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从诊法探析《黄帝内经》热病
诊法是中医诊断学的基础，是辨病识证并作出疾病诊断的依据。诊法始于先秦时期，奠定于《黄帝内经》成书年代。《素问?阴阳应象大论篇》记载，“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆”[1]67。以自我的正常状态对比患者的异常情况，从外部表现推测内在脏腑的状况，以局部微小征象测知邪气之结聚，这是司外揣内、见微知著的诊断思维[2]。《灵枢?热病篇》通过司外“数惊，而狂……癫疾毛发去”表现[3]336，揣度其内在病因是热邪，因热邪易扰心神，且诸躁狂越属于火。《素问?刺热篇》凭肝热病“热争”症状断言患者“庚辛死”[1]335，可谓以微知著，看到热邪入脏，肺金克木，正气逆乱的病机。《素问?玉版论要篇》云：“揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一”[1]155，以至真如一的不变准绳揆度奇异变化的症状，是以常知变的推测思维。《素问?热论篇》“热病已愈，时有所遗者”，一般邪气祛除后，脉静热退，此时遗有复热，是“因其谷气相薄，两热相合”造成的[1]332。热病诊断是在诊法理论指引下，与具体不同的诊法手段相结合识病诊疾的。《难经?六十一难》提出“望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也”。其诊法理论在《黄帝内经》已基本完备，热病中面诊、舌脉诊、汗络诊、尺肤诊等诊法都是在辨证逻辑结合中医传统理论指导下进行的，共同形成热病的诊法。
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马尾综合征研究进展
马尾综合征(cauda equina syndrome,CES)是由于各种外界或内在病因所致马尾神经受压迫引起的腰痛、坐骨神经痛、鞍区感觉障碍及下肢无力、膀胱和肛门括约肌功能障碍及性功能障碍等一系列症候群.该病早由Mixter和Barr在1934年报道,然而马尾综合征的定义至今仍没有统一,但多数学者认为,膀胱功能障碍是成立诊断的必要条件.
