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脉象诊断文献资料
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精神情志影响脉象诊断的临证举隅
<内经·脉要精微论>提出了医者进行诊脉时的基本要求,即"持脉有道,虚静为保".在临证诊脉过程中,只有参与双方均保持身心安静状态,才利于准确诊查脉象,诊断疾病.临床实践中,有些患者外表平和,医者难以发现其内心较为强烈的情志活动,也就不会意识到即刻的脉象并不能代表其真实的生理病理状态.如果不主动认识这些因素,将临时加入的精神情志因素与生理病理的基本脉象因素加以甄别,就可能对脉象做出误判,不利于诊疗活动的进一步开展.现结合三则脉案介绍如下.
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刍议当前脉诊存在的问题
1 脉象标准化的问题标准化是一切工作的基础,由于中医脉象其概念本身较笼统,具体的判别标准又较模糊,大多使用形象语句描述,缺乏客观判定标准.影响了临床诊脉的准确性,诊脉时分歧较多.常因医生不同,同一病人的脉象诊断也有不同.这不但成为某些人指责中医脉诊不科学的口实,而且使一部分人认为脉诊无用,对脉诊失去信心.因此,脉象标准化已成为亟待解决的问题,而其中首先要注意的是某些有争议的脉象.
