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清解排脓汤联合清创引流术治疗肛周坏死性筋膜炎
目的 评价清解排脓汤联合清创引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效.方法 将符合入选标准的78例肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis,PNF)患者采用随机数字表法分为2组,每组39例.2组均给予抗感染等基础治疗,在此基础上对照组结合清创引流术,治疗组在对照组基础上加服清解排脓汤.2组均治疗14d.治疗前后分别进行全身症状、病变范围及肛周疼痛评分;采用全自动血液流变测试仪检测WBC,采用ELISA法检测hs-CRP、IL-6、TNF-α,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.9％ (37/39)、对照组为82.1％ (32/39),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.099,P=0.036).治疗后,治疗组全身症状[(0.2±0.1)分比(1.0±0.2)分,t =-2.601]、病变范围[(0.6±0.2)分比(1.1±0.4)分,t=-2.270]、肛周疼痛[(0.9±0.4)分比(1.8±0.5)分,t=-3.493]评分均低于对照组(P＜0.05);治疗组WBC[(6.25±2.08)×109/L比(10.98±2.72)×109/L,t=-3.829]、hs-CRP[(11.20±2.41) mg/L比(23.34±4.39) mg/L,t=-2.162]、IL-6[(13.03±3.36) pg/ml比(24.69±4.52) pg/ml,t=-2.297]、TNF-α[(8.33±3.16) ng/ml比(14.93±3.80) ng/ml,t=-3.340]水平均低于对照组(P＜0.05).结论 清解排脓汤联合清创引流术可降低PNF患者炎性细胞因子水平,改善全身症状,缩小病变范围,减轻肛周疼痛.
