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218例大肠癌根治术后中医辨证规律的临床研究
目的:采用数理统计和多因素分析方法,结合临床实践,对根治术后大肠癌患者中医辨证分型进行客观总结,提供中医辨证论治大肠癌的客观科学的证据.方法:运用大样本、多中心、横断面、前瞻性的临床流行病学调查方法对北京和上海两地218例根治术后大肠癌病例进行调查,调查内容包括:患者一般资料、肿瘤分期、肿瘤病理学分级、既往治疗、症状、体征、中医单证证型症状表现.运用EPIdata3.1进行数据库的建立及管理,并采用二次录入的方式进行审核.统计方法主要采用聚类分析、因子分析等多因素分析方法,结合临床实践,对大肠癌根治术后的患者辨证规律进行客观总结和分析.结果:根据临床调查和数理统计结果,初步制定了根治术后大肠癌中医辨证分型诊断标准,暂定根治术后大肠癌7大证型分别为:肠燥津亏证、脾胃不足证、脾气亏虚证、肝阴亏虚,湿热内蕴证、肝胃不和证、肾气亏虚证、阳虚湿停证,并确定相应的主、次症.结论:通过数理统计的结果与中医理论相结合,我们发现根治术后大肠癌中医证候分布确有其规律,中医证候是客观存在的.前瞻性的临床调查与多因素数理分析相结合是进行大肠癌术后患者辨证规律客观化研究的一种有效方法,值得推广和进一步深入研究.
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祛邪胶囊减少大肠癌术后复发转移的临床随机双盲对照研究
目的 探讨祛邪胶囊对大肠癌根治术后续巩固治疗的影响.方法 按照RCT的要求,通过区组随机设计,选取根治术后Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者48例,后剔除2例,失访2例,可评价患者44例,包括Ⅱ期28例,其中治疗组15例,对照组13例;Ⅲ期16例,其中治疗组8例,对照组8例.两组患者均在常规术后辅助治疗结束后开始干预措施,治疗组给予祛邪胶囊,对照组给予安慰剂胶囊,共6个月,分别就复发转移率、复发转移时间、中医症候评分、KPS评分、免疫功能以及祛邪胶囊的安全性进行观察.结果 随访至2007年4月,1、2、3年复发转移率治疗组分别为0%(0/23)、0%(0/8)和50.0%(2/4),对照组分别为9.5%(2/21)、18.2%(2/11)和50.0%(3/6),两组比较,差异无显著性(P＞0.05);复发转移时间治疗组平均为(31.5±7.8)个月;对照组为(19.0±13.9)个月,两组比较差异无显著性(P＞0.05);治疗组治疗前后中医症候评分、KPS评分均有显著改善(P＜0.05);治疗组治疗后B细胞与治疗前及对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 祛邪胶囊有可能延缓复发转移出现的时间,但终结果尚需再进行1～2年的观察才能得出.祛邪胶囊可明显改善患者生活质量,提高患者免疫功能,且服用安全,对于大肠癌术后防止复发转移有一定临床价值.
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西黄胶囊治疗大肠癌46例
西黄胶囊由人工牛黄、麝香、没药、乳香四味中药组成,经科学提取精致而成的口服胶囊,具有抑制肿瘤生长、增强机体免疫功能的作用.2006年至2010年,笔者选用单药西黄胶囊治疗术后大肠癌46例,并与同期化疗46例作为对照,对患者的近中期疗效、外周血象及生活质量进行观察.现报道如下.
