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基于Google Earth的消除疟疾疫点示意图制作
目的 利用Google Earth制作疟疾疫点示意图,为判断疟疾疫点类型及开展疫点处置提供参考依据.方法 在Google Earth平台上,以溧阳市2012-2016年疟疾疫情为例,通过搜索寻找疟疾病例所在位置并加以标注;利用多边形对溧阳市2017年8月份1例间日疟病例进行疫点示意图绘制;通过点击边界来完成疟疾疫点调查与处置措施的位点或范围,通过调整多边形边界线或面积的颜色和透明度来进行不同层次的渲染.结果 在Google Earth地图标注每例疟疾病例所在地的经纬度,可产生1年或多年的全部病例或分虫种的疟疾疫情分布图.同时,在每个疫点的周围可以添加所开展的主动病例侦查、健康宣教、媒介监测的位置、杀虫剂喷洒的范围等疟疾疫点调查与处置措施的信息,还可通过标尺来完成不同病例居住地之间距离的测量.结论 基于Google Earth制作的疟疾疫点示意图清晰直观、操作简单,适合在基层消除疟疾工作中推广使用.
关键词： 疟疾 Google Earth 制图 消除 疫点 -
河南省濮阳市疟疾防治历程及消除措施评价
目的 了解濮阳市历年疟疾流行和防治历程,评价消除疟疾措施,总结工作经验,为消除疟疾后的疟疾防治工作提供依据.方法 收集濮阳市1953-2017年疟疾疫情、防治措施和防治效果等资料并对其进行描述性分析.结果 濮阳市1953-2017年累计疟疾病例为2 610 142人,其中1953-1983年累计发病数为2609 633例.曾发生两次大流行,发病率高达3519/万(1961年),1984年起降至1/万以下,1989年达到基本消灭疟疾目标.2008年后一例本地感染病例报告.消除疟疾阶段,濮阳市根据《河南省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾工作,建立了多部门合作机制,完善了疟疾监测网络,网络报告濮阳市相关的疟疾病例143例,全部为输入性,均得到规范管理,于2017年实现市级消除疟疾标准.结论 濮阳市经过持续多年综合性防治,连续9年无本地感染病例,在河南省内率先达到市级消除疟疾目标.今后工作重点是加强输入性病例监测与管理,防止发生二代病例.
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河源市2004-2017年麻疹流行特征及消除进展
目的 分析河源市2004-2017年麻疹流行病学和消除进展特点,为本地区麻疹消除工作提供参考.方法 通过麻疹监测信息报告管理系统,收集河源市2004-2017年麻疹病例信息,结合历年强化免疫活动,采用描述流行病学方法分析病例发病特征.结果 发病基本维持每5～6年一个流行周期,其中2015-2017年年均发病率为0.39/10万;发病县区占比下降;发病呈明显的季节性规律,发病季节与年龄出现位移;流动人口发病比重不高,但发病前7～21d前往过医院就诊者占28.43％;免疫史不详者和无免疫史者共占88.03％;8月龄病例1剂次接种仅占8.70％;发病人群主要为散居儿童、学生和幼托儿童.结论 河源市麻疹消除仍存在薄弱环节,另二胎政策开放,易感人群累积提速.为深入推进麻疹消除进程,仍须持续深度践行《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《全国麻疹监测方案》;针对年龄双相移位现象,尽早开展对适龄儿童以外人群免疫策略研制.
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淮安市2010-2016年医疗机构对输入性疟疾防控作用
目的 通过回顾性分析2010-2016年淮安市报告的输入性疟疾病例诊断和救治情况,评估医疗机构在输人性疟疾防控中的作用.方法 对2010-2016年淮安市网络直报系统和疟疾防治系统的疟疾病例流行病学个案调查表中疟疾疫情、病例诊断和治疗等个案数据信息,采用描述流行病学方法分析医疗机构在疟疾病例的报告、确诊和治疗中的作用.结果 2010-2016年淮安市共报告输入性疟疾病例286例,其中死亡2例,均为恶性疟,输入来源地为非洲,病死率为0.70％.医疗机构和疾控机构分别报告病例207例(占72.38％)和79例(占27.62％).在201例输人性疟疾病例中,171例首诊为疟疾,诊断正确率为85.07％ (171/201).医疗机构的首诊正确率(78.87％,112/142)明显低于疾控机构(100.00％,59/59) (P＜0.05).乡镇级及以下、县级、地市级和省级医疗机构的首诊正确率分别为4.12％(15/34)、95.24％ (40/42)、87.69％(57/65)和0(0/1),各级医疗机构间的差异有统计学意义(P＜0.05).医疗机构和疾控机构确诊的病例比例分别为65.67％(1 32/201)和34.43％(69/201),两者间差异有统计学意义(p＜0.05).乡镇级及以下、县级和地市级医疗机构的确诊比例分别为4.98％(10/201)、21.39％(43/201)和39.30％ (79/201),各级医疗机构间的差异有统计学意义(P＜0.05),各级疾控机构间的差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 各级医疗机构间的首诊准确率和确诊率差异较明显,基层医疗单位的疟疾诊疗知识溃泛和镜检疟原虫的能力较差,其诊断准确率明显低于同级疾控机构.
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红河州1953-2016年疟疾流行、防治和消除历程及措施
目的 了解云南省红河州疟疾流行概况与防治历程,分析消除疟疾的措施、效果和经验.方法 对红河州1953-2016年疟疾防治疫情数据、报表和相关文件进行分析和总结.结果 红河州气候炎热,疟疾媒介按蚊复杂,调查发现有22种按蚊;在中华按蚊、微小按蚊、溪流按蚊、印神按蚊、巴拉巴按蚊和雷氏按蚊按蚊中均检测到过疟原虫子孢子自然感染,其中主要媒介微小按蚊子孢子自然感染率高达0.62％(8/1 291),历史上是疟疾高度地方性流行区,64年来累计报告疟疾病例409 251例,死亡788例,病死率0.19％.1953年发现病例多,共报告43 071例,发病率2 661.1/10万.经过64年的积极防治,2008年疟疾发病率控制在5/10万以下,2011年发现后1例当地感染病例后,再无本地感染疟疾,2015年11月通过省级考核评估,实现消除疟疾.结论 红河州原为我国主要边境高疟区,防治和消除措施成功有效,按国家规划实现了消除疟疾目标.加强境外输入性疟疾监测和管理,是巩固消除疟疾成果的重要策略.
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湖北省神农架林区疟疾防治历程及消除疟疾对策与评价
目的 分析神农架林区疟疾流行规律与防治历程,总结评估消除疟疾策略及措施,为其他地区实施消除疟疾行动及开展评估工作提供参考和依据.方法 对神农架林区1977-2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 神农架林区20世纪70年代曾经发生过疟疾流行,1977年发病率高达306.74/10万.从1978年到1983年疟疾发病率大多在60/10万～70/10万之间,20世纪80年代末疟疾发病率迅速下降,90年代中期疫情有所反复,2000年达到基本肖除水平.2010年开展消除疟疾行动计划后,神农架林区进一步建立健全疟疾防治网络和疟疾监测系统,规范疫情报告与处置,加强发热病人疟原虫血检,强化技能培训,广泛开展健康教育,加强部门合作,圆满完成消除疟疾的各项任务.2010-2015年,全区疟原虫血检共计2 673人次,年均疟原虫血检总数均大于辖区人口数的3‰,疟疾年平均报告发病率为0.39/万,2011年起均为输入性病例,无本地感染疟疾病例发生.防治工作经历控制流行、常态化管理、消除疟疾3个阶段.结论 神农架林区经过多年疟疾防治,保持连续5年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,巩固工作重点是加强输入性病例监测及防控.
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万宁市原高疟区疟疾病人及时就医治疗在消除疟疾中的作用分析
目的 通过对万宁市原高疟地区疟疾病人及时就医治疗及其在消除疟疾中的作用进行调查分析,以揭示海南高疟区近年疟疾迅速下降的原因和机制,为评估海南疟疾消除提供参考.方法 收集统计万宁市南桥镇和南林农场2000-2012年间发热病人血检率、疟疾病人发病至就诊治疗的平均间隔天数和疟疾发病率,以及该地区媒介按蚊监测资料,同时,结合疟疾传播动力学进行理论分析.结果 万宁市原高疟地区通过日益健全的基层卫生组织,在达到10％以上较高的发热病人血检率的同时,将疟疾病人发病至就诊治疗的平均间隔天数缩短为2天以内,从而在疟疾媒介能量显著降低的基础上,又缩短了病人的传染性期限,提高了疟疾恢复率,提高了媒介能量的临界值,从而加速疟疾基本繁殖率迅速降至临界值以下,因而对于控制和阻断传播起到了重要作用.结论 该地区近年疟疾消除进展迅速,这是由于多年来在媒介能量显著下降的同时,通过日益健全的基层卫生组织及时发现和治疗疟疾病人这两方面综合作用的结果.
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海南省琼海市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价
目的 了解琼海市疟疾流行概况与防治历程,总结评价琼海市消除疟疾工作,探讨今后疟疾监控工作重点.方法 收集1952-2015年琼海市疟疾疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料,描述分析不同阶段疟疾流行特点和防控措施,并对琼海市消除疟疾工作进行评估.结果 琼海市历史上为疟疾高度流行区,1955年疟疾发病率为1 207.34/万,为有疫情数据记载的历史高峰.全市防治工作经历控制流行、抗疟联防与经常性管理、消除疟疾3个阶段防治.在消除疟疾阶段(2010-2015年),琼海市根据《中国消除疟疾行动(2010-2020年)》和《海南省消除疟疾实施方案》要求,全面开展消除疟疾工作,疟原虫血检44 235人,年度血检数均达到总人口1‰以上,血片复核率10％,2011年、2013年各发生1例输入性恶性疟病例得到及时有效控制.媒介监测发现边远地区仍有较低密度的传疟媒介微小按蚊残存.结论 琼海市经过多年疟疾防治,已连续6年无本地感染病例,达到消除疟疾标准.今后应加强输入性病例监测.
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广东省湛江市疟疾流行与防治历程及消除措施评价
目的 分析湛江市历年疟疾流行情况与防治措施,评估湛江市消除疟疾工作成绩,为消除疟疾达标后科学指导疟疾防治工作提供依据.方法 对湛江市1950-2015年疟疾防治疫情数据、防治策略与措施等资料进行描述性分析.根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014版)》和按照广东省卫生计生委《关于印发广东省消除疟疾考核评估实施细则(2014版)》,从6大方面对消除疟疾工作进行评估.结果 1950-2015年间疟疾年发病率分析显示:1950-1955年疟疾发病率呈上升趋势,1956-1960年略有下降,1954年发病率达历史高峰,达9 665.47/10万.1970-1996年开展大规模抗疟工作后,发病率总体呈下降趋势,再无本地感染疟疾死亡病例发生;1972年消灭了恶性疟;1989年通过省级基本消除疟疾考核;1997-2001年发病率控制在1/10万以下.2002年后均以输入性、散发性病例为主,年发病率均在0.2/10万以下.消除疟疾阶段(2011-2015年),湛江市建立多部门联防联控工作机制,按照《广东省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾和巩固工作,乡镇卫生院以上117间医疗机构100％设立疟疾镜检站,“三热”病人疟原虫血检共29 886人,平均年度血检率达到总人口0.71‰,其中发现阳性17例,均为境外输入性病例.近年发现本地主要传疟媒介为中华按蚊,个别县(市、区)有少量微小按蚊.结论 2016年湛江市通过省级考核评估,达到国家消除疟疾标准,今后工作重点主要是加强境外输入性疟疾病例和传疟媒介监测,及时做好疫点处置.
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深圳市2012-2015年消除疟疾措施实施效果
目的 了解深圳市消除疟疾主要措施的执行情况,评估实施效果.方法 收集2012-2015年深圳市疟疾疫情监测、病例处置、业务培训等消除疟疾工作资料,根据广东省消除疟疾实施方案工作指标的完成情况分析实施效果.结果 2012-2015年深圳市共血检“三热”病人98 090人次,年平均血检率为2.3‰,检出境外输入性疟疾126例,其中恶性疟93例(73.81％),间日疟28例(22.22％),卵形疟4例(3.17％),三日疟1例(0.79％).疟疾病例实验室确诊率及规范治疗率均为100％.疟疾疫情上报、个案调查及疫点处置均按“1-3-7定点清除”工作模式开展.近3年从事疟防、临床及实验室工作的相关人员接受消除疟疾专业培训的比例达到95％.卫生部门通过与出入境检验检疫机构建立疟疾联防机制以及对涉外企业归国人员排查,及时发现和处置输入性病例24例.结论 深圳市2012-2015年无本地疟疾感染病例和输入继发病例报告,消除疟疾主要措施执行良好,效果显著.但仍要加强对外出非洲和东南亚高疟区务工返回人员疟疾监测和管理,保证2017年消除疟疾目标的实现.
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河南省输入性疟疾现状及消除疟疾进展
目的 分析河南省输入性疟疾现状与消除疟疾工作进展情况.方法 收集整理河南省输入性疟疾发病数、年龄、性别和职业等相关数据,对所得资料整理,采用描述流行病学方法对河南省2005-2015年输入性疟疾数据进行统计分析.结果 河南省2005-2015年有输入性疟疾病例1 141例,输入地来源主要为非洲(81.42％)和东南亚(8.50％);输入性疟疾发病较多的7个市为洛阳、郑州、濮阳、新乡、南阳、安阳和许昌市(占67.66％);全年均有发病,没有季节性特征;20～49岁男性为发病主要人群(占88.52％).职业主要以农民、工人和民工为主(占75.90％),患者自发病到确诊时间的中位数为4d,长为373 d,24 h内被确诊的有134例,占11.74％;2013-2015年有109个县(市、区)通过消除疟疾考核评估.结论 河南省疟防进程已由控制阶段走向消除阶段,需要进一步加强对流动人口的管理,加强疟疾监测工作,保证消除疟疾目标的顺利实现.
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海南省基本消除丝虫病后的监测
目的 了解海南省基本消除丝虫病后残存微丝蚴血症者的消长规律及传播作用,为制定消除丝虫病对策提供科学依据.方法 按照卫生部<基本消灭丝虫病地区监测工作技术方案>,在全省开展病原学、蚊媒和血清学(IFAT)纵横向监测.结果 在横向监测中,末次检出微丝蚴阳性者的年份为1999年,蚊媒监测未查见人体幼丝虫感染蚊;在四个纵向监测点查出残存微丝蚴血症者132例,至1999年已全部自然转阴,发现幼丝虫阳性蚊88只,从1997年后未查见人体幼丝虫阳性蚊;血清学(IFAT)监测,平均人群抗体阳性率从1990年的10.63%下降到2000年的0.28%,与非流行区的人群相似.结论海南省基本消除丝虫病后残存传染源已趋向自然净化,丝虫病传播已被完全阻断.
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上海市南汇区淋巴丝虫病防治效果分析
目的了解和评价上海市南汇区淋巴丝虫病防治效果,为今后的丝虫病监测提供依据. 方法采用病原学、免疫学方法对本地居民、儿童、流动人口、历史慢丝病患者、原微丝蚴血症阳性者等对象进行监测,并同时进行蚊媒监测. 结果在丝虫病全面普查普治阶段,微丝蚴率高达1.48%;在重点查治阶段,微丝蚴率高达0.95%;在丝虫病基本消灭阶段,微丝蚴率为0,于1981年宣布基本消灭后,微丝蚴率高为0.02%,1996年通过消除丝虫病的市级审评;巩固监测阶段,微丝蚴率为0,且各类对象免疫学检测阳性率均很低,蚊媒监测均未发现幼丝虫. 结论南汇区已达到消除淋巴丝虫病的标准,传播已经阻断,结果显示丝虫病消除成果巩固.
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江西省高安市疟疾防治历程及消除措施与评价
目的 分析高安市疟疾流行与防治历程,评估高安市消除疟疾工作,为今后和其他地区的疟疾消除工作提供科学依据.方法 对高安市1950-2015年疟疾疫情数据、防治策略和措施进行回顾性分析;2010年启动消除疟疾行动计划后,依据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014版)》要求,对消除措施进行综合评价.结果 高安市1969年疟疾年发病率高达440.94/万,经过几代疟防人员的不懈努力,2000年年发病率下降至0.038/万,达到了基本消灭疟疾标准.随后的工作重点转为对重点人群监测,2010年启动消除疟疾行动计划至今共报告5例疟疾病例,均为输入性病例,全市29个镜检点累计血检不明原因发热病人6 851人次,血检率大于总人口0.5％‰的标准,复核血片695张,复核率10.15％,共检出4例阳性病人.经疫点处置,未出现二代病例.媒介监测结果表明,高安市传疟媒介主要为中华按蚊,6-10月监测平均密度为14只/h.结论 高安市自2005年报告后一例本地感染疟疾病例后,已连续10年无本地感染病例报告,达到了消除疟疾标准.
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河南省2012-2014年消除疟疾主要措施实施情况分析
目的 通过对2012-2014年河南省消除疟疾主要措施落实情况的分析,以期对河南省实现消除疟疾工作提出合理化的建议,推动河南省消除疟疾工作.方法 对河南省2012-2014年网络直报数据及专报系统中的个案调查表和疫点调查与处置完成时间的信息进行统计分析.结果 2012-2014年河南省报告输入性疟疾病例560例,其中间日疟52例,卵形疟56例,三日疟13例,恶性疟438例,混合感染1例,均为实验室确诊病例.输入性疟疾发病没有季节性,全年均可发病;患者主要为青壮年男性,主要集中在20～50岁;职业以农民、工人和民工为主;报告病例数较多的市为郑州、洛阳、濮阳、安阳和南阳;病例输入来源地主要为非洲和东南亚;所有病例均于确诊24h内进行了网络直报,24h网络报告率为100％,所有病例开展流行病学个案调查的比例为100％,3d内完成个案调查的比例为96.43％.2012年疫点调查与处置率为28.57％,2013-2014年的疫点调查与处置率为96.61％.2012-2014年全省共完成“三热病人”血检3 347 361人次,年平均血检率达1.16％,共检出疟原虫阳性560例,阳性检出率为1.67/万.每年开展“4.26”疟疾日宣传,采取各种形式进行疟疾防治知识的宣传,受益群众累计达238.40万人.结论 河南省消除疟疾主要措施实施效果显著,全省连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作进展顺利,在今后的工作中应加强对个案流调和疫点调查与处置工作的检查与督导.
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仙桃市疟疾防治与消除疟疾历程分析
目的 总结仙桃市疟疾流行历史及防治历程,评估消除疟疾工作效果.方法 收集仙桃市1950-2014年疟疾防治与消除疟疾工作相关数据,采用描述流行病学方法,从医疗卫生基础条件、防控措施及效果、工作保障等方面评估全市消除疟疾工作.结果 疟疾曾是仙桃市常见病、高发病,1974年全市共报告病例158 004人,发病率达到13.65％.经过有效防治,疟疾发病逐年稳步下降,至1994年,全市疟疾发病降至100人,发病率首次降至1/万以下,达到0.66/万,2010年,报告后1例本地感染病例.2015年4月,经省卫计委考核评估,达到国家消除疟疾标准.结论 仙桃市疟疾的消除,有赖于政府对疟疾防治工作的重视、医疗卫生防疫事业的进步及坚持不懈的科学防控,劳动条件的改善和人们生活水平的提高促进了疟疾的早日消除.
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淮安市消除疟疾综合防控措施实施效果
目的 分析淮安市实施消除疟疾综合防控措施情况,评估措施效果,为消除疟疾提供依据.方法 通过对淮安市2010-2015年疟疾疫情、现症病人处理、高危人群休止期根治、“三热”病人血检、疫点处置、疟防人员培训、健康教育等数据分析,判断淮安市综合防控措施对消除疟疾的效果.结果 2010-2015年淮安市共网报疟疾病例267例,其中22例为本地间日疟病例,245例为国外输入性疟疾病例,199例为输入性恶性疟,占74.53％,2例死亡病例.高危人群休止期服药1 430例,正规服药率99.93％.共血检“三热”病人303 016例次,血检阳性231例,阳性率0.08％.处置疟疾活动性疫点117处,室内滞留喷洒1 389户.培训疟防人员4 542人次,居民健康教育受益人数13 222 607人次.结论 淮安市6年来消除疟疾综合防控措施效果显著,已连续4年无本地病例,建议今后消除疟疾工作的重点是加强流动人口管理和输入性疟疾病例的监测.
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苏皖豫三省恶性疟联防成效回顾性分析
目的 分析江苏(苏)、安徽(皖)、河南(豫)三省恶性疟联防成效,为其他地区消除恶性疟提供借鉴资料.方法 收集苏、皖、豫三省1984-1994年恶性疟疫情报告和联防统计数据,查阅相关文献,回顾性调查分析恶性疟联防实施成效.结果 中部江苏、安徽和河南三省1986年起开展恶性疟联防,采取统一策略、统一行动的“两统一”联防模式,建立轮流检查、轮流值班的联防机制,实施以控制传播媒介为主和加强传染源管理的综合性防治措施,实现中部地区消除恶性疟.三省恶性疟病例由1984年的3 438例下降到1991年的0例,江苏、河南自1988年起,安徽自1991年起未发生本地恶性疟感染病例.结论 恶性疟联防工作模式促进了江苏、安徽、河南三省消除恶性疟,应探索向其他地区推广的可适用性.
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随州市62年疟疾发病与防治效果分析
目的 分析随州市62年来疟疾流行情况,评价各阶段的防治措施及效果,为我国消除疟疾工作提供一定的经验及教训.方法 收集随州市1951-2013年疟疾发病疫情及发热病人血检、疟疾休止期治疗、重点人群预防服药、药物灭蚊、疟疾防治工作计划和总结等相关资料,并进行回顾性分析.结果 经过62年的防控,随州地疟疾疫情已得到了全面控制,取得非常显著的效果,发病率从高年度(1973年)的9 013.77/10万,下降到低年度(2012年)的0.06/10万,2011年起已无本地病例发生.至2013年全市已达到了国家确定的消除疟疾标准.结论 对以中华按蚊、嗜人按蚊为主要传播媒介的疟疾流行区,要科学地采取因时因地制宜防控措施,健全各级组织、强化规范管理、突出工作重点、集中基层力量、开展联防联控、加强督促检查、稳定防治队伍.并对输入性疟疾要作防控的重点,严防二代病例的出现应作为疟防工作的重中之重.
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河南省消除疟疾全球基金项目实施效果评价
目的 评价河南省消除疟疾全球基金项目的实施效果,为科学执行消除疟疾行动计划及开展考核评估提供依据.方法 收集整理2010-2012年河南省90个项目县的疟疾防治工作资料,汇总分析.结果 2010-2012年河南省全球基金项目实施地区共报告疟疾病例1 197例,年均发病率为0.64/10万,发病率和发病人数在全省所占的比例均呈逐年下降趋势;输入性疟疾所占比例逐年增多,病例逐渐呈现点状散发分布,季节性特征日渐模糊;“三热”病人血检工作完成率为154.19％,血检工作范围扩大到全省159个县;病例诊断后24 h内网络报告率、个案调查率、疫点处置率和实验室检测率等指标均达到100％的目标值;居民和中小学生疟防知识知晓率分别提高到94.88％和93.72％;省级平台的搭建、人员培训的加强、财力物力的支持也使我省的疟疾防控能力显著提高.结论 项目的实施全面推进了河南省疟防工作的进程,为如期实现消除疟疾目标创造了良好的条件.
