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我国B群脑膜炎奈瑟氏菌单克隆抗体分型及其流行病学意义
为了阐明自七十年代以来在我国11个省和2个直辖市流脑病人和带菌者中所分离的B群脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)之间的流行病学关系,应用抗脑膜炎奈瑟氏菌1类和2/3类外膜蛋白的单克隆抗体(McAb)和全菌酶联免疫吸附试验(Wthole Cell-ELISA)对109株B群Nm进行分型及分亚型检定.初步结果表明.上述菌株可分成6个型,分型率为34.9%(38/109),其中15型较多,占15.6%.67株可分为12个亚型及复合亚型,分亚型率为61.5%,其中以P1.2亚型为多见,占可分亚型菌株的47.8%(32/67),其次为P1.12亚型,占13.4%(9/67).在比较病人菌株与带菌者菌株的型别时发现,前者存在明显的优势亚型,即P1.2亚型,占可分亚型病人菌株的64.4%(29/45).而后者中仅1株为P1.2亚型.该亚型主要发现于1984年以后,地区分布较为广泛,是目前引起我国B群流脑发病的主要亚型.分析结果还初步解释了我国B群流脑带菌率高发病率较低的原因.
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疫毒与湿互结-流感发病核心
流感以疫疠之气(戾气)为关键病因,戾气“为病颇重”“如有厉鬼之气”,“凡时气病者,皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气,而生病者多相染易”,“春应温而反大寒,夏应热而反大凉……,得非其时之气,长幼之病相似,以为疫”.“正气存内,邪不可干.邪之所凑,其气必虚”,正气强弱是发病基础;“疫之所兴,或沟渠不泄,蓄其秽恶,熏蒸而成者,或地多死气,郁发而成者”,与气候、居处等亦有密切关系.湿邪在流感发病中起着重要作用,“夫湿乃重浊之邪,其伤人也广”“湿盛则濡泻”“邪在脾胃,则病肌肉痛”,提示肌肉酸痛亦属湿邪伤脾的症状;湿和疫毒互结是流感发病中心环节.预防流感暴发“治未病”显得更为重要,应积极采取预防保健措施.
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从运气角度解读《时病论》验案二则
《时病论》是晚清浙江名医雷丰的代表作,雷丰治疗时病强调“必按四时五运六气而分治之”,然而后世医家对其研究多重四时而轻运气.笔者今从运气角度分析雷丰治疗“时行疫疟”“秋湿时令忽患暴中”两则医案,发现雷丰临证能够依据天人相应的理论,将时令节气、五运六气、当地气候及患者体质、症象、脉象等相互参照,审天时、察地理、观人体、度病势,理法详实,方药灵活,这种不忽于细、必谨于微、知常达变的思想值得后学效法.
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疫名考辨
中国古代没有“传染病”之称,而是将传染性疾病叫作疫气、疠气、天行、时气、尸注、鬼注等,但并非专指传染性疾病,含有非传染性的流行病、慢性病在内,其内涵复杂交错.若对古代疫病进行研究,则必须对古代疫病进行分类,还原历史上疫病暴发的真实面目,疫名研究则是完成疫病分类目标的重要切入点,故分别对疫名:疫、疠、注做了考辨.
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中医文献中"疫"的含义探讨
中医历代文献关于"疫"的记载,在不同时代及同一时代不同人的著述中认识不尽相同."疫"的含义是在实践中随着时间的推移而不断演变的,古代文献中有的"疫"情并非传染病.由于对疾病本质的认识不断深入,"疫"的概念也逐步走向严谨成熟.
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大疫当灸论
在抗击传染性非典型肺炎(又称SARS,以下简称"非典")的这场战斗中,中医药所发挥出的重要作用已经得到了人们的普遍认可,中央也发出了加大中医药参与防治"非典"力度的号召.
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“疫”及“寒疫”的学术内涵
辨明“疫”的含义,兼剖析“寒疫”的学术内涵,认为“寒疫”包括流行而不传染的“时行寒疫”和流行并传染的“沴疠寒疫”.
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说"瘟"
瘟,指流行性急性传染病,其本字或为"殟".疫,也指流行性急性传染病.瘟、疫同义组成并列复合词始见于晋.
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丹参注射液对失血性休克大鼠脾脏TNF-a表达的影响
目的:探讨丹参注射液对失血性休克大鼠脾脏TNF-a mRNA表达的影响.方法:SD大鼠42只随机分成三组:假手术组7只,未予治疗;治疗组18只,复制失血性休克模型后使用乳酸林格氏液加丹参注射液复苏;对照组18只,复制失血性休克模型后乳酸林格氏液复苏.复苏后分别于1、2、4小时处死动物,每次两组各取6只大鼠.使用即时荧光定量RT-PCR法测定组织中TNF-am RNA表达量.结果:对照组1小时点TNF-a mRNA表达强度明显高于其它组(P<0.05),治疗组4小时TNF-a mRNA表达强度与假手术组差异无显著性意义.结论:丹参能下调脾脏中TNF-a mRNA的表达,从而减少了因失血性休克后TNF-a过度表达对脾脏细胞的损伤,从而对机体免疫功能有一定的保护作用.
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说"瘟疫"
瘟,指流行性急性传染病,<说文>未收,其本字或为"殟".大徐本<说文>释"殟"云:"胎败也."释"殟"亦云:"胎败也."考<玄应音义>卷七释<正法华经>第二卷"乌殟"之殟云:"乌没反.<说文>:‘暴无知也.’<声类>:‘乌殟,欲死也.’"又卷十二释<生经>第二卷中"乌殟"、卷十三释<比丘听施经>中"殟殟"引<说文>皆作"暴无知也"[1],段玉裁注<说文>亦指出"殟"应释为"暴无知也",认为"各本作‘胎败也’,误同‘殟’解."[2]玄应所引<说文>不误,存许慎所释原貌.
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外感病因“淫、邪、疫、毒”基本概念探析
通过对中医古籍文献中外感病因相关内容的梳理,在众多病因分类体系中将“淫、邪、疫、毒”的基本概念提炼出来,对其内容进行初步论证探析,以明确上述概念的范畴内涵和性质特点,完善中医病因学的外感病因体系,为后续的理论研究提供参考.
