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  • 2008-2011年福建省疑似预防接种异常反应监测系统分析与评价

    作者:萧剑雄;林志强;吴瑞红

    目的 了解福建省疑似预防接种异常反应分布特征并评价福建省疑似预防接种异常反应监测系统. 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集福建省2008 - 2011年监测个案数据,导出为EXCEL文件并采用描述性分析方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析. 结果 福建省2008 -2011年共报告AEFI个案2 574例,在AEFI分类诊断中,一般反应占78.24%;异常反应占16.31%.2008 -2011年AEFI报告估算发生率为0.49/10万剂~7.23/10万剂.监测系统个案完整率为100%,及时报告率为85.86%.在所有报告病例中需调查的有1 210例,调查率为100%,48 h内调查数为1 174例,及时调查率为97.02%. 结论 福建省AEFI监测系统各项指标逐年提高,但仍有部分指标未达到国家要求,应加强培训和督导工作以提高监测质量.

  • 株洲市200-2011年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:任重;李晓明;于立华

    目的 分析株洲市疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况. 方法 收集株洲市2008年1月1日-2011年8月31日AEFI监测系统报告的个案数据,用描述性流行病学方法对相关指标进行分析. 结果 株洲市共报告AEFI 168例,<3岁病例占78.57%(132/168);男女性别比为1.13∶1;主要集中在3-8月份和11 - 12月份;国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗接种后发生的AEFI占68.45%;168例AEFI中95.24%为不良反应,其中以一般反应为主,占91.25%;AEFI疫苗分布中以无细胞百白破疫苗常见,占32.74%;82.74% AEFI反应发生在疫苗接种后<1d,临床损害以发热和红肿/硬结为主,各占47.62%、32.14%,异常反应中以过敏性皮疹为主,占42.86%(6/14);168例AEFI中有165例治愈或好转(98.21%),2例死亡(1.19%);全市9个县区均有AEFI数据报告,48 h及时报告率为89.88%,48 h及时调查率为97.5%. 结论 株洲市AEFI监测系统总体运转情况正常,监测质量仍需进一步提高.

  • 常州市2005-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:卞琛;林琴;韩长磊;凌良健

    目的 分析2005-2010年常州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 全市累计报告AEFI个案1 997例,涉及疫苗32种,其中报告多的是无细胞百白破(DPT)疫苗(24.79%).各年报告发生率在预期发生率范围之内.接种第一剂疫苗后发生的AEFI占57.84%.反应发生在接种后0~1d的占89.23%.一般反应多占81.62%;其次为异常反应占15.77%.临床诊断发热/红肿/硬结多,占74.06%;其次为过敏性皮疹占13.52%.结论 常州市AEFI监测敏感性虽逐年提高但仍然较低,全市监测系统运转正常,社会上所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好.要加强对临床医生的相关知识培训,政府应进一步完善AEFI补偿机制.

  • 新化县2009-2011年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:袁丁

    目的 分析新化县疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况. 方法 收集新化县2009-2011年的AEFI监测个案数据,采用描述性分析方法,对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析. 结果 新化县2009-2011年共报告AEFI 115例,<3岁病例占84.35% (97/115),其中<1岁病例多,占全部病例的53.04% (61/115);男女性别比为1.3:1;AEFI主要分布在4-5和8-9月份,共67例,占58.26%,其次为11-12月份,报告24例,占20.87%;接种国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗后发生的AEFI共95例,占82.61%;报告的115例AEFI中,以一般反应为主(99例),占86.09%;疫苗分布以无细胞百白破引起的AEFI常见,占38.26%(44/115),其临床损害以发热/红肿/硬结为主;92.17%(106例)AEFI在接种后<1d内发生;治愈病例111例,占96.52%(111/115),其余为好转;2009-2011年,AEFI监测覆盖率为96.67%(29/30),及时报告率为95.65%,48 h内调查率为100%,3d内调查表报告率62.5%,个案报告完整率为100%. 结论 新化县AEFI监测系统运转逐渐步入正轨,监测质量及敏感性需进一步提高.

  • 2009年岳阳市疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:邓素;张建国

    目的 对岳阳市2009年报告的疑似预防接种异常反应(AEFI)监测报告情况进行分析,以减少AEFI的发生,并指导基层提高监测质量.方法 采用描述流行病学方法分析岳阳市2009年报告的AEFI个案分布特征,并对监测质量进行评价.结果 2009年岳阳市所辖10个县(市、区)中除君山区和临湘市外均有AEFI报告,共报告个案175例,偶合症、不良反应和心因性反应分别占60.57%、38.86%和0.57%,无疫苗质量事故和接种事故报告.麻腮疫苗、麻疹疫苗、甲型H1N1流感疫苗的AEFI报告发生率分别为702.91/10万、14.38/10万、4.61/10万.7项AEFI监测评价指标达标6项,其中3项达100%.结论 2009年岳阳市的AEFI监测报告情况明显改进,监测结果初步反映本地AEFI发生的分布特征,但整体质量还需进一步提高.

  • 江苏省2002-2007年预防接种副反应监测情况

    作者:张晋琳;马福宝;康国栋

    目的 分析2002-2007年江苏省疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,预防接种服务质量和疫苗的安全性. 方法 通过江苏省AEFI月常规报告系统和中国免疫规划监测信息管理系统收集的2002-2007年江苏省报告的AEFI个案数据,采用描述性方法 对相关指标进行流行病学分析. 结果 全省5年来共收到AEFI个案5 091例.AEFI反应分类以一般反应为多见,有3 292例个案,占总个案数的64.66%;异常反应有1734例,占34.06%;偶合症有38例.占0.75%;实施差错事故有13例,占O.25%;心因性反应有5例,占0.10%;不明原因与不详各有2例,分别占0.04%.涉及疫苗30种,其中报告多的是百白破疫苗,发生AEFI的有1 563例,占30.70%. 结论 通过监测数据表明,全省的AEFI监测系统运转正常;社会上所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好;但AEFI个案报告、调查的及时性有待进一步提高;要加强对临床医生在AEFP诊断、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFP监测数据的质量.

  • 河南省2010~2011年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:叶莹;王长双;马雅婷;路明霞;张肖肖;张延炀;郭万申

    目的 分析河南省疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价河南省目前使用疫苗的安全性.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集河南省2010年1月1日至2011年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析.结果 河南省2010~2011年共报告AEFI个案2415例,主要集中在郑州市、洛阳市和焦作市(1238例,51.26%).男女比为1.32∶1,报告AEFI病例年龄以小于1岁为主(799例,33.08%).发生AEFI的疫苗主要是麻疹疫苗和百白破疫苗,共占61.24%,发生率分别为30.3/10万和5.0/10万,接种剂次以第1剂次为主(1528例,63.27%).发生AEFI多的前5种疫苗临床损害以炎症反应和过敏性症状为主,不同疫苗引起的AEFI临床表现不同(x2=304.5,P<0.001).2415例AEFI个案中一般反应1946例(80.58%),异常反应348例(14.41%),偶合症98例(4.06%),心因性反应13例(0.51%),不明原因反应10例(0.41%).AEFI预后良好,治愈率为90.64%.结论 小年龄儿童和首剂接种应得到预防接种服务人员和儿童家长的密切关注.

  • 2015~2017年长沙县疑似预防接种异常反应监测结果分析

    作者:邓常青;刘宗奇;孙健;郑刚登;蒋亲亲;钟贵良

    目的:分析2015~2017年长沙县发生的疑似预防接种异常反应(AEFI)的特点,初步评价疫苗安全性,为预防AEFI发生提供建议和参考.方法:通过全国疑似预防接种异常反应监测系统,导出2015~2017年长沙县所有190例AEFI病例,采用描述性流行病学方法进行分析.结果:长沙县2015~2017年AEFI信息管理系统共收到190例个案,包括178例一般反应,9例偶合症.全县22个乡镇中19个乡镇有数据报告,占总乡镇数的86.36%.AEFI报告数男和女的性别比例为1.24:1;年龄<1岁的占51.58%.在不良反应中,一般反应为发热,局部肿胀和硬结,主要异常反应为过敏性皮疹和热性惊厥.不良反应一般发生在接种疫苗后一天内.在全部AEFI中,病人康复的为100%.结论:长沙县AEFI集中发生在小年龄组,其中<1岁组发生例数多;主要反应类型是一般反应,多发生在预防接种后一天内,异常反应发生较少;疫苗的安全性在可以接受范的围内.

  • 广东省婴儿葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症与疑似预防接种异常反应的相关分析

    作者:赵占杰;疏俊;刘宇;谢莘;吴承刚;彭志强

    目的 分析广东省葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)与疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的关联性.方法 采用描述性流行病学和相关性研究方法对广东省2010年新生儿G6PD筛查情况与2010年出生的婴儿接种广东省第1类疫苗后发生AEFI的资料进行相关分析.结果 广东省共报告2010年出生的婴儿接种第1类疫苗后发生AEFI个案534例;其中异常反应(253例)占总例数47.38%,一般反应(247例)占46.25%,无急性溶血性个案报告.2010年广东省共有13个地市报告新生儿G6PD缺乏症筛查数据,患病率为0.89% ~ 7.82%,平均报告患病率为2.93%.8个地市2010年出生新生儿G6PD缺乏症患病率与当地2010年出生婴儿接种第1类疫苗后不良反应发生率、一般反应发生率及异常反应发生率之间均无线性相关(P>0.05),与7种广东省第1类疫苗的不良反应发生率之间均无线性相关(P>0.05).结论 该研究未发现广东省被调查地区儿童的G6PD缺乏症患病与第1类疫苗接种后不良反应存在关联.

  • 开平市2006-2010年疑似预防接种异常反应监测数据分析

    作者:吴慧鹏

    目的 分析开平市2006-2010年疑似预防接种异常反应发生的情况.方法采用描述性流行病学方法对开平市2006-2010年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析.结果2006-2010年开平市分别报告疑似预防接种异常反应病例7、2、2、5、5例,共21例.其中一般反应5例,异常反应11例,偶合症5例.流感裂解疫苗与百白破疫苗发生数较多,分别为5例和4例,各疫苗总疑似异常反应发生率为2.88/10万剂次.全市有6个镇(街道)有病例报告,11月发生的病例较多(4例),占19.05%.男女比例为0.91:1.病例中0~岁组占33.33%(7/21)、1~岁组占28.57% (6/21).临床症状以发热(3例)和过敏性皮疹(6例)为主.疑似预防接种异常反应发生在0~1d的15例,占71.43%.结论开平市的疑似预防接种异常反应发生率在全国试点估算报告发生率范围内,必须规范预防接种工作,提高预防接种质量,加强疑似异常反应监测,从而减少预防接种后不良事件的发生.

  • 广东省2011-2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析

    作者:赵占杰;刘隽;郑慧贞;梁剑;谢莘;刘宇;邵晓萍

    目的 分析广东省2011-2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国AEFI信息管理系统收集2011年1月1日至2012年12月31日报告的AEFI个案数据,通过广东省疫苗月报告系统收集同期全省疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法对AEFI发生特征进行流行病学分析.结果 2011-2012年广东省共报告AEFI个案9 753例(报告发生率为89.77/100万剂次),男、女性分别5 945、3 808例;以≤1岁、2~7岁人群为主,分别占65.75%(6 413/9753)、32.29%(3 149/9 753).一般反应6 211例(63.68%,6 211/9753),其平均报告发生率为57.17/100万剂次,以发热、红肿、硬结为主;异常反应2 969例(30.44%,2 969/9753),平均报告发生率为27.33/100万剂次,以过敏性皮疹(2 399例)、卡介苗淋巴结炎(137例)和血管性水肿(125例)为主,共占89.63% (2 661/2 969),其中严重异常反应193例(1.98%,193/9753),平均报告发生率为1.79/100万剂次,以过敏性休克(57例)、血小板减少性紫癜(20例)和过敏性紫癜(16例)为主,共占48.19%(93/193).87.41%(8 525/9 753)AEFI个案发生在接种后当天或第2天,治愈和好转占97.75%(9 534/9 753).异常反应调查诊断结论 92.49% (2 746/2 969)由疾控机构调查组作出,89.59%(2660/2 969)由县级机构作出.结论广东省AEFI监测敏感度较高,AFEI常发生在小年龄组和接种后当天或第2天,预后良好.

  • 中山市2007年疑似预防接种异常反应发生情况分析

    作者:蔡乾春;吕海英;王翠玲;周海;陈建海;陈小红

    目的 了解中山市疑似预防接种异常反应(以下简称AEFI)的发生情况,为疫苗可预防的疾病防治工作提供科学依据.方法 从广东省和中山市疑似预防接种异常反应监测系统收集数据,根据发生原因将其分为一般反应、异常反应、事故、偶合症、心因性反应和不明原因反应,并进行统计分析.结果 中山市2007年开展预防接种的疫苗有16种,其中有14种发生AEFI;共接种疫苗1 645 052剂次,报告AEFI病例364例,报告发生率为22.13/10万.其中一般反应、异常反应的发生率分别为20.79/10万和1.34/10万,无其他类型AEFI病例及死亡病例.病例中除了1例年龄为16岁外,其余病例均为0~7岁儿童,其中0~3岁儿童占92.86%(338例);男性223例,女性141例,男、女性别比为1.58:1.14类疫苗中23价肺炎球菌多糖疫苗和百白破联合疫苗的疑似预防接种异常反应发生较高,分别为145.62/10万和83.79/10万.结论 中山市2007年使用的疫苗安全性相对较高,应进一步规范AEFI报告管理和尽早完善预防接种异常反应的管理和补偿运行机制,可提高群众时免疫规划工作的信心,从而提高儿童免疫接种率.

  • 云浮市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测结果分析

    作者:黄海锋;赖辉兵;陈伟玲;陈秋玲;雷洁贞

    目的 分析云浮市2010-2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过全国AEFI信息管理系统收集云浮市2010-2014年报告的AEFI个案资料,通过广东省疫苗报告系统收集同期云浮市疫苗接种数据,采用描述流行病学方法对AEFI发生特征进行流行病学分析.结果 2010-2014年云浮市共报告AEFI个案207例,报告发生率为3.00/10万剂次.AEFI分类诊断中,一般反应122例,占58.94%;并常反应75例,占36.23%;偶合症7例,占3.38%;心因性反应2例,占0.97%;接种事故1例,占0.48%.男性129例,女性78例,男女性别比为1.65:1.AEFI的发生年龄主要集中在≤2岁年龄组,占69.08%.AEFI报告发生率居前3位的疫苗分别为白破二联疫苗(14.83/10万剂次)、肺炎疫苗(14.70/10万剂次)、百白破疫苗(9.45/10万剂次).病例临床诊断以发热/红肿/硬结多,共120例,占57.97%.结论 云浮市AEFI监测系统运转良好,监测敏感性逐年提高,接种的疫苗具有较好的安全性.

  • 广州市荔湾区2010-2014年疑似预防接种异常反应监测结果分析

    作者:何国宽;梁志钦;曾祥越

    目的 分析广州市荔湾区2010-2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,分析AEFI发生的原因,为提高疫苗质量和预防接种服务质量提供依据.方法 通过全国AEFI信息管理系统收集荔湾区2010-2014年报告的AEFI个案资料,通过广州市荔湾区疫苗管理信息系统收集全区同期疫苗接种数据,采用描述流行病学方法对AEFI发生特征进行分析.结果 2010-2014年广州市荔湾区共报告AEFI个案596例,报告发生率为30.65/10万剂次.其中一般反应391例,占65.60%;异常反应189例,占31.71%;偶合症15例,占2.52%;心因性反应1例,占0.17%.男性353例(占59.23%),女性243例(占40.77%);≤1岁436例(占73.15%),2~7岁155例(占26.01%).AEFI调查诊断结论99.66%(594/596)由区级疾控机构调查组作出.结论 广州市荔湾区AEFI监测系统运转良好,敏感度较高,AEFI主要发生于低年龄组婴幼儿.

  • 2013-2014年龙华新区疑似预防接种异常反应特征分析

    作者:徐芳;周世权;林巧香;潘彩珠;冀红霞

    目的 通过分析2013-2014年龙华新区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发病特征,评价AEFI监测系统运转情况及预防接种的安全性.方法 收集AEH监测系统及其他信息上报途径汇总的个案数据进行描述性分析.结果 2013-2014年新区共上报505例AEFI,4岁以下儿童发生率较高;不良反应主要发生在第二季度,发生率为45.10%,且主要发生在24 h内;发生AEFI的相关疫苗共计20种,报告发生率前五位分别是23价肺炎疫苗(90.62/10万剂)、无细胞百白破联合疫苗(78.26/10万剂)、百白破IPV和Hib五联疫苗(48.91/10万剂)以及麻风疫苗(46.68/10万剂);AEFI类别以一般反应为主(67.52%);所有AEFI个案均治愈或好转.结论 龙华新区AEFI监测敏感性较高,需重点监测第二季度及4岁以下儿童.

  • 深圳市福田区2009-2010年疑似预防接种异常反应监测分析

    作者:周志峰;方琼;曹丽;林宝妮;蔡琳;刘俊玲

    目的 分析深圳市福田区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征.方法 通过国家网络信息系统收集AEFI 个案资料,采用描述性方法对相关指标进行分析.结果 2009-2010年报告AEFI 394例,其中≤2岁儿童占65.74%,男女性别比为1.28∶1.接种后1d内发生占79.44%.AFFI分类诊断中,一般反应占59.14%,异常反应占22.59%,偶合症占18.27%.临床诊断前3位为:发热、红肿、硬结,过敏性皮疹,无菌性脓肿,分别占57.11%、19.54%、5.08%.394例AEFI预后良好,未出现后遗症或死亡病例.发生AEFI前3位的疫苗为麻疹减毒活疫苗、全细胞百白破疫苗、甲型流感(裂解)疫苗,分别为69例(17.51%)、63例(15.99%)、57例(14.47%).不同疫苗AEFI报告发生率在28.53/100万剂~1 495.00/100万剂.结论 辖区AEFI监测敏感性和质量都较之前有明显的提高,各项监测指标均达到了国家方案要求,但AEFI报告发生率与WHO报道的预期发生率还有一定差距,说明监测工作仍有待提高.

  • 梅州市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测

    作者:肖胜传

    目的:分析2010-2014年梅州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况和疫苗的安全性。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集AEFI个案数据,对相关指标进行描述性流行病学分析。结果全市累计报告AEFI个案334例,其中异常反应73例,涉及疫苗25种,报告发生率为3.50/10万(334/9532405),百白破(白破)疫苗异常反应发生率高,占31.14%(104/334)。小于1岁接种疫苗后发生的AEFI占31.44%(105/334)。反应发生在接种后24 h内占87.43%(292/334)。一般反应占75.15%(251/334),其次为异常反应占21.86%(73/334)。临床诊断发热/红肿多,占64.37%(215/334),其次为过敏性皮疹占13.77%(46/334)。结论梅州市AEFI监测敏感性较高、运转正常,使用的疫苗安全,预防接种服务质量良好,但异常反应报告率较全省AEFI报告率低,需进一步提高敏感度。建议加强对临床医生的相关知识培训,政府应进一步完善AEFI补偿机制。

  • 青岛市2011—2015年疑似预防接种异常反应发生疫苗分析

    作者:李菡;王文成;杨峰;肖婷婷;管境

    目的 分析青岛市2011—2015年疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)发生情况,发现AEFI高发疫苗,评价预防接种的安全性和AEFI系统运转情况.方法 通过AEFI信息系统获得2011至2015年间发生的AEFI个案信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 青岛市2011—2015年共报告AEFI 5456例,报告发生率42.94/10万剂,发生率居前两位的是白破疫苗、肺炎疫苗,发生例数居首位的是吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP).结论 青岛AEFI系统运转良好,疫苗有安全性保证,预防接种人员规范操作,有效减少AEFI负面影响.

  • 赣州市接种门诊人员对疑似预防接种异常反应监测的知信行调查

    作者:钟小荣;陈祥发;张志强;尹帆;邓海智;杨静

    目的:了解接种门诊人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)监测的知识、态度和相关行为。方法采用调查表对全市乡级免疫接种门诊人员进行问卷调查。结果315名接种门诊人员中,98.41%知晓AEFI定义,91.75%知晓接种部位发生直径>2.5cm的红肿或硬结需报告,90.16%知晓2小时内上报严重AEFI,并有95.23%知晓向县疾控中心报告,95.56%知晓接种卡介苗红肿不可热敷,99.05%知晓乙肝和百白破疫苗冻结后不可使用,但仅有29.52%知晓全部责任报告单位;在态度上,90.79%认为报告AEFI是自身的职责,93.02%认为AEFI监测有助于免疫规划工作开展,96.51%认为有必要开展 AEFI 监测工作,但也有27.94%认为 AEFI 监测工作是额外工作负担;在相关行为上,81.27%的人报告过AEFI病例,60.95%亲自处置过AEFI病例,存在怀疑为AEFI但未报告现象,其主要原因是一般反应太常见而未报告,该种现象与接受培训次数有关。结论应加强对接种门诊人员关于AEFI相关知识培训工作,提高其报告敏感性和处置能力。

  • 2010-2013年黔东南州疑似预防接种异常反应死亡病例分析

    作者:郭豫;潘宏;欧必东;段林李;潘春光;吴念标

    目的:分析黔东南州2010-2013年预防接种后死亡病例与接种疫苗的关系,评价预防接种疫苗的安全性。方法对黔东南州2010-2013年预防接种后死亡病例进行个案调查,对病例相关资料进行分析。结果黔东南州2010-2013年预防接种后共报告死亡病例9例,其中偶合症4例,与接种疫苗无关,不明原因死亡5例。结论提高疫苗接种医师业务素质,及时发现异常体质儿童,严格接种前体检及询问儿童身体状况是减少或避免预防接种异常反应发生的有效手段;开展死亡病例的调查处置,及时与家长沟通,取得家长的信任,做好疑似预防接种异常反应监测,是正确处理预防接种后死亡的关键。

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