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甘草有效组分治疗非酒精性脂肪肝的系统评价
目的:评价甘草有效组分治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的有效性与安全性。方法计算机检索10个中英文数据库(时间均自建库~2013年12月),纳入甘草有效组分治疗 NAFLD 随机对照试验(RCT)文献,对其方法学质量及终点指标行合成分析。结果共纳入28个 RCT 合计2260例 NAFLD 患者,其方法学质量均属于高偏倚风险。所有 RCT 试验组采用甘草有效组分制剂或结合西药或中成药治疗,对照组采用西药或中成药治疗,均未报告主要终点,仅报告次要终点,有16个 RCT 报告不良反应结局指标。Meta 分析结果显示试验组治疗后天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、总胆固醇改善效果及总有效率显著优于对照组。结论甘草有效组分治疗 NAFLD 有效且安全,但由于所纳入的 RCT 方法学质量均较低,需要开展更为严格的RCT 以提供充分证据支持临床应用甘草有效组分治疗 NAFLD。
关键词: 甘草有效组分 非酒精性脂肪肝 随机对照试验 系统评价与Meta分析 -
系统评价与Meta分析再评价方法的更新及展望
传统系统评价与Meta分析质量评价方法以AMSTAR评价工具量表为主,该评价工具量表于2007年首次发表,2017年对其进行了更新,与第一版相比,AMSTAR 2评价工具增加了对非随机对照研究的评价等内容,改变了评价方式,使其应用范围更加广泛,评价方法更为科学.此外,在原有对真实性、重要性、适用性评价的基础上,2017年有专家组从实用性角度提出对干预的详细描述也是影响系统评价与Meta分析质量的重要因素,针对干预措施应有一套完整的报告,以提高系统评价与Meta分析的临床使用价值.随着循证医学的不断发展变化,针对系统评价与Meta分析的再评价,将来可能还会产生新的评价方法和评价内容.
关键词: 循证医学 系统评价与Meta分析 AMSTAR 干预