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自拟养元解郁汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁55例
目的 探讨自拟养元解郁汤联合帕罗西汀治疗产后抑郁的临床效果及作用机制.方法 选择于日照市中医医院产科就诊的产后抑郁患者110例,按照随机数字表法分为对照组55例和治疗组55例.对照组患者单纯给予帕罗西汀口服;治疗组患者在对照组治疗的基础上给予自拟养元解郁汤内服治疗,每天1剂,两组产后抑郁患者均以治疗2周为一个疗程,连用4个疗程;治疗前后评价产妇的焦虑、抑郁情绪改善情况,检测性激素雌二醇(estradiol 2,E2)、孕酮(progesterone,P)水平,监测血清中脑源性神经营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)、 同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平.结果 治疗后,观察组患者焦虑、抑郁等不良情绪改善优于对照组,其治疗1周、2周、4周、8周后的焦虑自评量表(self-rating anniety scale,SAS)评分及蒙哥马利抑郁量表(montgomery-asberg depressier rating scale,MADRS)评分均较治疗前、对照组有所降低,以治疗8周后的SAS评分及MADRS评分低(P<0.05);治疗后观察组患者的激素E2水平显著高于对照组,P水平则显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周、4周、8周后的BDNF水平均较治疗前、 对照组有所升高,以治疗8周后的BDNF水平高(P<0.05);观察组患者的血清Hcy水平显著低于治疗前及对照组患者,5-HT水平较对照组明显升高(P<0.05).结论 自拟养元解郁汤联合帕罗西汀利于缓解患者的焦虑、抑郁等消极情绪,其机制可能在于通过升高雌激素、脑源性神经营养因子水平及神经递质水平而发挥抗抑郁作用,有一定的临床推广应用价值.
