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中药温肾助阳法治疗黄体功能不全性不孕的临床观察
黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)以黄体孕酮生成减少和黄体期缩短为特点,是内分泌不孕症的主要因素,在育龄期自然发病率为5％,不孕症中占10％,习惯性流产中可达60％[1] 2324.现代医学对该病的治疗主要以孕激素替代及使用克罗米芬、绒毛膜促性腺激素促进黄体功能,不良反应大.我院采用中药温肾助阳法治疗LPD性不孕患者107例,取得了较好疗效,报告如下.
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黄体功能不全性不孕的中医辨证及护理干预的效果研究
目的:探讨中医辨证联合护理干预治疗黄体功能不全性不孕的应用效果;方法:选择黄体功能不全性不孕患者76例,随机分为治疗组与对照组38例.对照组给予黄体酮胶囊,治疗组给予中医辨证治疗,两组均给予护理干预措施,比较治疗前后基础体温(BBT)、孕酮(P)、及治疗效果;结果:治疗组治愈率(57.89％)、总有效率(89.74％)、高温相持续时间(13.21±1.62)d、高低温度差(0.39±0.04)℃、血清P(12.05±2.14) ng/M1均明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医辨证治疗及护理干预可有效改善患者临床症状,提高治疗水平.
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上皮型钙粘附因子在子宫内膜的表达及其与不孕的关系
子宫内膜对胚泡的容受性，在胚泡着床中起关键作用。有关研究发现，属于钙依赖性粘附分子家族的钙粘附因子(cadherin)，在子宫内膜月经周期各阶段都有表达［1-4］。本研究旨在探讨上皮型钙粘附因子(E-cadherin)在子宫内膜的表达及其与不孕的关系。 一、资料与方法 1．研究对象：本研究病例为第一军医大学南方医院妇产科1999年门诊病例，共72例：（1）正常妇女37例（正常组），22～35岁，月经周期规律，近3个月内未服用任何激素类药物。（2）不孕妇女35例（不孕组），25～35岁。按不孕原因分为输卵管性不孕9例，黄体功能不全性不孕15例，不明原因不孕11例。均行诊断性刮宫术获取子宫内膜。 2．方法：（1）获取标本：获取的子宫内膜标本立即用10%缓冲甲醛固定，时间6～24 h，温度4℃，常规脱水及石蜡包埋。每份标本常规行HE染色，按白希清［5］的标准行子宫内膜组织学分期，两组妇女具体分期见表1。其中植入窗期（即分泌中期），相当于月经周期第20～23天。(2)免疫组织化学检测：载玻片涂以防脱片剂，切片厚度5 μm，经脱蜡、水化等，进行抗原修复处理。本研究一抗选用小鼠抗人上皮型钙粘附因子单克隆抗体（美国Zymed公司产品），采用链霉亲和素-生物素（strept avidin-biotin complex,SABC）标记法，试
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妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效观察
目的：探讨妇科再造胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效。方法将60例黄体功能不全性不孕患者按治疗方法不同分为观察组和对照组，对照组给予黄体酮口服，观察组在对照组的基础上给予妇科再造胶囊口服，治疗3个月经周期后，观察两组的临床症状，血清E2、P值，子宫内膜厚度和临床疗效。结果治疗后两组患者的血清中E2水平、血清P水平以及子宫内膜厚度和治疗前相比，均有明显升高，两组患者的临床症状亦比治疗前明显减轻，而且观察组患者血清中的E2水平、血清P水平和子宫内膜厚度与对照组患者的相比，差异具有显著性（P＜0.05）。观察组和对照组的总有效率分别为96.7%和76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有患者治疗后随访1年，观察组的怀孕率为50.0%，对照组的怀孕率为23.3%，观察组的怀孕率与对照组相比其明显升高（P＜0.05）。结论妇科再造胶囊结合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕临床疗效显著，受孕率高，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗黄体功能不全性不孕54例临床观察
黄体功能不全(Luteal Phase Deficiency,LPD,又称黄体功能不足或不健,黄体期缺陷)是卵巢黄体分泌孕酮不足而产生的临床症候群,是引起女性不孕的常见原因之一.笔者应用补肾助阳法配合西药治疗黄体功能不全性不孕54例,获得良好效果,现报告如下.
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养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床研究
目的 观察养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将60例卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕症患者随机分为2组,治疗组30例给予养心育肾颗粒治疗,对照组30例给予克罗米芬加绒毛膜促性腺激素,均治疗6个月.观察两组受孕率、卵泡质量、BBT高温相天数、子宫内膜分泌时相和血液流变学,血清T、PRL、E2、P、FSH、LH、Zn、Cu以及子宫内膜ER、PR的变化,并评价临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为86.7%、73.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血液黏稠度、血清T、PRL、LH/FSH比值、Cu/Zn比值水平下降(P<0.05,P<0.01),血清E2、P、子宫内膜ER、PR水平升高(P<0.05,P<0.01),BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相改善(P<0.01);与对照组比较,在降低血液黏稠度、血清T、PRL、Cu/Zn比值和升高血清P、子宫内膜ER、PR水平,以及改善BBT高温相天数和子宫内膜分泌时相方面,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 养心育肾颗粒治疗卵泡发育不良型黄体功能不全性不孕有良好临床疗效,可能与降低血液黏稠度、调节激素水平及子宫内膜ER、PR水平有关.
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补肾为主序贯治疗黄体功能不全性不孕 不育症48例
黄体功能不全(LPD)是卵巢黄体分泌孕酮不足引起的症候群,常发生排卵型功能性子宫出血、不孕症和早期流产.笔者自1997年7月～2002年1月运用中药补肾为主序贯治疗LPD不孕、不育症患者48例,疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗黄体功能不全性不孕的疗效
目的 探讨中西医结合治疗黄体功能不全性不孕的效果.方法 选择2008年8月至2012年8月黄体功能不全性不孕患者100例,对照组50例应用西药进行治疗,治疗组50例则联合使用自拟助孕种子汤进行治疗.比较两组患者治疗总有效率.结果 治疗组总有效率高于对照组(88％＞70％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组高温持续时间、血清孕酮水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合方式治疗该病,可以获得良好的治疗效果,有利于促进患者康复和提高妊娠率.
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助孕汤治疗黄体功能不全性不孕、流产的临床观察
助孕汤为我国著名中医妇科专家夏桂成教授的经验方,具有滋肾助阳、疏肝解郁之功效.我们临床用于治疗因黄体功能不全而致的不孕和流产患者,取得了较好的疗效,现总结如下.
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陈慧侬教授运用中药治疗不孕症的临床经验
不孕症是一个发病率逐年上升的世界性难题,它既是一种独立性疾病,又常是许多疾病(尤其是妇科疾病)的结果.因此,要提高不孕症的疗效必须有较好的医学基础,特别需要精通妇科理论知识与临床知识.吾师第三批全国中医药专家陈慧侬教授四十多年来从事临床、科研、教学工作,笔者随师临诊,发现导师对无卵及排卵功能障碍性不孕症和黄体功能不全性不孕的理论认识及治疗有独到之处,介绍如下:
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补肾调肝方治疗黄体功能不全性不孕50例的体会
目的:观察补肾调肝方治疗黄体功能不全性不孕(肾虚型)的临床疗效.方法:将50例本病患者分为两组:治疗组30例,用补肾调肝方治疗;对照组20例,单纯用补肾方治疗；观察2组治疗前后的疗效情况.结果:治疗组的总有效率为93.4％,对照组的总有效率为85.0％,治疗组和对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补肾调肝方和补肾方对提高患者黄体功能均有明显疗效,但补肾调肝方在改善临床症状方面明显优于补肾方.
