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徐振晔教授治疗晚期非小细胞肺癌经验
肺癌已居我国恶性肿瘤死因之首,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%～85%,超过60%在诊断时已属晚期,化疗和靶向治疗等全身治疗是目前主要的手段,但其副作用明显,生存期提高不明显,且费用昂贵.中医药在治疗晚期肺癌中具有重要地位.徐振晔教授首倡以益气养精为主分阶段结合化疗治疗晚期NSCLC,可明显延长患者生存期、改善生活质量,临证中辨证结合辨病,特别重视舌诊,始终顾护胃气.徐振晔教授提出,在西医化疗"祛邪"阶段配合中医益气养精为主兼运脾清热化湿法治疗晚期非小细胞肺癌,并经过多年临床经验积累制定了抗瘤增效方以减毒增效.
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益气养精中药对乳腺癌术后患者免疫功能的影响
目的 观察益气养精中药对乳腺癌患者术后免疫功能的影响. 方法 115例乳腺癌改良根治术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在治疗前7天、术后第3天开始服用益气养精为主的中药汤剂,对照组不加服中药,其余治疗同治疗组.两组分别于术前7天、术后1天、术后14天检测各项免疫指标. 结果治疗组术后14天免疫球蛋白IgA,IgG,IgM均比对照组显著提高;经过2周中药治疗,CD4、CD4/CD8、IL-2亦明显回升(P＜0.05);TNF-α在手术创伤后明显升高,2周后治疗组恢复术前水平,而对照组仍持续较高水平. 结论益气养精中药有助于乳腺癌患者术后体液免疫功能和细胞免疫功能的恢复.
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数据挖掘徐振晔治疗非小细胞肺癌病案证型特点及用药规律
通过运用基于复杂网络(complex network)的数据挖掘技术,分析、总结徐振晔教授诊治的非小细胞肺癌患者120例住院及门诊病例,分析其诊治肺癌的特色经验及用药特色,为传承、挖掘、整理老中医治癌经验,进一步指导临床而作出有益的探索.
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益气养精法结合化疗治疗中晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效观察及生存期影响因素分析
目的 探索精气两亏型中晚期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的有效治疗方案及影响生存期的相关因素.方法 共纳入99例患者,随机分为治疗组(51例)和对照组(48例),两组化疗均采用NP方案,治疗组在化疗期间服用具有益气养精、健脾和胃功效的抗瘤增效方,化疗结束后长期服用具有益气养精、解毒散结作用的肺岩宁方.随访生存时间以及肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况；采用Forward LR(逐步回归法)建立Cox比例风险回归模型,对12项可能影响生存期的因素进行分析.结果 治疗组、对照组中位生存期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后组内比较,治疗组VEGF水平差异有统计学意义(P＜0.05),对照组各指标差异均无统计学意义(P＞0.05)；组间治疗后比较,VEGF水平差异有统计学意义(P＜0.05).Cox比例风险回归模型分析提示,细胞类型、化疗疗程是老年晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响因素.结论 益气养精法结合化疗能显著降低精气两亏型中晚期老年非小细胞肺癌患者血清VEGF水平,或可在一定程度上延长患者生存期；病理类型和化疗疗程是影响生存期的危险因素.
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肺岩宁方对A549裸鼠移植瘤VEGF与HIF-1α表达的影响
目的 观察肺岩宁方对A549裸鼠移植瘤的抑制作用及对VEGF、HIF-1α表达的影响.方法 将A549荷瘤鼠随机分为4组:模型组、化疗组、肺岩宁方组和综合治疗组,化疗组和综合治疗组DDP0.1mg腹腔注射3 d,肺岩宁方组和综合治疗组中药灌胃21 d.观察抑瘤率,RT-PCR和免疫组化法检测移植瘤VEGF和HIF-1α表达.结果 肺岩宁方组抑瘤率为34.17%,低于模型组(P＜0.05):RT-PCR结果显示,综合治疗组、肺岩宁方组和化疗组的VEGF mRNA的表达明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01);综合治疗组HIF-1α mRNA的表达水平低于模型组(P＜0.05),其余各组无显著差异.VEGF、HIF-1α光密度指数化疗组、肺岩宁方组和综合治疗组均明显低于模型组(P＜0.01).结论 益气养精法为主的肺岩宁方有一定的抑制肺癌生长的作用,且与顺铂有协同作用,肺岩宁方可能通过对HIF-1α的抑制,达到对VEGF的表达调控,从而抑制血管生成,控制肿瘤生长.
关键词： 益气养精 肺岩宁方 人肺腺癌A549 血管内皮细胞生长因子 缺氧诱导因子1α -
肺岩宁颗粒治疗精气两亏型中晚期肺腺癌的临床究
目的 观察肺岩宁颗粒治疗精气两亏型中晚期肺腺癌的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究,将100例精气两亏型中晚期肺腺癌患者随机分为治疗组(49例)与对照组(51例).治疗组予肺岩宁颗粒,对照组予肺岩宁颗粒模拟剂.两组疗程均为2个月,观察近期疗效及用药安全性,比较中医证候、卡氏评分、体质量及血清肿瘤标志物的变化情况.结果 ①终完成试验者,治疗组44例,对照组43例.②治疗组、对照组疾病控制率分别为79.5％、53.5％;组间疾病控制率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).③治疗组、对照组中医证候改善率分别为81.8％、23.3％;组间中医证候改善率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).④治疗组、对照组卡氏评分总有效率分别为93.2％、65.1％;组间卡氏评分总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗组、对照组体质量总有效率分别为79.5％、69.8％;组间体质量总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).⑤组间治疗后比较,CA125、CA50水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).⑥两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺岩宁颗粒治疗精气两亏型中晚期肺腺癌的临床疗效满意,可明显稳定患者病情,改善其临床症状,提高其生活质量.
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肺岩宁方下调裸鼠人肺腺癌细胞移植瘤中磷酸化Akt和缺氧诱导因子1α蛋白表达
目的:观察肺岩宁方对人肺腺癌细胞A549裸鼠移植瘤中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α)表达的丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)信号调节的影响.方法:32只A549荷瘤裸鼠随机分为4组:模型组、顺铂组、肺岩宁方组和综合治疗(顺铂加肺岩宁方)组,每组8只.化疗组和综合治疗组于第1、3、5天腹腔注射顺铂各O.1 mg,肺岩宁方组和综合治疗组予肺岩宁方O.4 ml灌胃,持续2l d.观察抑瘤率,逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reac-tion,RT-PCR)检测移植瘤中HI-1α mRNA表达,免疫组化法检测移植瘤中HIF-1α和磷酸化Akt(phosphorylated Akt,p-Akt)蛋白表达.结果:肺岩宁方组裸鼠抑瘤率为34.17%,综合治疗组为64.38%.RT-PCR结果显示,综合治疗组HIF-1αmRNA的表达水平低于模型组(P
关键词： 益气养精 肺岩宁方 人肺腺癌A549 缺氧诱导因子1α亚基 丝氨酸苏氨酸蛋白激酶 裸鼠 -
金长娟主任善用七叶灵方治疗晚期非小细胞肺癌学术经验
金长娟,上海交通大学附属胸科医院中西医结合科主任医师,胸科医院“十二五”国家中医药管理局重点专科学科带头人,上海市中医药学会肿瘤分会委员,上海市中西医结合学会肿瘤分会委员.从事中医和中西医结合肺部肿瘤的治疗、科研30余年,医术精湛,尤其对于晚期非小细胞肺癌的中西医治疗积累了丰富的临床经验,拥有独到的见解,并在长期临床实践的基础上,总结出验方“七叶灵方”.
