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益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的随机对照临床研究
目的：评价中药益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法：采用随机对照试验研究方法，评价益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。122例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（61例）和对照组（61例），治疗组给予中药益气化瘀补肾法治疗，对照组口服西乐葆合甲钴胺。记录并统计分析患者治疗前、治疗后第4周、随访第12周的VAS评分、JOA评分、Os-westry功能障碍指数问卷评价临床疗效；同时观察并记录患者的不良反应，评价综合治疗的安全性。结果：①治疗前，治疗组和对照组基线资料无显著性差异，具有可比性。于与治疗前相比，治疗4周结束后，2组患者的VAS评分、ODI评分均明显降低，JOA评分明显升高（P<0.05），2组间ODI、JOA评分差异无统计学意义，治疗组VAS评分明显高于对照组（P<0.05）；③第12周随访时，2组患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分呈上升趋势，2组间差异无统计学意义；2组患者的总体有效率差异无统计学意义。榆治疗组有4例手术、4例失访，4例轻度不良反应；对照组有6例手术、3例失访，2例出现轻度不良反应。结论：益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症随机对照试验表明，其临床疗效和西乐葆合甲钴胺临床疗效相当；能有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度，改善患者的腰椎功能，提高患者的日常生活和社会活动能力，短期随访疗效确定，长期疗效有待进一步研究。
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益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症73例
目的：研究益气化瘀补肾治疗腰椎间盘突出的效果。方法选取2012年9月—2013年9月在我院接受治疗腰椎间盘突出的患者146例，采用随机对照的方法，对益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行评价，将146例患者随机分为两组，观察组患者73例，对照组患者73例，观察组患者采用中药益气化瘀补肾法进行治疗，对照组患者采用口服西乐葆同时口服甲钴胺片的方法进行治疗。术后对两组患者进行4～12周随访，然后对其总有效率进行比较。结果观察组患者总有效率为72.60%，对照组患者总有效率为69.86%。两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益气化瘀补肾的治疗效果与西乐葆合甲钴胺的治疗效果相当。两种治疗方式均能有效缓解腰椎间盘突出患者的疼痛。对改善患者腰椎功能，提高患者治疗后的日常生活能力，都有着很好的效果，两种治疗方式短期随访疗效确定，长期疗效有待研究。
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复方芪灵片对腰椎间盘突出症模型大鼠抗炎镇痛机制的研究
目的 探讨复方芪灵片对腰椎间盘突出症动物模型的抗炎镇痛作用及其机理.方法 利用硅胶片模拟椎间盘突出,通过压迫腰5神经根,建立大鼠腰椎间盘突出症动物模型,并运用酶联免疫吸附试验(ELISA)研究复方芪灵片的抗炎镇痛作用.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠表现为运动功能障碍,功能不良评分升高(P<0.01);压迫区神经根组织内磷脂酶(PL)A2、前列腺素(PG)E2、血栓素(TX)B2含量增高(P<0.01),TXB2/6-K-PGFIα比例失衡性增高(P<0.01).复方芪灵片治疗组与模型组相比,大鼠左下肢运动功能分级和站立姿势与跛行步态明显改善(P<0.01).神经根压迫区炎性介质PLA2、PGE2、TXB2的含量降低(P<0.01),TXB2/6-K-PGFIα比例下降(P<0.01).结论 单纯的机械性卡压可以刺激压迫区神经根组织内产生大量的致炎因子PLA2、PGE2、TXB2,6-K-PGFIα活性降低.复方芪灵片可以有效减少神经根压迫区炎性介质PLA2、PGE2和TXB2的含量,维持TXB2/6-K-Piα的平衡,调节两者的比例,保护血管内皮细胞功能.
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施杞治疗强直性脊柱炎验案举隅
上海中医药大学终身教授施杞在长期的临床实践中对强直性脊柱炎的治疗积累了丰富的经验,在继承石氏伤科"以气为主,以血为先"之气血理论的基础上从"五体痹"之"骨痹"及"五脏痹"之"肾痹"论治,提出"益气化瘀补肾"之法,拓展了中医药治疗强直性脊柱炎的思路和方法,且临床应用效果显著,值得推广.
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施杞教授从痹论治腰椎间盘突出症验案举隅
施杞教授是上海中医药大学博士研究生导师,终身教授,主任医师,全国名老中医学术经验继承人导师,上海市名老中医,国家首批非物质文化遗产“中医正骨”项目代表性传承人.在长期的临床实践中对腰椎间盘突出症的治疗积累了丰富的经验,按照“以气为主,以血为先,痰瘀兼顾,肝脾肾同治”的辨证论治脊柱病的理论,并确立了以益气化瘀补肾法为主的的治疗理念,拓展了中医药治疗腰椎间盘突出症的思路和方法,且临床应用效果显著,值得推广.
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益气化瘀补肾法治疗蛋白尿23例临床观察
目的 探讨益气化瘀补肾法对蛋白尿的治疗效果.方法 将46例原发性和继发性肾小球性蛋白尿患者随机分为对照组和治疗组.对照组口服胰激肽原酶、贝那普利或缬沙坦,治疗组在对照组的基础上加用自拟益气化瘀补肾法方药,2组均以20 d为1疗程,连用2个疗程,观察治疗前后24 h蛋白尿定量,血浆白蛋白(ALB),血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)指标.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),提高血浆ALD指标(P＜0.05).结论 益气化瘀补肾法治疗肾小球性蛋白尿的疗效显著优于单纯西药治疗组.
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益气化瘀补肾法治疗脊髓型颈椎病109例回顾性分析
目的:回顾性分析益气化瘀补肾中药治疗的109例脊髓型颈椎病病例,观察其病程演变和远期疗效.方法:收集上海中医药大学附属龙华医院施杞教授特需和专家门诊中1998年3月～2007年7月治疗的、随访2个月以上、资料完整的109例脊髓型颈椎病患者的临床资料,通过返院门诊复查、电话询问、信函调查等方式进行随访,观察其临床症状、40分功能评分的变化,数据由第三方进行统计处理.结果:(1)初诊和随访后的40分评分的总分和每一项评分值比较差异均有统计学意义;提示本组患者经过随访发现,"40分评分"总分有不同程度的提高;并且在上肢功能、下肢功能、括约肌功能、上肢感觉、下肢感觉、躯干部束带感每一项都有一定程度的改善.(2)在其他因素相同的情况下,服药时间和性别与40分改善率无相关性;而年龄和随访时间与40分改善率有相关性.其中与年龄呈负相关,与随访时间呈正相关.结论:对于轻中度的脊髓型颈椎病患者,可以进行以内服益气化瘀补肾中药为主的非手术治疗,并且有一定的远期疗效.
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益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症患者的临床研究
目的:分析益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果.方法:研究对象是从2017年2月到2018年2月期间我院接收并治疗的腰椎间盘突出症患者中抽取的90例,常规组采用西药治疗,试验组采用中药益气化瘀补肾法治疗.分析临床效果.结果:试验组患者VAS疼痛评分明显低于常规组(p<0.05);试验组治疗有效率为91.11％,明显高于常规组(p<0.05).结论:益气化瘀补肾法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果显著,可推广应用.
