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五味消毒饮灌洗辅助负压封闭引流术治疗肛周脓肿成脓期疗效观察
目的 评价五味消毒饮辅助负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肛周脓肿成脓期的疗效.方法 将符合入选标准的90例肛周脓肿成脓期患者采用随机数字表法分为2组,每组45例.对照组采用0.9％氯化钠注射液灌洗辅助VSD治疗,治疗组采用五味消毒饮灌洗辅助VSD治疗.2组均治疗7 d.采用全自动血液流变测试仪检测WBC,采用ELISA法检测CRP、IL-6、TNF-α;对治疗后肛门坠胀、肛门自制功能、创面渗出、创面疼痛进行评分并计算切口细菌检出率及菌落数,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.9％(40/45)、对照组为73.3％(33/45),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.584,P=0.010).治疗后,治疗组WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(t值分别为-3.730、-2.385、-2.170、-3.509,P<0.01或P<0.05);治疗组肛门坠胀、创面渗出、创面疼痛评分低于对照组(t值分别为-2.760、-2.549、-2.151,P<0.01或P<0.05),切口细菌检出率低于对照组(χ2=4.406,P=0.036),菌落数低于对照组(t=5.375,P<0.01).结论 五味消毒饮灌洗辅助VSD可有效降低肛周脓肿患者成脓期的菌落数,减轻术后肛门坠胀、疼痛与创面渗出程度,提高临床疗效.
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大黄牡丹汤加减保留灌肠辅助治疗急性盆腔炎热毒炽盛证临床研究
目的：观察大黄牡丹汤加减保留灌肠治疗急性盆腔炎(acute pelvic inflammation disease, APID)热毒炽盛证疗效。方法将符合入选标准的90例APID热毒炽盛证患者，采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组静脉点滴头孢孟多酯及替硝唑，治疗组在对照组基础上给予大黄牡丹汤加减保留灌肠。2组均治疗2周。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定CRP、TNF-α和IL-6水平，记录患者体温恢复正常、腹痛消失、WBC 恢复正常的时间及住院时间，评价临床疗效。结果治疗后，2组血清CRP[(3.16±1.25)mg/L比(8.68±1.45)mg/L，t＝19.126]、TNF-α[(4.02±1.06)ng/L比(9.64±2.08)ng/L， t＝15.966]和IL-6[(60.34±14.35)ng/L比(88.24±12.16)ng/L，t＝9.839]水平均低于对照组(P＜0.01)。治疗组在体温恢复正常时间[(3.2±1.1)d 比(4.7±1.4)d，t＝5.638]、腹痛消失时间[(5.3±1.4)d 比(7.5±1.3)d，t＝7.418]、WBC 恢复正常时间[(7.3±2.1)d 比(9.6±2.3)d，t＝4.834]和住院时间[(10.2±3.4)d比(13.4±4.4)d ， t＝3.791]均较对照组缩短(P＜0.01)。治疗组总有效率为97.7%(43/44)、对照组为90.7%(39/43)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝7.562，P＝0.006)。结论大黄牡丹汤加减保留灌肠可减轻APID热毒炽盛证患者的盆腔炎症，促进盆腔渗液及黏连的吸收消散。
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大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎临床研究
目的：评价大黄保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的临床疗效。方法将符合入选标准的84例AP患者采用随机数字表法分为2组各42例。对照组给予禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质和酸碱失衡等，并配合口服奥曲肽、加贝酯抑制胰液分泌及胰酶活性等常规治疗；观察组在对照组基础上加用大黄保留灌肠。2组均治疗7 d。采用ELISA法检测2组患者治疗前后血清 IL-17、IL-10、IL-6水平，评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%(36/42)、对照组为71.4%(30/42)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.366；P＝0.043)。治疗后，观察组 IL-17[(13.53±3.16)ng/ml比(20.63±4.83)ng/ml，t＝2.416]、IL-6[(22.82±4.56)ng/ml比(31.59±6.63)ng/ml，t＝2.421]表达低于对照组(P＜0.05)，IL-10[(16.32±4.15)ng/ml 比(12.17±3.22)ng/ml，t＝2.326]表达高于对照组(P＜0.05)；观察组血淀粉酶[(125.69±32.47)U/L比(259.26±51.44)U/L，t＝7.451]、尿淀粉酶[(204.73±43.83)U/L比(334.25±60.18)U/L，t＝7.323]均低于对照组(P＜0.01)。对照组腹痛、腹胀缓解时间[(4.24±1.06)d比(3.02±0.62)d，t＝2.521]，排气、通便时间[(5.42±1.25)d比(3.26±0.73)d，t＝5.124]，体温恢复正常时间[(5.63±1.46)d 比(4.58±0.92)d，t＝2.418]及住院时间[(18.65±4.16)d 比(13.78±3.15)d，t＝2.386]均明显长于观察组(P＜0.05或 P＜0.01)。结论大黄保留灌肠结合西医常规疗法可调节 AP 患者IL-17/IL-10促炎和抑炎因子失衡状态，抑制炎症反应，疗效优于西医常规疗法。
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薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床研究
目的 评价薏苡附子败酱散保留灌肠结合口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 将符合入选标准的溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为2组,每组42例.对照组口服柳氮磺胺吡啶,观察组在对照组基础上配合薏苡附子败酱散加减保留灌肠.2组均治疗4周.采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度,观察治疗前后疾病活动指数评分变化,评价临床疗效.结果 治疗后,观察组疾病活动指数评分[(3.89±0.91)分比(4.91±1.08)分,t=3.082]低于对照组(P=0.042);观察组血清TNF-α[(20.82±4.31)ng/L比(26.51±5.25)ng/L,t=3.602]、IL-6[(31.73±4.82)ng/L比(40.18±5.63)ng/L,t=3.817]、IL-8[(35.39±4.62)ng/L比(40.59±5.35)ng/L,t=3.341]水平低于对照组(P<0.05).观察组总有效率为92.9%(39/42)、对照组为73.8%(31/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.200,P=0.040).结论 薏苡附子败酱散保留灌肠结合柳氮磺胺吡啶肠溶片可减轻脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者症状,抑制炎症反应.
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肠炎灵I号灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究
目的:观察肠炎灵水煎剂灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎患者的疗效.方法:将临床诊断为慢性溃疡性结肠炎急性活动期,中医辨证为湿热瘀阻型患者60例,随机分为对照组与治组疗组各30例.两组均给予常规口服美沙拉嗪,治疗组给予肠炎灵I号方保留灌肠治疗;对照组给予康复新液灌肠.比较两组主要症状评分、疾病指数及结肠粘膜Baron内镜评分,观察治疗前后血沉、C反应蛋白、血小板等炎症相关指标变化及不良反应.结果:治疗组临床总有效率为93.33%,对照组为90%,两组无统计学差异.两组治疗后腹痛、腹泻及脓血便症状积分及Baron内镜评分与治疗前比较均明显降低(P<0.01);治疗组腹痛、脓血便积分、疾病指数及Baron内镜评分均明显低于对照组(P<0.05).两组治疗后白细胞,血小板、C反应蛋白均降低(P<0.05;P<0.01),治疗组血小板低于对照组(P<0.05).治疗组及对照组无不良反应发生.结论:肠炎灵灌肠方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎能有效减轻临床症状,降低疾病指数.控制炎症促进结肠黏膜愈合是其作用机制.
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中药和康复新液交替保留灌肠治疗放射性直肠炎100例
目的:观察中药和康复新液交替保留灌肠法治疗放射性直肠炎的临床效果.方法:选择放射性直肠炎患者100例,随机分成两组,治疗组50例,对照组50例.治疗组采用采用中药和康复新液交替保留灌肠法,对照组采用单纯中药灌肠,判定治疗效果.结果:两组比较,治疗组明显优于对照组.结论:中药和康复新液交替保留灌肠法治疗放射性直肠炎有健脾补肾,益气除湿,清热解毒,活血化瘀的功效.
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清热药保留灌肠配合西药治疗溃疡性结肠炎48例
目的:观察清热药保留灌肠配合西药治疗溃疡性结肠炎的作用及疗效.方法:对照组(西医治疗)口服艾迪莎颗粒、诺氟沙星胶囊、洛酸梭菌活菌片;治疗组(中西医结合组)在使用西医治疗口服药物同时,加用大青叶、板蓝根、苦参、黄柏、薏苡仁、乌贼骨等中药保留灌肠,1d1剂,1个疗程阶段后统计疗效.结果:治疗组总有效率93.2%,对照组总效率77.2%,两组比较,治疗组总有效率明显高于对照组.结论:本方法治疗本病有清热解毒、健脾除湿、化瘀排脓、止血生肌的功效,能有效控制患者的腹泻,腹痛,便血,便脓,里急后重等症状.
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四神丸煎剂配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎62例
目的:观察四神丸煎剂配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:治疗组口服四神丸煎剂并随证加减,结合中药保留灌肠,对照组应用柳氮磺吡啶口服并予西药保留灌肠,4周1疗程.观察用药后的临床症状、体征、肠镜改善程度.结果:治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:四神丸煎剂合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著.
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复元活血汤联合保留灌肠在Ⅲ型前列腺炎中的临床观察
目的：观察复元活血汤联合中药保留灌肠治疗湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法：将120例湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎患者随机分为两组，治疗组采用复元活血汤加减口服和灌肠治疗4周，对照组采用α1受体阻断剂口服联合微波理疗4周。观察两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为85％，差异显著。结论：复元活血汤加减口服结合保留灌肠对湿热瘀阻型Ⅲ型前列腺炎有良好的治疗效果。
关键词： 前列腺疾病/中医药疗法 复元活血汤/治疗应用 保留灌肠剂 -
内异消保留灌肠预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察
目的：观察中药内异消方保留灌肠预防子宫内膜异位症（EM S ）术后复发的疗效并初步探讨其可能的作用机制。方法：对70例子宫内膜异位症术后患者，随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组给予内异消方保留灌肠，对照组给予孕三烯酮口服。比较用药6月后患者的复发情况，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组治疗前后血清中IL-1β、TNF-α、NF-κB p56含量的变化并进行比较。结果：治疗组临床总有效率82．4％，对照组总有效率83．9％，相比无统计学意义（P ＞0．05），两组血清IL-1β、TNF-α、NF-κB p56含量治疗后较治疗前明显降低，差异均有统计学差异（ P ＜0．05），两组组间相比较，各测值无统计学意义（P ＞0．05）。结论：内异消方保留灌肠对预防EM S术后复发及提高妊娠率有良好的临床效果，其作用机制可能与其抑制NF-κB的活化，从而阻断炎症因子的正反馈，使血清中IL-1β、TNF-α水平下降有关。
关键词： 子宫内膜异位症/中医药疗法 保留灌肠剂 内异消方 -
复方大承气汤保留灌肠治疗胃大部切除术后胃瘫35例
目的：观察复方大承气汤保留灌肠治疗胃大部切除术后胃瘫的疗效，促进胃肠功能恢复。方法：对35例患者行胃大部切除术后继发胃瘫，给予复方大承气汤保留灌肠。结果：35例患者总有效率94．29％；治疗后中医症状评分、肠鸣音次数、血清胃泌素与治疗前比较，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：复方大承气汤保留灌肠治疗胃大部切除术后可促进胃肠蠕动功能恢复。
关键词： 胃瘫 保留灌肠剂 复方大承气汤/治疗应用 -
胶黛糊剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎32例
目的：观察胶黛糊剂治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法：治疗组32例，采用胶黛糊剂灌肠，1d6g ；对照组32例，采用美沙拉嗪肠溶片，1d3g。疗程均为8周。结果：用药8周后治疗组与对照组总有效率分别为68．75％、71．875％，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗前和治疗2周、4周、8周后治疗组、对照组内镜指数均有显著差异（ P＜0．05），治疗2周，治疗组内镜指数与对照组有显著差异（P＜0．05），治疗4周、8周，两组内镜指数差异不明显（P＞0．05）；治疗期间，治疗组出现1例恶心，1例食欲下降；对照组出现5例皮疹，2例恶心。结论：胶黛糊剂治疗轻、中度溃疡性结肠炎临床疗效与美沙拉嗪肠溶片相当，副作用比美沙拉嗪肠溶片小，临床起效时间在1个月左右。
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强肝利湿饮联合灌肠治疗肝硬化难治性腹水50例
目的：探讨强肝利湿饮联合灌肠治疗肝硬化难治性腹水的临床效果。方法：治疗组患者给予强肝利湿饮（柴胡、陈皮、熟附子、茵陈、丹参、白芍、龟版、当归、茯苓皮、猪苓、大腹皮、苍术、醋鳖甲等）联合灌肠（大黄、番泻叶、丹参、煅牡蛎）治疗，对照组给予常规西药治疗。结果：治疗组总有效率达96．00％，对照组总有效率达78．00％，两者比较差异具有统计学意义 P＜0．05；治疗组并发症发生率为4．00％，对照组并发症发生率为6．00％，两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：强肝利湿饮联合灌肠治疗RA有健脾活血利水的功效。
关键词： 腹水/中西医结合疗法 疏肝健脾 保留灌肠剂 -
附子理中汤合白头翁汤加味治疗直乙型溃疡性结肠炎70例
目的：探讨附子理中汤合白头翁汤加味治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床效果。方法：采用附子理中汤口服，联合白头翁汤加味保留灌肠治疗，判定疗效。结果：附子理中汤合白头翁汤加味治疗直乙型溃疡性结肠炎痊愈占90％，好转占9％，无效占1％。结论：附子理中汤合白头翁汤加味治疗直乙型溃疡性结肠炎有健脾补肾，益气除湿，清热解毒，活血化瘀的功效。
关键词： 结肠炎 溃疡性/中医药疗法 附子理中汤/治疗应用 保留灌肠剂 白头翁汤/治疗应用 -
祛风止痛透骨散热熨法结合经络松筋拍打疗法治疗颈椎病疗效观察
目的：观察祛风散寒、通络止痛类中药结合推拿治疗颈椎病的疗效。方法：采用祛风止痛透骨散（川椒、小茴香、益智仁、伸筋草、透骨草、防风、吴茱萸、独活、红花）结合推拿手法治疗颈椎病30例，并设对照组，观察症状体征改善情况。结果：治疗组总有效率100．00％，对照组总有效率83．33％；治疗组疗效明显优于对照组 P＜0．05。结论：本方法对本病有祛风散寒，通络止痛的功效。
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健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎临床研究
目的：探讨健脾清热化瘀汤对溃疡性结肠炎（ UC）的临床疗效。方法：将200例UC患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组给予健脾清热化瘀汤口服并灌肠，对照组给予柳氮磺吡啶口服。观察临床疗效。结果：治疗组总有效率为90．0％，对照组为69．0％；治疗组疗效高于对照组（ P＜0．05）。结论：健脾清热化瘀汤治疗UC疗效明显，能有效改善患者的症候体征及肠镜下病理特征。
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中药保留灌肠联合桂枝茯苓丸治疗输卵管性不孕症疗效研究
目的 :探讨中药保留灌肠联合桂枝茯苓丸对输卵管性不孕症患者的临床疗效.方法:选择68例输卵管性不孕症患者为研究对象,采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,各34例.对照组给予常规通液术治疗,观察组在对照组基础上给予中药保留灌肠联合桂枝茯苓丸治疗,比较两组患者的临床疗效及妊娠情况.结果:治疗3个月后,两组中医证候积分明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05).治疗后1、2、3个月时,两组患者疼痛MPQ评分均比治疗前下降,且观察组下降更明显(P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组持续妊娠率显著高于对照组,未妊娠率显著低于对照组(P<0.05);两组异位妊娠及流产率比较无统计学意义(P>0.05).结论:中药保留灌肠联合桂枝茯苓丸能够改善输卵管性不孕症患者的妊娠情况,提高妊娠成功率,临床疗效显著.
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保留灌肠和口服肠道去污剂在肝硬化患者治疗中疗效比较
目的：探讨应用保留灌肠和口服肠道去污剂两种给药途径在肝硬化患者治疗中血清内毒素水平和肠黏膜通透性的变化。方法：将67例肝硬化患者按给药途径随机分为保留灌肠组（ n＝34）和口服组（n＝33）。两组除实施常规的保肝、降门脉压和利尿等对症支持治疗外，保留灌肠组通过导管向肠道注射肠道去污剂，而口服组则服用肠道去污剂，两组均治疗2周。比较两组患者治疗前后血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比（L／M ，肠黏膜通透性）和Child-Pugh评分，并分析肠黏膜通透性和血清内毒素水平的相关性。结果：两组患者的血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比和Child-Pugh评分于治疗前无统计学差异。治疗2周后，保留灌肠组血清内毒素水平、尿液乳果糖／甘露醇排出比和Child-Pugh评分较口服组降低显著，差异有统计学意义。且肠黏膜通透性和血清内毒素水平呈正相关。结论：通过保留灌肠途径给予肠道去污剂治疗肝硬化患者较口服给药能更有效地降低血清内毒素水平，改善和保护患者的肠道屏障功能，在一定程度上有利于肝硬化患者肝功能的恢复。
