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基于中医五行理论的推拿针灸联合治疗自闭症患儿的临床效果
目的:探讨基于中医五行理论的推拿针灸联合治疗自闭症患儿的临床效果.方法:选取于2014年9月至2016年12月北京按摩医院收治的自闭症患儿98例,将其分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予康复训练,观察组加以针灸及推拿治疗,同时选取正常健康体检儿童20例作为正常组.正常组在治疗前、对照组与观察组在治疗前后分别进行儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症儿童行为量表(ABC)、文兰适应行为量表(VABS)的评估,抽取血液检测血清中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)的水平,并对3组的统计数据及临床疗效进行分析.结果:治疗后,观察组与对照组的CARS、ABC评分较治疗前明显降低,VABS评分明显升高(P＜0.05),且观察组的改善优于对照组(P＜0.05);血清中t-PA较治疗前明显升高、PAI-1水平明显降低(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05),且观察组治疗后与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率为85.71％,对照组总有效率73.47％.结论:中医五行理论指导下进行推拿针灸配合康复训练,或者只进行康复训练治疗均能改善自闭症患儿的临床症状,改善患儿的社会交际及生活自理能力水平,但是中医五行理论指导下进行推拿针灸配合康复训练的临床疗效优于只进行康复训练.
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脑瘫患儿的运动行为及与运动能力的关系
目的：观察脑瘫患儿在3年研究期间内的运动行为过程，并分析其运动行为与运动能力的关系。方法86例9～13岁脑瘫患儿在研究开始时（T0）及1（T1）、2（T2）、3（T3）年后采用文兰适应行为量表（VABS）粗大运动功能分量表评估运动行为，粗大运动功能量表－66（GMFM－66）评估运动能力。通过广义估计方程对3年研究期间不同粗大运动功能分级系统（ GMFCS ）水平脑瘫患儿的运动行为过程之间的差异进行分析。结果VABS粗大运动功能得分及GMFM－66得分均随GMFCS等级增加而下降。4个观察点中，同时间点GMFCS Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级间的VABS及GMFM－66得分差异均有统计学意义（P＜0.05），Ⅳ、Ⅴ级T1、T2得分随时间的增加而减少，而在T3出现反弹；而4个观察点GMFCS Ⅰ、Ⅱ级的VABS得分同级别比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。GMFCSⅠ级患儿的运动行为过程令人满意，而GMFCSⅡ、Ⅳ、Ⅴ级患儿的运动行为过程不尽如人意，脑瘫患儿运动能力的改善明显与其运动行为的改善相关。结论脑瘫患儿运动能力与运动行为之间存在积极的纵向关系，训练脑瘫患儿的运动能力对于改善其运动行为是相当重要的。康复训练亦应注意环境的适应性及改进助行设施。
关键词： 脑瘫 运动行为 运动能力 文兰适应行为量表 粗大运动功能量表-66
