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中西医结合三联法整体治疗慢性重型肝炎191例疗效观察
目的:用中西医结合三联法整体治疗慢性重型肝炎,观察其疗效.方法:191例患者均采用中西医结合三联法治疗,即在西医支持及对症治疗的基础上,以院内中药制剂整体施治,以降酶退黄、调节免疫功能、调整蛋白比值、缓解门脉高压、软肝缩脾、利水、止血等,同时针对临床上的突出矛盾如昏迷、高黄疸、肾衰、顽固性胸腹水等,配合中药汤剂口服或灌肠辨证施治,多途径给药、多靶点治疗.结果:19l例患者中,显效35例,有效110例,无效46例,总有效率75.9%.早期疗效明显好于中晚期.结论:中西医结合治疗在提高慢性重型肝炎的有效率及降低病死率方面具有明确优势,精选重型肝炎的中西医结合治疗方案,有着重要的临床意义和应用前景.
关键词： 慢性重型肝炎/中西医结合疗法 -
复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效观察
[目的]观察复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎的临床疗效.[方法]将60例慢性重型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各30例.2组均给予西医基础治疗,治疗组同时加用复方茵陈方加减汤口服,疗程8周,24周时随访.观察2组患者治疗前后及随访期肝功能指标、并发症发生率、中医临床症状评分和临床疗效的变化情况.[结果]治疗后治疗组总有效率为76.7％,对照组为50.0％,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).24周随访时,治疗组的疗效显著优于对照组(P＜0.05),且前者的临床治愈率显著高于后者(P＜0.05).在改善肝功能指标及中医证候、降低并发症发生率上,治疗组亦显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).治疗前后自身对比,治疗组3项肝功能指标均显著改善(P＜0.01),而对照组仅丙氨酸转氨酶(ALT)差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]复方茵陈方加减汤治疗慢性重型肝炎疗效确切.
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应用肝脾相关理论干预慢性重型肝炎肠黏膜屏障功能的研究
[目的]观察应用肝脾相关理论干预慢性重型肝炎的临床疗效及探讨其对肠黏膜屏障的保护作用.[方法]选取慢性重型肝炎患者60例,采用简单随机法将患者随机分为对照组(基础治疗+凉血解毒法)30例和观察组(基础治疗+凉血解毒法+健脾益气法)30例,疗程2周,共2个疗程,观察治疗前后症状积分、血清学变化和治疗后总有效率,同时观察2组患者的肠黏膜通透性(血清二胺氧化酶水平、尿中乳果糖/甘露醇排出率)和血浆内毒素水平.[结果]观察组的总有效率(80.0％)优于对照组(66.7％),差异有显著性意义(P＜0.05).2组均可改善临床症状,改善肝功能,升高凝血酶原活动度,且观察组作用优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05)；2组治疗前内毒素水平、尿中乳果糖/甘露醇排出率比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),治疗后观察组血浆内毒素水平、尿中乳果糖/甘露醇排出率较治疗前显著降低(P＜0.05),且与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]应用肝脾相关理论治疗慢性重型肝炎可提高临床疗效,并可改善慢性重型肝炎患者肠黏膜屏障功能,纠正肠源性内毒素血症.
关键词： 慢性重型肝炎/中西医结合疗法 肝脾相关理论 肠黏膜屏障功能
