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针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的：观察针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：将我院收治的136例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例。对照组患者给予针刺联合独活寄生蠲痹汤口服治疗；治疗组则在对照组基础上加用雷火灸联合治疗，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效，治疗前后用疼痛视觉模拟评分法（ Visual Analogue Scale ，VAS）、疼痛强度（ Present Pain Intensity ，PPI）、疼痛分级指数（ Pain Rating Index ，PRI）评估颈肩疼痛，采用JOA评分标准评价患者神经功能，监测治疗前后患者血液流变学指标变化，检测治疗前后红细胞沉降率（ Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR）、超敏C反应蛋白（C-reactive Protein，CRP）水平变化。结果：与对照组相比，观察组的临床治疗效果更为突出，其有效率91.2％明显高于对照组患者75％（χ2＝6.332，P＜0.05）；观察组治疗后的颈肩痛、神经功能改善优于对照组，其VAS、PPI、PRI评分（2.15±0.84）、（2.11±0.29）、（12.42±1.37）明显低于对照组的（4.30±1.13）、（2.56±0.42）、（20.36±1.54），JOA评分（15.83±2.78）则显著高于对照组患者（11.27±2.60）（P＜0.05）；观察组患者的血液动力改善优于对照组，其血液流变学指标与对照组相比降低更为明显（ P＜0.05）；观察组患者经治疗后ESR、CRP水平与对照组相比显著降低（ P＜0.05）。结论：针药灸综合治疗神经根型颈椎病疗效肯定，利于缓解颈肩疼痛，提高神经功能，凸显出中医多途径论治颈椎病的优势与特色，其机制与改善颈椎局部血液流变状态、抗炎有一定的相关性，值得临床深入探究。
