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7例首剂麻疹风疹联合减毒活疫苗相关麻疹病例分析
目的 调查麻疹风疹联合减毒活疫苗(measles and rubella combined attenuated live vaccine,MR)相关麻疹病例(a vaccine-associated measles case)的特点,与麻疹病例进行鉴别.方法 采用描述流行病学方法,对丰台区2011年MR相关麻疹病例进行分析.结果 2011年丰台区实验室确诊7例MR相关麻疹病例,均为8～9月龄幼儿首次接种MR,所用疫苗均为合格疫苗,无批号聚集.发病率为2.5/万剂.病例发病无时间、地点聚集性,与麻疹病例无流行病学联系,亦无二代病例出现,临床表现无咳嗽及呼吸道卡他症状,发热与出疹间隔期短.结论 疫苗相关病例与麻疹病例在临床表现、实验室检测和流行病学特征上有所不同,基层工作者应在实际工作中加以鉴别.
关键词： 疫苗相关麻疹病例 麻疹风疹联合减毒活疫苗 流行病学分析 -
北京市2009～2012年接种含麻疹成分疫苗后疫苗相关麻疹病例的流行病学分析
目的 分析北京市2009～2012年接种含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)后,疫苗相关麻疹病例(Vaccine-associated Measles Case,VAMC)的流行病学特征,进一步完善VAMC的诊断方法.方法 对北京市2009～2012年通过麻疹监测信息系统报告的麻疹疑似病例,按照世界卫生组织VAMC定义进行分类诊断,使用多重实时荧光聚合酶链反应扩增病毒基因并测序,鉴别麻疹疫苗病毒与野病毒,采用描述流行病学方法对VAMC进行分析.结果 北京市2009～2012年共报告VAMC 52例,年发生率为3.0/10万剂～7.3/10万剂,51例为接种首剂麻疹-风疹联合减毒活疫苗后的小月龄婴儿,VAMC呈现时间均匀分布而无地区聚集性的特征,所用疫苗均为合格疫苗,预防接种门诊和疫苗批号均无聚集性.部分VAMC采集病原学标本基因分型为疫苗株A基因型.结论 VAMC的流行病学特征与麻疹野病毒感染有所不同.在鉴别诊断方面,应对于接种MCV后一段时间发生出疹性疾病的病例开展病原学标本基因分型,为VAMC提供实验室诊断依据.
关键词： 疫苗相关麻疹病例 麻疹-风疹联合减毒活疫苗 流行病学特征 -
石家庄市2013-2016年含麻疹成分疫苗接种偶合麻疹野病毒感染病例分析
目的 对石家庄市2013-2016年接种含麻疹成分疫苗(Measles containing vaccine,MCV)后麻疹病例进行麻疹病毒型别鉴定.方法 对接种MCV后麻疹病例血清和咽拭子标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光RT-PCR法分别测定麻疹IgM抗体和麻疹病毒核酸,再进行病毒培养,采用RT-PCR扩增麻疹病毒核蛋白基因片段,然后进行测序分析.结果 9例接种MCV后麻疹病例的麻疹病毒分离株均属于H1基因亚型,与北京H1基因型麻疹野病毒核苷酸和氨基酸序列的同源性为99.6％-100％,与中国S191疫苗株核苷酸和氨基酸序列同源性为91.7％.结论 本研究中接种MCV后出现的麻疹病例均为偶合H1基因型麻疹野病毒感染所致,非疫苗相关麻疹病例.
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2015年河北省麻疹疫苗株感染病例分析
目的 分析2015年河北省接种含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)后感染疫苗株的麻疹病例感染特点.方法 采用病例调查、实验室检测的方法对疫苗株感染的麻疹病例进行分析.结果 河北省确诊3例MCV相关麻疹病例,病例均为首剂接种,临床表现轻,与疫苗的接种间隔均在7～8d之间,发病及疫苗的使用批次无明显聚集性,未发现二代病例,麻疹血清学及核酸检测均为阳性,基因型别鉴定均为A基因型.结论 对有免疫接种史的麻疹病例要密切追踪,并与实验室检测方法相结合,从而鉴别其感染类型.
