目的:探讨麻醉药丙泊酚(propofol)和瑞芬太尼(remifentanil)对大鼠缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IR)后肺泡细胞凋亡的影响.方法:建立大鼠原位热缺血再灌注模型,于结扎前、缺血30 min、再灌注1 h、2 h、4 h给予药物干预,采取肺组织及右房血标本,测定血氧分压,肺组织湿/干重比,并作光镜和透射电镜观察组织细胞形态及超微结构,确定凋亡发生,流式细胞仪测定肺组织中凋亡情况.结果:缺血再灌注组与假手术组比较,血氧分压降低,肺组织湿/干重比增高,肺泡细胞凋亡指数增高,丙泊酚组、瑞芬太尼组与缺血再灌注组比较,血氧分压增高,肺组织湿/干重比降低,肺泡细胞凋亡指数下降.结论:丙泊酚和瑞芬太尼对IR后肺泡细胞凋亡有抑制作用.

  • 高血压合并糖代谢异常的研究进展

    作者:丁海娥;唐瑞春

    为进一步总结高血压合并糖代谢异常的流行病学特点、病因及治疗方法,对以往高血压合并糖尿病文献做以梳理和归纳,归纳出高血压合并糖代谢异常的治疗方法及未来发展方向.

  • 老年人糖耐量减低患者HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体分析

    作者:季洪赞;段苏友;胡兰萍;顾萍;龚维忠;张志良;李琳;殷宇刚

    目的探讨老年人糖耐量减低(IGT)、不同程度胰岛素抵抗(IR)、β细胞分泌功能患者的HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体的特点及其意义.方法糖耐量正常者45例(NGT组),93例IGT患者先后按IAI、FBCI数值分为四组;IR较轻,β细胞分泌功能较好的IGT患者24例(1组)、IR较轻,β细胞分泌功能较差的IGT患者23例(2组)、IR较严重,β细胞分泌功能较好的IGT患者23例(3组):IR较严重,β细胞分泌功能较差的IGT患者23例(4组),采用顺序特异性引物聚合酶链反应技术,检测各组患者的HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体频率,并进行比较分析.结果 HLA-DQA1·0301-DQB1·0303和HLA-DQA1·0301-DQB1·0602在NGT组、1~4组的频率分别为6.67%、8.33%、13.04%、30.43%、43.48%;8.89%、0、4.35%、0、26.09%.4组HLA-DQA1·0301-DQB1·0303频率较NGT组、1~2组均升高(RR=11.20,P<0.005;P<0.025;P<0.05),3组HLA-DQA1·0301-DQB1·0303频率较NGT组升高(RR=6.13,P<0.025),4组HLA-DQA1·0301-DQB1·0602频率较1~3组均升高(P<0.025;P<0.05;P<0.05).3组和4组的HLA-DQA1·0501-DQB1·0201频率均高于NGT组、1组和2组,但无统计学意义,而DQA1·0301-DQB1·0201、DQA1·0301-DQB1·0301、DQA1·0301-DQB1·0302连锁基因单倍体在1~4组的频率,与NGT组比较均无显着差异(P>0.05).结论 HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体虽是自身免疫性糖尿病易感性基因,但与严重老年人的IR、β细胞功能较差的IGT有关联,HLA-DQA1-DQB1连锁基因单倍体可能是IGT衍变为糖尿病一个重要危险因子.

  • 肝脂清颗粒剂对非酒精性脂肪肝大鼠空腹胰岛素含量及胰岛素抵抗的影响

    作者:赵海霞;李勇;牟苒苒

    目的:通过观察非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗指数(IR)含量的变化,探讨肝脂清颗粒剂治疗脂肪肝的机理.方法:采用高脂饲料复制脂肪肝模型,并以放射免疫法检测IR水平.结果:与正常对照组相比,造模组血液及肝组织中的IR升高(P<0.01),经防治与治疗后,阳性表达率明显降低,其差异具显著性.结论:肝脂清颗粒剂有阻断氧化应激、减轻炎性反应的作用,对于非酒精性脂肪肝作用确切.

  • 肝脂清对酒精性脂肪肝大鼠血清胰岛素及胰岛素抵抗的干预作用

    作者:刘冬梅;李勇;孙欢娜

    目的:观察肝脂清对实验性酒精性脂肪肝大鼠空腹血清胰岛素(FINS)含量、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(IR)的干预作用,探讨肝脂清调控糖代谢的作用机制.方法:实验分设正常对照组、模型组、防治组、自然恢复组、肝脂清高剂量组、肝脂清低剂量组、东宝肝泰组.除正常对照组外,其余各组均采用酒精灌胃法复制大鼠酒精性脂肪肝模型,防治组造模同时给予肝脂清.灌胃法给药,实验结束后采用放射免疫法分别检测各组FINS含量,同时检测各组FPG.结果:模型组大鼠FINS、FPC高于正常组,存在着明显的IR(P<0.01);防治组与各治疗组大鼠FINS、FPG分别低于模型组与模型自然恢复组,IR明显改善(P<0.05),且肝脂清高、低剂量组均显著优于东宝肝泰组(P<0.01).结论:肝脂清可提高胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,增强机体对脂肪、糖、乙醇等物质的代谢与利用能力.

  • RTK的变异与疾病

    作者:彭玲;卢建

    酪氨酸激酶受体(RTK,receptor tyrosine kinases)的突变与许多遗传性人类疾病综合征有关,包括侏儒症、头盖骨缝早期闭合症、遗传性肿瘤易感性、静脉畸形和白癜风等.本文概述了与遗传综合征有关的RTK家族以及突变后的分子效应.

    关键词: RTK FGFR IR VEFR
  • 慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级与RBP4及IR相关性分析

    作者:卢冬雪;王立波

    目的:本实验通过对慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级与RBP4及IR相关性进行研究.方法:选取本院心内科2013-12~ 2014-10收入院的60例CHF患者(排除糖尿病等),患者NYHA心功能分级选Ⅱ~ⅣV级.对照组30例,均选自同期经冠脉造影或CTA检查,明确为单支或多支冠脉病变患者.后空腹抽取患者静脉血用来检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)和RBP4并可计算出胰岛素抵抗指数(IR).结果:CHF组较对照组胰岛素抵抗(IR)逐渐增大(P<0.05),RBP4值逐渐增大(P<0.05).结论:根据实验结果提示胰岛素抵抗及视黄醇结合蛋白4可作为心衰预后的一项观测指标;同时也提示控制体内胰岛素水平以及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平可能是预防心衰进一步加重的又一思路.

  • Chemerin及NO在子痫前期患者血清中的相关性分析

    作者:吕敬媛;宫庆娟;陆瑶

    目的:通过检测Chemerin及NO在子痫前期患者血清中的浓度,分析Chemerin与NO的相关性,探讨Chemerin在子痫前期患者发病过程中作用,为子痫前期患者早期诊断提供新思路.方法:用Elisa法检测血清中Chemerin的浓度,用硝酸还原法检测血清中NO的浓度,其中实验组为子痫前期患者30例,对照组为正常妊娠孕妇20例.结果:Chemerin在重度子痫前期患者血清中的浓度为(70.12±3.12)pg/mL,轾度子痫前期血清中的浓度为(68.84±4.24)pg/mL,正常孕妇血清中的浓度为(63.72±6.66)pg/mL,样本经t检验,具有统计学意义(P<0.05),即Chemerin在人血清中的浓度:重度子痫前期患者>轻度子痫患者>正常孕妇,并且随着病情越重其浓度越高.NO在血清中浓度经t检验具有统计学意义(P<0.05),随着病情进展其浓度越低,即重度子痫患者<轻度子痫患者<正常孕妇;血清中Chemerin及NO的浓度呈负相关(r=-0.524,P<0.05).结论:Chemerin与NO呈负相关,Chemerin可能引起的IR,IR状态下NO合成减少,引起全身血管内皮细胞受损;Chemerin亦能引起炎症反应,引起体内内皮细胞合成NO减少,参与子痫前期的发生、发展.

  • 四氢小檗碱晶体的波谱特征与结构确定

    作者:张大俊;张羽男;张宇

    目的:制备得到四氢小檗碱晶体并对其波谱特征与结构进行确定.方法:采用溶剂挥发法制备四氢小檗碱晶体,并利用元素分析、XRPD、IR、1H/13C-NMR手段对所得晶体进行波谱表征与结构确定.结果:XRPD分析产物与四氢小檗碱粉末的衍射角基本相同但其峰型较为尖锐;IR、1H/13C-NMR分析表明产物谱图峰位与四氢小檗碱样品峰位及峰型基本一致,表明所得产物为高纯度的四氢小檗碱晶体.结论:本文所得数据及谱图可为四氢小檗碱及其衍生物的定性分析及纯度鉴定提供参考和依据.

  • 白芍多糖脱色工艺研究

    作者:秦亚东;汪荣斌;周娟娟

    目的 优化白芍多糖脱色的佳工艺.方法 分级醇沉技术得到不同组分的白芍多糖,研究粉末活性炭、颗粒活性炭、过氧化氢、次氯酸钠对其脱色效果的影响,单因素和正交试验优化脱色工艺,并对脱色前后多糖进行UV、IR分析.结果 白芍多糖色素主要集中在PRPS90组分.该组分白芍多糖优脱色工艺为温度为65℃,过氧化氢体积分数为20%,调节pH值为9,脱色3.5h.经UV、IR分析,脱色前后结构未发生明显改变.结论 该工艺稳定可行,易于操作,适合工业化生产.

  • 白头翁总皂苷结肠定位固体分散体制备

    作者:田力;刘红宁;管咏梅;朱卫丰;金晨;陈丽华;杨明

    目的 制备白头翁总皂苷结肠定位固体分散体.方法 采用溶剂法制备白头翁总皂苷固体分散体,以体外累计释放度为评价指标,采用单因素方法筛选制备工艺及处方,并采用电子扫描显微镜(SEM)、红外光谱(IR)对制备的固体分散体进行分析.结果 SEM和IR分析结果显示白头翁总皂苷和Eudragit S100形成了固体分散体.体外释放度结果显示载药量在20%时指标成分在pH 1.0溶液中2h基本不释放,在pH 6.8溶液中4h累积释放度小于16%,在pH7.8溶液中2h累积释放大于86%.结论 所制备的固体分散体达到了结肠定位的效果.

  • 痰湿体质与胰岛素抵抗相关性的研究进展

    作者:杨玲玲;王济;郑璐玉;王琦

    从痰湿证、胰岛素抵抗(IR)相关性疾病、治疗方法和微观水平4个角度论述痰湿体质与IR的相关性.认为痰湿证贯穿于IR始终,可能是IR的发病基础,通过改善痰湿体质可以改善IR相关性疾病,痰湿体质与IR在分子生物水平上也有着重要的联系.提出痰湿体质与IR都是由健康发展到疾病的一个中间状态,其中IR可能处于更接近疾病的阶段,而痰湿体质则处于更接近健康阶段的观点.

    关键词: 痰湿体质 IR 相关性
  • 1-环丙基-6,7-二氟-8-甲氧基-1,4-二氢-4-氧代喹啉羧酸乙酯精制方法的考察

    作者:杨建红;郭毅;田兰;王瑞琴

    目的:采用不同溶剂重结晶法对1-环丙基-6,7-二氟-8-甲氧基-1,4-二氢-4-氧代喹啉羧酸乙酯精制并对精制品进行质量分析,从而确定较理想的精制方法.方法:采用无水乙醇、甲醇、乙酸乙酯、丙酮作为重结晶溶剂,采用熔点、红外光谱、高效液相色谱法对精制品进行质量分析.结果:[ HTK〗四种精制品的外观、熔点基本一致;IR光谱一致;纯度差异较大,丙酮精制品纯度为8 2.4%,其余三种均大于98%.结论:选用无水乙醇进行精制,产品纯度高 .

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