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针法、耳穴贴压联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效分析
目的 探讨针法、耳穴贴压联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果及可能的作用机制.方法 选取我院收治的脑卒中后肩手综合征患者136例,随机分为对照组和治疗组患者各68例.对照组患者给予常规康复训练;治疗组患者加用针法、耳穴贴压联合治疗.对比临床效果,于治疗前后进行McGill疼痛、HAMA焦虑评分、Fugl-Meyer上肢运动能力评分及Barthel指数日常生活能力评分,监测血清细胞因子降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、P物质水平变化.结果 治疗组有效率91.2%相比对照组的73.5%明显升高(P<0.05);治疗后治疗组患者McGill、焦虑评分均显著低于治疗前及对照组患者(P<0.05);而 Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于治疗前及对照组患者(P<0.05);治疗后两组患者的CGRP水平均显著升高,Hcy、P物质水平则均有下降,但是治疗组患者的下降程度更明显(P<0.05).结论 针法、耳穴贴压联合康复训练能通过调控血清中CGRP、Hcy、P物质水平来减轻肩手综合征患者肩手关节痛感,缓解焦虑等不良情绪,提高肢体运动功能及日常活动能力,疗效满意.
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穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征效果分析
目的:分析穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法:选取124例脑卒中后肩手综合征患者随机分为实验组(穴位注射+康复训练组)和对照组(穴位注射组)各62例,两组在治疗1个月后,比较两组患者的Barthel指数评分、上肢运动功能和治疗效果的差异.结果:治疗1个月后,两组患者的Barthel指数评分均有提高,组内和组间比较差异具有统计学意义,P＜ 0.05;实验组的上肢运动功能评分在治疗前后以及治疗后与对照组相比均有明显差异,P＜0.05,而对照组治疗前后比较无统计学意义,P＞0.05;1个月后,实验组的总有效率达到98.33％,而对照组的总有效率为85.00％,两组疗效比较具有明显差异,P＜0.05;两组的动脉指数(PF)、动脉狭窄(MAC)指数、根基底动脉(VBA)指数比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:穴位注射联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征可以明显改善患者日常生活能力,提高临床疗效.
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针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征40例
目的:观察针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法:将80例脑卒中后SHS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规康复训练,观察组在对照组治疗基础上联合针刺治疗.结果:对照组有效率为75.00％,观察组有效率为92.50％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后疼痛程度(VAS评分)明显降低,运动功能(FMA评分)及日常生活活动能力(Barthel指数)均显著升高(P＜0.05);观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:针刺联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征能够减轻患者疼痛,恢复患者运动功能与日常生活活动能力,疗效显著.
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独活寄生汤加味治疗脑卒中后肩手综合征76例疗效观察
肩手综合征(Shoulder-hand syndrome,SHS),是脑卒中后常见的并发症之一,大多突然发生,但亦有发展缓慢、隐蔽,直到病变不可逆转时才发现,其发病率高达12.5～ 70.0%[1].它的发生严重影响了中风患者瘫痪上肢功能的恢复,其典型临床表现是肩痛性运动障碍与同侧手肿胀疼痛.如不及时治疗,终导致手部肌肉萎缩,关节挛缩变形,使患侧上肢的残障不可逆转,从而影响患者生活自理能力.笔者2001～2003年运用独活寄生汤加味治疗该病患者76例,并设西药对照组进行对照观察,取效满意,现报道如下.
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中药泡洗及护理干预对卒中后肩手综合征患者生活质量的影响
目的:观察中药泡洗及护理干预对卒中后肩手综合征患者生活质量的影响.方法:将120例肩手综合征患者随机分为对照组与观察组,每组60例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上加用中药泡洗.结果:观察组总有效率为93.3％明显高于对照组总有效率为83.3％ (P ＜0.01).观察组生活质量各项评分及总分显著高于对照组(P＜0.01).结论:中药泡洗治疗卒中后肩手综合征并加强护理干预疗效肯定,显著改善患者心理状态及生活质量.
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益气活血通络汤配合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者的疗效
目的：探讨益气活血通络汤配合康复护理干预对脑卒中后肩手综合征患者临床效果。方法回顾性分析我院脑卒中后肩手综合征患者105例，依据康复治疗方案不同将其分为对照组（n＝50）和治疗组（n＝55）。对照组给予常规康复护理治疗；治疗组在对照组的基础上实施益气活血通络汤治疗，1剂／d ，4周为1个疗程，共2个疗程。观察2组治疗有效率，并采用视觉模拟疼痛（VAS）评分、上肢运动功能（Fugl‐Meyer）评分进行相关指标评价。结果治疗组总有效率为90.9％（50／55），明显高于对照组74.0％（37／50），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者 VAS 评分和 Fugl － Meyer 评分均优于对照组（P＜0.05）。结论益气活血通络汤联合康复护理干预可在较短的时间内显著改善或消除脑卒中后肩手综合征患者的临床症状，明显缓解患肢疼痛，改善患肢功能和患者生活质量。
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推拿结合循经往返灸治疗脑卒中后肩手综合征临床研究
目的：观察推拿结合循经往返灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：选择120例合格受试者，采用随机数字表法随机分为两组，试验组采用推拿结合循经往返灸治疗；对照组采用常规康复训练。两组基础治疗相同。在治疗前、治疗1个月、随访3个月观察简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法（ FMA）、视觉疼痛量表（ VAS）、改良Barthel指数（ MBI）情况。结果：试验组在治疗1个月、随访3个月的FMA、VAS、MBI评分与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；对照组治愈6例，显效14例，有效32例，无效8例；试验组治愈8例，显效24例，有效24例，无效4例，两组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：推拿结合循经往返灸治疗脑卒中后肩手综合征疗效优于常规康复训练。
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综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者的运动功能影响分析
目的:分析综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者的运动功能影响.方法:研究对象是从2016年9月到2017年9月期间我院心血管内科收治的脑卒中后肩手综合征患者中抽取的102例,对照组采用常规护理,干预组采用综合康复护理.比较临床效果.结果:护理后干预组患者的运动功能Fegl-Mevyer评分为(97.33±1.65)分,明显高于对照组(p<0.05).结论:脑卒中后肩手综合征患者行综合康复护理后对运动功能影响效果显著,值得临床推广应用.
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针灸与康复治疗脑卒中后肩手综合征疗效比较的系统评价与Meta分析
目的 比较针灸与康复治疗脑卒中后肩手综合征的有效性.方法 电子检索CBM disc(1978 ～ 2012年)、CNKI(1979 ～2012年)、VIP(1989 ～2012年)、万方(1998 ～ 2012年)、PubMed(1966 ～ 2012)、EMbase(1980 ～ 2009)和Cochranelibrary(Issue 4,2008)并辅以手工检索、收集相关随机和半随机对照试验,由2名评价者独立提取资料并按照CochraneReview Handbook 5.0进行质量评估、统计学分析采用RevMan5.1.6软件.结果 共纳入21篇随机对照试验.共有1515例.Meta分析结果显示:①FMA评分情况:针灸+康复vs.康复在第3、4、5、6、8周有差别[WMD=12.53,95％CI(4.56,20.49);WMD=7.25,95％ CI(3.38,11.12);WMD=15.28,95％ CI(13.81,16.75);WMD=13.86,95％ CI(11.17,16.55);WMD =7.06,95％CI(5.66,8.47)],在第2周无差别;针灸vs.康复无差别.②VAS评分情况:针灸+康复vs.康复在第2、5、8周有差别[WMD=-1.40,95％CI(-1.71,-1.09);WMD=-1.88,95％CI(-3.08,-0.68);WMD=-1.78,95％CI(-2.47,-1.09)],在第3、4周无差别;针灸vs.康复有差别.③ADL评分情况:针灸+康复vs.康复在第3、5、8周有差别[WMD=9.33,95％CI(1.14,17.52);WMD=15.17,95％CI(12.00,18.34);WMD=18.49,95％CI(15.15,21.83)];针灸vs.康复在3周无差别,在第4周有差别.结论 针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效与康复疗法相比有优势,但针灸与康复相比差别不明显,需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实.
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针刀松解结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
目的 观察针刀松解结合康复训练与口服西药结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效差异.方法 将60例脑卒中后肩手综合征随机分为针刀组和西药组,每组各30例.针刀组采用针刀松解结合康复治疗,西药组采用口服西乐葆结合康复训练,共观察治疗1月.参照软组织损伤症状分级标准、视觉模拟评分法、简化Fugl-Meyer评价法评定对两组治疗后进行评价.结果 针刀松解治疗脑卒中后肩手综合征临床疗效优于口服西乐葆(P＜0.05);针刀松解对脑卒中后肩手综合征患者上肢肿胀、疼痛及运动能力改善优于口服西乐葆(P＜0.05).结论 针刀松解结合康复训练能显著改善患者上肢肿胀、疼痛及运动功能,是治疗中风后肩手综合征的有效方法,具有良好的临床应用价值.
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循经往返灸配合推拿治疗对脑卒中后肩手综合征患者运动功能及日常生活能力的影响
目的:探讨循经往返灸联合推拿治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法:将100例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和实验组各50例,实验组患者行循经往返灸结合推拿疗法治疗,对照组患者行临床康复训练,比较两组患者治疗效果及治疗前后运动功能评分和生活能力评分.结果:实验组患者总有效率为94.0％,高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组患者运动功能评分、生活能力评分均较治疗前有提高,组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者运动功能评分、生活能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:循经往返灸配合推拿疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,可有效改善患者运动功能及生活能力,提高疾病治愈率,值得临床推广应用.
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电针结合现代康复治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期40例
目的：观察电针结合现代康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征（SHS）Ⅰ期的临床疗效。方法：80例脑卒中后并发SHS患者随机分为治疗组及对照组各40例，分别采用电针结合现代康复疗法、单纯电针治疗，1个疗程后比较两组活动程度，疼痛程度及功能性。结果：治疗组总有效率为92.5%，选择高于对照组的70.0%（P<0.01）；治疗后治疗组上肢疼痛、肩关节活动度及FMA评分均优于治疗前，且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：电针结合现代康复疗法治疗脑卒中后SHS可有效改善关节活动度，促进患肢运动功能恢复，降低脑卒中患者的致残程度，提高患者的生活质量。
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针灸结合康复治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床观察
目的:观察针灸结合康复治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期的临床疗效.方法:将脑卒中后SHS Ⅰ期患者35例随机分为2组.综合组18例采用针刺配合TDP神灯灸疗并结合康复训练及物理康复治疗,康复组17例仅予康复训练及物理康复治疗.结果:总有效率综合组为94.44％,康复组为64.71％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肌力改善优良率综合组为83.33％,对照组为41.18％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸结合康复治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效显著.
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脑卒中后肩手综合征的中医康复治疗
目的 观察中医康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 将患者42例按随机数字表法分为观察组和对照组,各21例.对照组采用常规西药结合温针灸治疗,观察组在此基础上进行中西医结合康复训练,对治疗后患者的上肢运动功能、临床症状和总体疗效进行观察比较.结果 治疗后,对照组总有效率为71.43％,观察组总有效率为90.48％,观察组患者的疗效明显好于对照组.观察组水肿评分、视觉模拟评分(VAS)、FAM关节活动度评分分别为(2.85±1.62)、(4.62±1.70)和(6.40±2.18)分,显著优于对照组的(1.88±0.76)、(6.23±2.17)和(4.53±1.75)分(P＜0.05).对照组废用手8例,辅助手10例,实用手3例;实验组废用手2例,辅助手12例,实用手7例,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医综合康复治疗能减轻疼痛,消除水肿,有效增强脑卒中后肩手综合征患者上肢的运动功能.
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麦粒灸结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究
目的 观察麦粒灸结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)Ⅰ期的临床有效性.方法 将患者随机分为两组,实验组采用麦粒灸治疗,对照组常规针刺治疗;两组基础治疗相同,均在针灸后接受系统康复训练.观察指标采用简化Fugl-Meyer上肢运动功能评分法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)以及不同部位Brunnstrom分期情况.结果 实验组改善SHSAS患者的肢体功能和日常生活能力疗效均优于对照组(P＜0.05);实验组综合疗效亦优于对照组(P＜0.05);Brunnstrom分期比较,实验组改善肌力的情况优于对照组(P＜0.05).结论 麦粒灸结合系统康复治疗SHSASⅠ期疗效优于常规针刺,能更为显著地改善患者患肢运动功能,提高患者的生活质量.
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平衡针刺及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
目的:探讨脑卒中后肩手综合征的有效治疗手段.方法:采用平衡针刺及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征患者70例30天(治疗组),与单纯康复训练70例(对照组)30天作临床观察.结果:治疗组有效率94.3％,对照组有效率87.14％;治疗组治愈率74.29％,对照组治愈率51.43％.两组有效率、治愈率组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平衡针刺联合康复训练能够显著缓解肩手综合征患者的疼痛,增加关节活动度,提高患者的生活质量.
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局部穴刃针治疗脑卒中后肩手综合征临床分析
目的:观察局部穴刃针治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:77例按照随机数字表法分成治疗组与对照组,对照组39例用局部穴普通针刺疗法,治疗组38例用局部穴刃针疗法.观察评估治疗前后Fugl-Meyer评分、肩痛评分、日常生活能力及安全性.结果:两组治疗后Fugl-Meyer、肩痛评分及日常生活能力评价均较治疗前有所改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05).结论:局部穴刃针治疗脑卒中后肩手综合征安全有效,可明显提高脑卒中患者生活质量.
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综合康复治疗脑卒中后肩手综合征治疗效果研究
目的:研究探讨综合康复在脑卒中后肩手综合征治疗的临床效果.方法:本文选取2017年2月至2018年1月期间在我院治疗的84例脑卒中后肩手综合征(RSD)患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组(n=42),对研究组在常规治疗和康复训练的基础上实施综合康复治疗,而对照组则仅限于常规治疗和康复训练,后观察两组的治疗效果进行对比.结果:结果显示治疗后研究组的FMA、MBI、水肿、疼痛评分比该组治疗前,以及比对照组治疗后的评分均有明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于治疗和恢复脑卒中后肩手综合征患者的运动功能,综合康复治疗比单纯的常规训练具有明显的优势,值得临床上推广和进一步的研究.
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冰硝散加味外敷对脑卒中后肩手综合征患者的护理研究
目的 中医辨证施护对脑卒中后肩手综合征患者的疗效.方法 选取我院收治的脑卒中后肩手综合征患者60例为研究对象.患者的肩部伴随疼痛,运动功能受限;患者手部的肿胀速度显著,关节的活动度受限,运动之后疼痛会显著加重;X线示:肩部以及手部存在骨质的改变)进行临床观察;结果 患者年龄在年龄在50～75岁;患者同意合作,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Fugl-Meyer评分以及日常生活能力(ADL);分组原则以抽签法为主,分治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组予以基础护理,治疗组予以中医辩证施护.对比两组的疗效.结论 通过辨证施护对脑卒中后肩手综合征(气滞血瘀症型)患者60例,对照组30例,治疗组30例进行临床疗效对比,对照组为73.30％,治疗组为96.7％
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中药熏洗结合针灸推拿康复治疗脑卒中后肩手综合征
目的 探究中药熏洗结合针灸推拿康复治疗脑卒中后肩手综合征的效果.方法 选取2017年2月～2018年2月于我院就诊的脑卒中后肩手综合征患者60例作为研究对象,按入院编号将其随机分为两组,各30例.对照组仅给予针灸推拿治疗,观察组在此基础上加用中药熏洗治疗,就两组患者治疗效果进行对比分析.结果 对照组治疗总有效率明显比观察组低,疼痛和肿胀程度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗脑卒中后肩手综合征时,采用中药熏洗结合针灸推拿康复治疗能够起到良好的治疗效果,值得临床应用与推广.
