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肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理
目的：分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法我院在2013年3月至2013年8月期间共收治38例肾癌患者，均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗，并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理，总结分析治疗效果及术后护理成效。结果所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术，成功率为100％。经过术后护理，术后未输血，且无一例中转至开放手术。共有8例出现不同程度并发症，发生率为21.05％，经过对症支持治疗及等护理后，均在3天内恢复。通过术后心理护理，患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善，与护理前相比具有统计学意义（ P＜0.05）。结论在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上，给予系统化的术后护理，可保障患者恢复良好，减少并发症发生率，明显减轻痛苦，改善患者心理状态，具有重要的临床应用价值。
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协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治术患者的生活质量及负性情绪的影响.方法 将行腹腔镜下肾癌根治术的60例患者随机分为观察组与对照组各30例.观察组患者给予协同护理模式的护理,对照组患者给予常规护理.患者在人院时及出院后2个月分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行评估,采用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-100)对患者健康相关生命质量进行评定.结果 干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；干预后2个月观察组患者SAS评分及SDS评分分别为(37.19±5.17),(40.27±5.93)分,均低于对照组的(44.38±6.37),(46.16±5.36)分,差异均有统计学意义(t分别为3.518,3.951;P均＜0.01).干预前两组患者WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组患者总生活质量评分为(70.18±3.26)分,显著高于对照组的(39.73±3.21)分,差异有统计学意义(t =3.79,P＜0.01).结论 协同护理模式可有效缓解腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪,提高患者生存质量.
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腹腔镜下和开放性肾癌根治术对肾癌的效果、并发症及生存率的影响
目的 研究腹腔镜下与开放性肾癌根治术对肾癌的效果、并发症及生存率的影响.方法 选取四川省广安市人民医院2013年3月～2014年3月收治的100例肾癌患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(50例)和对照组(50例).观察组给予腹腔镜下肾癌根治术,对照组给予传统开放性肾癌根治术.观察两组患者临床疗效、术后主要并发症和3年内生存率.结果 观察组手术切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院天数均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后1年生存率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后2、3年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜下肾癌根治术具有操作简单、痛苦小、疗效显著等优势,能显著减少手术并发症,提高患者远期生存率,值得临床推广.
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围术期全程系统化护理措施在腹腔镜下肾癌根治术患者中的应用
目的 探讨围术期全程系统化护理措施在腹腔镜下肾癌根治术患者中的应用效果.方法 选择90例腹腔镜下肾癌根治术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.观察组采用围术期全程系统化护理,对照组采用传统护理,比较2组患者治疗效果、术后疼痛、SAS评分、SDS评分以及术后并发症情况.结果 观察组总有效率(97.78％)高于对照组(84.44％)(P＜0.05);观察组0、Ⅰ级疼痛患者多于对照组,Ⅱ、Ⅲ级疼痛患者少于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者SAS评分、SDS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 围术期全程系统化护理措施可提高腹腔镜下肾癌根治术患者的疗效,减轻疼痛,缓解焦虑抑郁情绪,降低并发症发生率.
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全程系统化护理干预在腹腔镜下肾癌根治术患者中的应用
目的:探讨全程系统化护理干预在腹腔镜下肾癌根治术患者中的应用效果.方法:将64例行腹腔镜下肾癌根治术患者按照不同护理方法分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规护理,观察组实施全程系统化护理干预,比较两组护理效果.结果:两组肛门排气时间、导尿管拔除时间、首次活动时间、睡眠时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05).观察组干预后健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)评分高于对照组(P<0.05).结论:全程系统化护理干预可有效缩短腹腔镜下肾癌根治术患者的康复时间,改善心理状态,对培养患者健康生活习惯具有重要意义.
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腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏1例
患者男,42岁,因“间断左侧腰部疼痛3月余”入院.入院后检查下腹部CT提示左肾可见软组织肿块影,大小约9.1 cm×7.1 cm,其内密度不均匀;增强扫描可见不均匀轻中度强化影,左侧肾动脉可见受压改变,诊断为左肾肿瘤.鉴于患者肥胖,后腹腔镜操作空间较小,遂选择经腹入路腹腔镜下根治性左肾切除术.术中超声刀切除肾门周围脂肪,用Hem-o-lock夹夹毕并切断肾动脉,其中一支肾静脉较粗,Hem-o-lock夹夹闭不确切,遂用7号丝线结扎一道,完整切除左肾、左侧肾上腺、肾周脂肪及部分输尿管.术后病理检查回报为左肾透明细胞癌(Fuhrman分级2级).后腹腔引流管引流量如图1所示.
