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乳果糖灌肠干预MHD的UP临床疗效及机制研究
目的：观察乳果糖灌肠疗法对持续性血透（MHD）的尿毒症性皮肤瘙痒（UP）患者的临床疗效，并从干预患者甲状旁腺激素（PTH）及微炎状态角度初步探讨其作用机制。方法：60例慢性肾脏病（CKD）5期，MHD的UP患者，按照不同干预方法随机分为3组：对照组、氯雷他定组及乳果糖组，对照组采用肾病一体化治疗，氯雷他定组在对照组基础上加氯雷他定口服，10 mg/次，1次/天,乳果糖组在对照组基础上加乳果糖灌肠，30 mg/次，2次/天,持续30天。治疗前后分别评价3组患者临床疗效，并观察其瘙痒可视模拟评分（VAS）及血清PTH、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。结果：与治疗前比较，治疗后VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）有显著改善（P<0.05或P<0.01）；与对照组比较，治疗后氯雷他定组及乳果糖组临床总有效率明显升高（P<0.05），VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）皆明显降低（P<0.05），而氯雷他定组及乳果糖组上述指标差异无统计学意义。结论：乳果糖灌肠疗法对MHD的UP患者PTH及微炎状态具有改善作用，此为其改善皮肤瘙痒的机制之一。
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果研究
目的 使用血液透析联合血液灌流对尿毒症性皮肤瘙痒患者进行治疗,同时对比观察临床效果.方法 将我院于2016年7月-2018年5月收治的尿毒症皮肤瘙痒患者纳入研究,共计60例,分为观察组与参照组,两组各30例.对参照组使用血液透析治疗方法,观察组使用血液透析合并血液灌流进行治疗,在12周疗程后对两组的临床疗效进行对比.结果 观察组患者的总有效率较参照组更高,差异具有有统计学意义(P＜0.05).结论 在血液透析的基础上使用血液灌流能够对患者具有更好的效果,不良反应情况少,治疗方法具有较高价值.
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尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果分析
目的 探讨尿毒症性皮肤瘙痒采用血液透析联合血液灌流治疗的临床效果及安全性.方法 将2008年1月～2012年12月本院收治的376例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为对照组与观察组,各188例.对照组给予单纯血液透析治疗,观察组在此基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床治疗效果,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(PTH)变化及不良反应情况.结果 ①对照组临床治疗总有效率(54.79％)明显低于观察组(88.30％)(P＜0.01)；②两组治疗前后BUN、Cr、UA、Hb、hs-CRP、Ca、P及PTH均差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且观察组治疗后上述各指标与对照组治疗后相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05);③两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠、高血压、肾性骨病及周围神经病变等症状均得到显著改善,且无明显并发症发生.结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒,效果显著,不良反应明显改善,值得临床推广应用.
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血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床观察
目的 观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果及不良反应情况,为临床诊治方案提供参考依据.方法 将已确诊的50例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为研究组和对照组,每组各25例.对照组给予单纯血液透析治疗;研究组在对照组基础上加用血液灌流治疗.应用统计学软件对比分析两组患者治疗8周后的总有效率、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2MG)水平变化及不良反应情况.结果 研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗8周后,研究组PTH、β2MG水平明显低于治疗前,且研究组PTH、β2MG水平明显低于对照组(P < 0.05).结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒疗效好、作用快、不良反应少,是目前治疗尿毒症性皮肤瘙痒的一种较佳治疗方案,值得临床推广应用.
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中药洗剂结合治疗对尿毒症皮肤瘙痒的效果研究
目的：探讨外用中药洗剂结合血液净化治疗和护理干预对尿毒症性皮肤瘙痒的临床疗效。方法：选择100例进行维持性血液透析治疗的尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分成观察组和对照组各50例，对照组患者采用常规血液透析、血液透析滤过及血液灌流联合血液透析治疗，沐浴后外涂皮肤润滑剂，并给予护理干预。观察组在对照组的基础上在沐浴后加用中药复方苦参洗剂温水稀释擦拭，观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒程度评分。结果：两组患者治疗前后皮肤瘙痒程度评分有明显下降，P<0.05,差异有显著性，具有统计学意义。
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维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒临床治疗综合分析
目的：探究维持型血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的临床治疗手段及效果。方法：将我院收治的49例尿毒症伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析患者作为研究对象，按照入院治疗的先后顺序将其分为观察组和对照组。对照组患者采用单纯血液透析的方法进行治疗，观察组患者在此基础上联合血液灌流进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果和皮肤瘙痒改善情况，对比两组患者的瘙痒得分和甲状旁腺激素水平。结果：观察组患者的总有效率高于对照组，两组患者的瘙痒分数和 PTH 水平均有所下降，但观察组患者的下降幅度明显大于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：常规血液透析联合血液灌流可以有效清除尿毒症毒素，能够明显改善维持性血液透析患者的皮肤瘙痒情况。
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凉膈散灌肠治疗MHD UP的临床观察及机制研究
目的:观察凉膈散灌肠疗法对持续性血液透析(MHD)的尿毒症皮肤瘙痒(UP)患者的临床疗效,探讨其作用机制,同时探索"肺肠同治"的科学性及"肠-肺-皮毛"关系内涵.方法:将90例慢性肾脏病(CKD5期),MHD UP患者随机分为3组:凉膈散组、氯雷他定组及对照组,对照组采用慢性肾脏病一体化治疗,氯雷他定组在对照组的基础上加用氯雷他定口服,凉膈散组在对照组的基础上加凉膈散灌肠,持续治疗30天.比较3组治疗前后的临床疗效,观察瘙痒的可视模拟评分(VAS)及血清钙、磷、PTH、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)变化.结果:总有效率:氯雷他定组及凉膈散组优于对照组(P<0.05),VAS、钙、磷、PTH及炎症指标(hs-CRP、TNF-α、IL-6)较治疗前下降(P<0.05),凉膈散组更明显.结论:凉膈散灌肠疗法对MHD UP患者PTH及微炎状态具有改善作用,同时验证了肺肠同治在治疗MHD UP的疗效及体现了肠-肺-皮毛的关系.
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不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒及生活质量的影响
目的 探讨尿毒症性皮肤瘙痒患者应用不同血液净化对其疗效及生活质量的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月本院诊治的120例尿毒症性皮肤瘙痒患者临床资料,按照不同血液净化治疗方式分为两组(各60例),对照组患者采用血液透析(hemodialysis,HD)治疗;研究组患者接受HD+血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF)+血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗,对比两组患者症状改善情况、生化指标以及生活质量评分.结果 研究组睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒改善有效率分别为78.79％(26/33)、80.00％(28/35)、60.98％(25/41)、95.00％(57/60),均显著高于对照组的58.06％(18/31)、63.64％(21/33)、48.89％(22/45)、80.00％(48/60)(P＜0.05);同时两组在治疗后生化指标(血肌酐、尿素氮、血磷、血甲状旁腺素、血β2-微球蛋白)均发生显著改善[研究组分别为(234.7±58.9)μmol/L、(10.3±3.1)mmol/L、(1.1±0.8)mmol/L、(98.5±59.1)pmol/L、(15.4±6.5)mg/L],对照组分别为(461.5±184.7)μmol/L、(18.1±7.3)mmol/L、(2.8±1.0) mmol/L、(275.8±138.7)pmol/L、(28.0±7.1)mg/L],研究组改善幅度比对照组更大,组内、组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,研究组生活质量指标[生命质量量表(Quality of Life,QOL)、世界卫生组织生存质量测定量表(The World Health Organization Quality of Life,WHOQOL)、生活质量评价量表(the MOS item short from health survey,SF-36)]评分分别为(63.8±5.3)分、(64.7±4.7)分、(65.1±5.4)分,对照组分别为(59.8±6.1)分、(58.7±4.1)分、(59.1±4.2)分,研究组比对照组高(P＜0.05或P＜0.01).结论 尿毒症性皮肤瘙痒患者应用HD+HP+ HDF治疗效果及相关生化指标改善显著,且可有效提升其生活质量,具有一定临床研究价值.
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中药联合血液透析治疗尿毒症性皮肤瘙痒
目的:分析中药联合血液透析治疗尿毒症性皮肤瘙痒(UP)的临床效果,为UP的治疗提供科学依据.方法:选取2014年2月至2016年1月在阳江市中医医院就诊的106例UP患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各53例.对照组患者行血液透析治疗,观察组在此基础上采用自拟消风散加减内服进行治疗,研究不同治疗方法的效果.结果:观察组有效率为90.56％,对照组为69.81％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者甲状旁腺激素(PTH-)和β2微球蛋白(β2 MG)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药联合血液透析能有效缓解UP,具有较好的临床疗效.
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联合治疗结合综合护理干预治疗终末期肾病皮肤瘙痒患者的疗效观察
目的 探讨血液透析联合血液灌流对终末期肾病皮肤瘙痒患者的疗效及护理干预方法.方法 随机抽取本院收治的90例尿毒症性皮肤瘙痒患者,均行血液透析联合血液灌流(HD+HP)治疗.自愿分为两组,实验组48例行综合护理干预,对照组42例行常规护理干预.随访1～2个月,比较两组患者的瘙痒评分、血β2-MG及PTH等生化指标和临床疗效.结果 两组内相比,治疗后患者的各项生化指标均优于治疗前(P＜0.05),而实验组患者的各项生化指标和总有效率均优于对照组(P＜0.05).结论 应用血液透析联合血液灌流结合综合护理干预治疗终末期肾病皮肤瘙痒,可显著改善患者的生化指标,提高临床疗效.
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祛风止痒汤外洗加足浴配合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒92例
目的 探讨中药祛风止瘁汤外洗加足浴配合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的疗效.方法 184例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予血液透析+血液灌流治疗,每周给予血液透析2～3次,每月给予血液灌流2次.治疗组在常规治疗护理的同时使用中药祛风止痒汤外洗加足浴治疗,对照组给予常规治疗护理.均治疗30天后,观察瘙痒改善情况,并观察改善睡眠、饮食、血压、肾性骨病、周围神经病变等的情况,有无并发症发生.结果 治疗组有效率95.65％,对照组为73.91％,治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组皮肤瘙痒、皮肤搔痕改善情况优于对照组(P＜0.05),两组均能明显改善患者睡眠、饮食、血压、肾性骨病、周围神经病变等,未见明显并发症,治疗组复发率显著低于对照组.结论 中药祛风止痒汤外洗加足浴配合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙瘁的疗效显著,护理措施优良,值得临床推广.
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中药联合血液透析治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床观察
目的 探讨中药联合血液透析治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果.方法 回顾分析所在医院收治的46例尿毒症性皮肤瘙痒患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予中药联合血液透析治疗,对照组给予常规血液透析治疗.结果 观察组治疗后的皮肤瘙痒程度评分为(12.34±3.01)分,对照组患者治疗后的皮肤瘙痒程度评分为(22.21±3.68)分,组间差异显著(P<0.05).结论 中药联合血液透析治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果较好,值得广泛推广.
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中西医结合护理对改善尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察
目的 讨论中西医结合的护理方法对于尿毒症性的皮肤瘙痒治疗效果.方法 选取2017年1月～10月于我院接受尿毒症性的皮肤瘙痒患者40例作为研究对象,将其平均随机分为观察组和对照组,对照组的患者进行护理采用的是西医的护理方式,采用中西医结合的护理方式进行护理的是观察组的患者,对于两组患者进行对比的是病情的治疗情况.结果 观察组患者的皮肤瘙痒治疗有效率是95％,对照组患者的皮肤瘙痒治疗有效率是66％,明显低于观察,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对于护理的满意程度是95％,明显比对照组的70％高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合的护理方法对于尿毒症性的皮肤瘙痒治疗效果显著,能够显著提高患者治疗的有效率,患者对于护理的满意程度也得到了有效的提高,在临床治疗中值得被运用和广泛推广.
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维持性血液透析患者尿毒症性皮肤瘙痒的新研究进展
在医学领域,尿毒症性皮肤瘙痒也被称之为慢性肾脏疾病相关性瘙痒,属于末期肾病患者临床中的常见症状,在维持性血液透析患者中,实际的发病几率超过50％,高能够达到90％.目前阶段,仍有超过四成透析患者受到瘙痒症的影响.众所周知,尿毒症性皮肤瘙痒属于系统病变,并不只是皮肤性的疾病,会对患者生存质量产生极大程度的影响,特别是睡眠与工作方面,甚至还会引发皮肤感染与破损等诸多问题,也增加了患者的死亡几率.基于此,文章将尿毒症性皮肤瘙痒作为研究重点,阐述其在维持性血液透析患者中的研究进展,希望有所帮助.
