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因病施量文献资料
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仝小林教授因病施量策略刍议
因病施量是仝小林教授诸多用药策略中的一部分,包括因病种施量和因病势施量.处方中单味药物的剂量或整方药物的剂量因药物功效及所治病种的不同会有很大的变化,即为因病种施量;临证中病势急、病情重,方药用量宜大,病势缓、病情轻,用量宜小,即为因病势施量.因病种施量和因病势施量既有区别又相互联系,共同决定着方药的合理用量.因病施量策略其实早已散见于古今名家的论述及医案中,仝教授在多年临床实践中明确提出了此概念,以更好地指导临床如何运用好中药的剂量.
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方剂剂量影响因素浅析
方剂剂量对于临床功效的发挥至关重要,然而有关方剂剂量的影响因素纷繁复杂,它们相互牵制,相互影响,虽“医贵变通,方在合宜”,然方剂剂量实际应用时并无成则,立法处方主要是针对病机所设,故临床遣方用药时容易忽略除病机以外,如地域、季节、气候等可间接影响疾病病机的因素,病机发生变化时方剂剂量也应随之进行调整.患者体质的差异会对药物耐受性造成一定影响.地域因素则间接影响着在此地理环境下生长的人的体质状态;人体作为自然界中的一部分,自然节令气候的异常变化也会间接影响疾病的遣药用量;大多数药物逆向作用的发挥主要取决于剂量的选择;医者的用药习惯、学术流派则可对方剂剂量产生直接影响.辨证论治的精髓在于辨准病机,但切勿只着眼于病机,疾病的发生往往是多因素交合作用的结果,故临床运用时需综合考虑,具体分析,才能遣药精当,用量精准,获得良效.
