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  • 疾控档案在潍坊市2013-2017年疑似预防接种异常反应监测中的应用

    作者:周伟;邱德山

    目的 收集2013-2017年潍坊市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的档案信息资料,评价AEFI监测系统运转状况.方法 通过AEFI信息管理系统收集2013-2017年潍坊市AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对AEFI监测数据进行分析.结果 2013-2017年潍坊市共报告AEFI病例8 816例,报告发生率为50.24/10万剂次;一般反应8 764例,占99.41%;异常反应46例,占0.52%;偶合症6例,占0.07%.AEFI发现后48 h内报告率为99.87%;<2岁共6 803例,占77.17%;<1岁儿童4 568例,占51.81%,发生例数较多的依次为9~月龄为795例,占17.56%;8~月龄685例,占15.13%;10~月龄540例,占11.93%;发生间隔多在接种1d内7 565例,占85.81%.发生多的临床症状为发热/红肿/硬结8 761例,占99.38%.发生例数较多的是吸附无细胞百白破疫苗2 416例,占27.40%.结论 2013-2017年潍坊市AEFI监测系统运转良好.

  • 2015-2017年汤阴县疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:王丽

    目的 分析2015-2017年汤阴县疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)发生特征及预防接种安全性.方法 通过收集中国免疫规划信息管理系统AEFI信息管理系统2015-2017年汤阴县报告的数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2015-2017年汤阴县共报告AEFI个案587例,报告发生率为115.23/10万剂次,一般反应为575例(占97.96%)均已痊愈;异常反应9例(占1.53%),7例痊愈,2例好转;偶合症3例(占0.51%),2例痊愈,1例死亡.男女性别比为1.32:1;0岁组发生307例,占报告总数的53.30%;接种后0d~1d发生515例,占87.73%;4~9月是AEFI报告较多的月份;例数无细胞百白破联合疫苗多(138例),报告发生率以b型流感嗜血杆菌结合疫苗(618.56/10万剂次)高.结论 汤阴县AEFI监测系统运行良好,监测敏感性呈上升趋势,预防接种服务质量整体较好,疫苗接种的安全性远大于出现异常反应的风险性.

  • 2008-2014年南阳市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:张绍丽;彭阳;杨奇春;应伟

    目的 分析南阳市2008-2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生和报告情况,评价预防接种的安全性.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和AEFI信息管理系统,收集南阳市常规免疫接种数据和AEFI个案数据,采用描述流行病学分析.结果 南阳市2008-2014年监测系统共报告741例AEFI,每100万剂发生率为27.39 %;46.42%分布在西峡县、桐柏县和方城县;79.08%个案发生在接种后48h内;61.13%AEFI分布在5~9月份;72.88%为≤1岁儿童;93.39%为一般反应,发生率为25.58/100万剂;报告发生率居前三位的一类疫苗是麻腮风(61.60/100万)、白破(60.37/100万)和无细胞百白破(58.17/100万).结论 南阳市部分地区AEFI监测敏感性需提高,国家免疫规划疫苗安全性较好.

  • 2014-2015年周口市疑似预防接种异常反应监测结果分析

    作者:李彦勋;黄耀宗

    目的 分析周口市2014-2015年疑似预防接种异常反应的流行特征,评价AEFI监测系统的运转情况.方法 通过AEFI监测系统,收集2014-2015年AEFI个案数据,采用描述性方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEFI个案进行流行病学分析.结果 全市AEFI监测系统共收到个案1 572例,报告发生率为22.41/10万,一般反应占95.29%,≤1岁儿童占54.77%.发生的AEFI的疫苗主要是无细胞百白破疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗,共占57.25%;临床损害以过敏反应为主,占异常反应的92.75%.结论 周口市AEFI监测系统运转情况总体正常,但监测质量仍有待进一步提高.

  • 1998-2013年舞钢市某社区疑似预防接种异常反应情况分析

    作者:何捷;王玉春;曹云娜

    目的:分析创建省级示范预防接种门诊前后各种疫苗预防接种后发生的疑似预防接种异常反应情况。方法采用回顾性分析的方法对我辖区预防接种异常反应统计资料进行分析。结果1998年1月至2013年12月共报告疑似预防接种异常反应126例,其中一般反应114例占90.48%。异常反应4例占3.17%,偶合症6例占4.76%;小于1岁以下的病例63例占50.00%,发生在24 h内的疑似预防接种异常反应98例占77.78%。发热和局部红肿是一般反应中为常见的症状占90.94%,血管性水肿是异常反应中为常见的症状占45.63%创建前8年疑似预防接种异常反应发生率0.17%,创建后8年疑似预防接种异常反应发生率为0.04%。结论创建省级示范预防接种门诊,规范预防接种操作程序,加强接种前的宣传和告知工作,增强操作人员的培训,是提高预防接种工作质量的保证。

  • 2014年洛阳市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:杨晓华;田鹏;李新霞;李克伟

    目的 分析2014年洛阳市疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)发生特点,评价AFEI监测系统运转质量.方法 采用描述流行病学方法对2014年洛阳市AEFI监测数据进行分析.结果 2014年洛阳市15个县(市、区)均有AEFI数据报告,48 h内报告率为95.65%,48 h内调查率为90.00%.共报告912例AEFI个案,其中<1岁占53.84%,男女性别比为1.24∶1.国家免疫规划疫苗占82.24%,首剂接种疫苗占66.12%,87.28%发生在接种后≤1d.一般反应占99.01%,异常反应占0.77%.报告AEFI发生率33.85/10万剂次.结论 洛阳市AEFI监测质量尚需提高.AEFI以小年龄组儿童为主,常发生在接种后1d内、首剂接种.

  • 2010年河南省麻疹减毒活疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:叶莹;张延炀;郭万申;路明霞;张肖肖;马雅婷

    目的 分析2010年河南省开展麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)强化免疫活动(Supplementary Immunization Activity,SIA)后,疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,探讨MV SIA的安全性.方法 采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 2010年河南省MV SIA活动共报告AEFI 872例,发生率4.31/10万剂;男性多于女性.>80%的AEFI出现在接种后<2d;临床损害以红肿、发热和过敏性皮疹等为主;绝大多数病例预后良好.结论 MV SIA的AEFI监测敏感性高,疫苗安全性良好,接种对象在接种MV后<2d是监测的重点.

  • 2009-2014年常州市新北区疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:李淑梅

    目的:分析2009-2014年常州市新北区疑似预防接种异常反应影响因素,为提高预防接种服务质量提供依据.方法:通过全国疑似预防接种异常反应监测系统收集2009-2014年疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果:新北区6年共接种28类疫苗,报告疑似预防接种异常反应1909例,不良反应1900例(占99.53%,其中,一般反应1762例,异常反应138例),偶合症5例(占0.26%,死亡2例),心因性4例(占0.21%),无疫苗质量事故和接种事故.预防接种门诊AEFI报告覆盖率100%.男女比例为1.25:1.≤1岁组1398例(占73.23%,5月龄以内儿童多,其次为6-8月龄),1-2岁组 213例(占11.16%),≥3岁组298例(占15.61%).AEFI报告数居前五位的疫苗分别是无细胞百白破775例(占40.6%),Hib187例(占9.8%),减毒乙脑137例(占7.18%),白破129例(占6.76%),A群流脑100例(占5.24%).所有AEFI报告病例中,治愈1903人(占99.69%),好转4例(占0.21%),死亡2例(占0.10%).结论:常州市新北区疑似预防接种异常反应系统监测敏感性与及时性较好,可以为疫苗的安全性评价提供依据.完善预防接种询问诊筛查制度、拓宽预防接种宣传范围与内容以及建立合理的AEFI调查诊断因果判定标准是今后提高预防接种服务水平的工作重点.

  • 河南省2009至2014年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:叶莹;史鲁斌;李军;姬艳芳;于燕;董蒲梅;张延炀

    目的:分析河南省2009至2014年疑似预防接种异常反应( AEFI)的发生特征,评价疫苗安全性。方法:通过中国疾病预防控制信息系统AEFI信息管理系统,收集河南省2009至2014年报告的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果:河南省2009至2014年共收集AEFI个案13282例,年均报告发生率为54.41/100万剂,其中严重AEFI 356例,报告发生率为1.46/100万剂。男女性别比为1.36砄1;2岁以下儿童占71.33%;报告病例主要集中在洛阳、郑州和焦作等地。报告数多的疫苗是吸附无细胞百白破疫苗(4070例),报告发生率高的是7价肺炎疫苗(790.00/100万剂),严重AEFI报告发生率高的为麻疹疫苗(56.19/100万剂)。 AEFI一般反应临床损害以发热、红肿、硬结为主,异常反应以过敏反应性疾病为主。所有AEFI中,治愈或好转占98.93%。60例死亡病例中,异常反应死亡18例。结论:较低的严重AEFI报告发生率和较好的预后提示河南省疫苗安全性良好。

  • 2012年南阳市疑似预防接种异常反应监测数据分析

    作者:张绍丽;杨奇春;应伟;王文雷;周会

    目的:评价2012年南阳市疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测系统运转情况,探讨监测重点.方法:对2012年南阳市系统上报告的AEFI个案数据进行描述性流行病学分析.结果:2012年南阳市共报告127例个案,其中8个县报告例数不到10例,占61.54%;男性多于女性,性别比为1.89:1;<1岁年龄组多,占53.54%;一般反应占98.42%,异常反应占1.57%;百白破疫苗报告例数多,占51.18%;白破疫苗AEFI发生率高,为110.24/100万剂;接种后24 h内发生者101例,占79.53%;48 h内报告率和调查率均为100%.结论:全市AEFI监测敏感性尚需提高,低龄儿童、接种后2d内为监测重点.

  • 2015—2016年长沙市含无细胞百日咳、白喉和破伤风成分联合疫苗预防接种安全性评价

    作者:黄霜;林希建;刘浩

    目的 评价长沙市含无细胞百日咳、白喉和破伤风联合疫苗(DTaP)成分的联合疫苗预防接种安全性.方法 通过中国免疫规划信息管理系统收集2015—2016年长沙市报告的DTaP、DTaP-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)和DTaP-灭活脊髓灰质炎-Hib联合疫苗(DTaP-IPV-Hib)疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)数据和接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2015—2016年长沙市报告DTaP一般反应220例,报告发生率为30.39/10万剂;异常反应8例,报告发生率1.11/10万剂.报告DTaP-Hib一般反应15例,报告发生率为36.81/10万剂.报告DTaP-IPV-Hib一般反应16例,报告发生率为21.18/10万剂;异常反应1例,报告发生率1.32/10万剂.DTaP、DTaP-Hib和DTaP-IPV-Hib的AEFI报告发生率差异无统计学意义(χ2=2.349,P=0.309).含有DTaP成分联合疫苗加强免疫不良反应报告发生率显著高于基础免疫(χ2=100.697,P=0.000).AEFI多发生在接种后1d内,主要是一般反应和异常反应中的过敏性反应和热性惊厥.结论 含有DTaP成分联合疫苗接种中加强剂次AEFI报告发生率高.DTaP-Hib、DTaP-IPV-Hib替代无细胞百白破疫苗不能降低AEFI报告发生率.

  • 589例疑似预防接种异常反应数据分析

    作者:吴晓冰;刘金祥;黎绮峰;阙玉林;陈佩雯

    目的 分析东莞市2013年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,为促进预防接种安全提供依据.方法 通过AEFI监测系统,收集东莞市2013年AEFI个案数据,采用描述性方法进行分析.结果 共收到个案589例,其中男女性别比为1.73:1;<2岁占70.29%;6~8月份发生多;共占38.53%;一般反应326例,占55.35%,主要以发热、局部红肿、局部硬结为主,涉及疫苗报告数居前3位的是百白破(无细胞)疫苗、Hib疫苗、23价肺炎疫苗;异常反应213例,占36.16%,主要以过敏性皮疹为主,涉及疫苗报告数居前五位的是麻风疫苗、水痘疫苗、百白破(无细胞)疫苗、Hib疫苗、脊灰减毒(猴肾细胞)疫苗;不良反应主要集中在接种后≤1d,占89.31%;所有AEFI个案均治愈或好转,未见有后遗症病例和死亡病例.结论 AEFI常发生在<2岁儿童、接种后≤1d;此为监测重点.

  • 西安市莲湖区2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据分析

    作者:紫鑫;陈志军

    目的:分析和评价莲湖区2015年AEFI个案病发生情况,分析并讨论其流行特征及发生特点,为评价预防接种的安全性提出合理有效措施及建议.方法:通过对中国免疫规划信息管理系统分项AEFI信息管理系统(以下简称AEFI系统)中莲湖区2015年AEFI个案资料进行归纳,采用描述性流行病学方法分析其流行特征和发生特点.结果:2015年莲湖区共报告疑似预防接种异常反应32例,报告发生率为1.18/10万剂;其中偶合症2例,发生率为0.07/10万剂.AEFI病例除1月、8月0报告外,其余10月均有报告,尤其以3、4、9用居多.发生的这32例AEFI中,一般反应30例,占93.75%,以发热、红肿症状居多;异常反应未有报告;偶合症2例.全部AEFI个案发生时间间隔在1天以内29例、除2例偶合症外,其余30例均痊愈.结论:莲湖区AEFI主要为轻微症状的一般反应,2例严重反应已排除疫苗不良反应原因,提示本辖区疫苗接种安全性较高.但莲湖区AEFI报告发生率远低于云南省AEFI报告发生率,这提示莲湖区AEH监测系统灵敏度不高,今后应加强培训提高监测水平.

  • 疑似预防接种异常反应个案报告影响因素探析

    作者:高香莲;李小建;薛春香

    目的:对影响疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)个案报告的因素进行探讨.方法:采用问卷调查的方式,收集AEFI检测系统的具体运行状况及接种人员的专业素质和工作态度.采用封闭式的调查题,对审核不合格的问卷进行再调查或电话回访.结果:在本地区,有28个接种者报告过AEFI个案,占比达46.67%;另有32个接种者未报告过个案,占比达53.33%.影响个案报告的因素主要有监测负责人的工作情况、接受培训情况、从事监测的人数、疾病预防控制机构监督力度和乡(镇)、社区医疗机构反馈个案信息的速度,且都和个案报告呈正相关.结论:接种人员不知道报告系统,不知道如何报告或者不愿意报告,是影响AEFI个案报告率的重要因素.在今后的工作中,要在完善配套的相关文件的基础上,积极培训国家指定的相应的AEFI鉴定程序和补偿办法,以消除监测人员的后顾之忧.在培训时,不仅要使接种人员的业务能力得以提高,还应使接种人员对监测AEFI可提升免疫服务的品质和质量,保护自身的执业安全这一观点得到认同.

  • 2015-2016年福建省一、二类乙肝疫苗安全性比较

    作者:林志强;王琴;萧剑雄

    目的 评价2015-2016年福建省一、二类乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)预防接种安全性. 方法 通过全国疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测信息管理系统收集福建省2015-2016年HepB疑似预防接种异常反应个案数据和中国免疫规划信息管理系统收集接种数据进行分析. 结果2015-2016年福建省共报告一类HepB AEFI病例239例(报告发生率为6.67/10万剂),男女性别比为1.06∶1,0~<1岁病例多,为234例(占97.91%);报告二类HepB AEFI病例29例(报告发生率为3.40/10万剂),男女性别比为1.23∶1,≥1岁组病例为26例(占89.66%).一、二类HepB的一般反应报告发生率差异有统计学意义(5.08/10万剂,2.34/10万剂,x2=11.35,P=0.0008),发热和硬结的报告发生率差异有统计学意义(4.55/10万剂,1.17/10万剂,x2=20.18,P=0.0001和0.45/10万剂,1.05/10万剂,x2=4.52,P=0.0336).主要临床损害均为发热、红肿、硬结及过敏性皮疹. 结论2015-2016年福建省一、二类HepB的一般反应报告率有差异,HepB具有极高的安全性,公众应相信政府免费供应的一类HepB.

  • 成都市武侯区2011-2015年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:朱涛英;栾荣生;鲁斌;蒋晓兰;黄蓉娜

    目的 分析成都市武侯区2011-2015年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,为进一步完善AEFI监测工作提供依据. 方法 通过全国AEFI信息管理系统,收集2011-2015年成都市武侯区AEFI个案数据,应用描述性方法进行流行病学分析. 结果 成都市武侯区2011-2015年共报告AEFI病例780例.七项国家监测指标均达到要求,包括以区县为单位报告覆盖率100%、48 h及时报告率99.49%、48 h及时调查率100%、个案调查表3d内及时报告率99.48%、个案调查表完整率100%、调查报告7d内上传率100%和AEFI分类率99.87%;780例AEFI中,以一般反应为主,为396例,占50.77%,异常反应178例,占22.82%,偶合症206例,占26.41%,无疫苗质量事故、接种事故、心因性反应和群体性AEFI报告;辖区13个街道办均设有接种门诊,共有规范化接种门诊16个,2011-2015年期间除金花桥2013年为AEFI“零”报告外,其余街道每年均有AEFI报告,接种门诊报告覆盖率100%;全年1-12月均有报告,其中主要集中在5-8月;AEFI主要集中在0岁组和1岁组,0岁组有356例,占45.64%,1岁组为244例,占31.28%;AEFI报告发生率为35.39/10万,AEFI报告发生率排前五位的疫苗分别是乙脑灭活疫苗、百白破IPV+Hib联合疫苗、7价肺炎疫苗、青少年百白破疫苗和麻风疫苗,报告发生率分别为630.60/10万、204.47/10万、154.08/10万、145.35/10万和117.31/10万. 结论 2011-2015年成都市武侯区AEFI监测系统运转情况总体良好,AEFI以一般反应为主,疫苗接种服务质量和疫苗安全性较高.

  • 北京市海淀区2012年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:徐若辉;蔡润;富继业;孙培源

    目的 分析北京市海淀区2012年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价海淀区AEFI监测系统运转情况. 方法 通过AEFI信息管理系统,收集2012年报告的AEFI,采用描述性方法进行流行病学分析. 结果 2012年海淀区共报告AEFI个案174例,报告发生率12.0/10万,一般反应报告率为6.4/10万,48 h内报告率和调查率均为100%.AEFI报告个案中≤2岁占82.2%,男、女比例为1.24∶1,多发生在接种后24h,没有明显的季节聚集性.反应分类一般反应占53.5%,异常反应占31.0%,偶合症占15.5%.一般反应以接种百白破后发热/红肿/硬结发生率高(38.2/10万),异常反应以接种7价肺炎疫苗过敏性皮疹发生率高(53.3/10万). 结论 海淀区AEFI监测敏感性和及时性较高,但仍需进一步加强一般反应监测.

  • 衡阳市2010-2012年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:周志华;周美兰;邱仁祖;李桀

    目的 分析衡阳市2010-2012年疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国AEFI监测系统,收集衡阳市2010年1月1日-2012年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 衡阳市共报告AEFI病例817例,<3岁病例占76.38%(624/817);男女性别比为1.36:1;主要集中在4-5月份和11-12月份;国家免疫规划(hational immunization program,NIP)疫苗接种后发生的AEFI占67.93%;病例分类以一般反应为主,占94.00%;疫苗分布以无细胞百白破常见,占21.42%;94.74%的AEFI反应发生在疫苗接种后<1d,临床损害以发热和局部红肿/硬结为主,各占78.21%、21.79%,异常反应中以过敏性皮疹为主,占60.98%;病人转归,治愈占99.76%,好转占0.24%;病例报告覆盖全市12个县(市)区,48 h及时报告率为98.53%,48 h及时调查率为100%,3d内调查表报告率87.76%.结论 衡阳市AEFI监测系统运转情况总体正常,但监测质量有待进一步提高.

  • 珠海市西部地区2010-2012年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:赵泳瑜;黄燕玲;欧春汉

    目的 分析珠海市西部地区2010 2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生情况及监测系统运转情况,评价监测系统运转灵敏性及预防接种疫苗的安全性. 方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集整理珠海市西部地区2010-2012年报告的AEFI个案,采用描述性方法对相关指标进行分析. 结果 珠海市西部地区2010-2012年共报告AEFI个案103例,发生率为11.47/10万.AEFI个案以一般反应为主,共72例,占69.90%,异常反应27例,占26.21%,偶合症3例,占2.91%,心因性反应1例,占0.97%. 结论 AEFI监测系统运转情况良好,预防接种服务质量和疫苗的安生性较高.

  • 2008-2011年贺州市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:黄文胜;林乔艳

    目的 分析2008-2011年贺州市疑似预防接种异常反应(以下简称AEFI)的监测情况,评价AEFI监测系统运行状况,以科学指导今后开展AEFI监测工作.方法 对2008-2011年贺州市AEFI监测系统的资料进行总结分析.结果 2008-2011年贺州市AEFI病例共发生121例,男女比例2.18:1,病例及时报告数为113例,及时报告率93.39%,需调查病例118例,调查率100%.发生AEFI的年龄主要以<1岁为主,共82例,占67.77%.AEFI病例分类中,占前四位的分别为异常反应78例,占64.46%;一般反应19例,占15.70%;偶合症17例,占14.05%;接种事故4例,占3.31%.AEFI病例中以接种卡介苗引起的为主,共56例,占46.28%.结论 贺州市AEFI监测系统正常运行,但要加强对安全注射工作的管理,加强对卡介苗接种技术规范的培训工作,同时要加强对1岁内儿童接种后AEFI监测工作.

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