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针刺对不同敏感度正常人大脑局部一致性影响差异的功能性磁共振研究
目的:探求不同敏感度体质因素对针刺镇痛效应的影响及其中枢神经调控机制.方法:筛选3种典型体质的健康受试者,分为不敏感组、正常组、敏感组各15例,测定针刺足三里穴前后的实验压痛阈值,比较针刺对不同组别受试者的镇痛效应.采用磁共振扫描仪采集针刺前后受试者脑内静息态BOLD成像数据,运用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法观察局部脑区自发神经元活动的同步性.结果:1.针刺前后压痛阈比较,敏感组、正常组压痛阈改变均有统计学意义(P＜0.05),不敏感组无统计学意义(P＞0.05).2.针刺后与针刺前ReHo值比较,获取差异有统计学意义的脑区(校正前P＜0.005):①不敏感组未见ReHo值增高脑区,ReHo值减低脑区有:左梭状回、左颞下回、双侧中央后回、左中央前回；②正常组ReHo值增高脑区有:左脑干、右小脑后叶、右海马旁回、右梭状回、左角回、颞叶、左额叶等,ReHo值减低的脑区有:双侧枕叶、右颞上回等；③敏感组ReHo值增高的脑区有:左脑干、双侧小脑后叶、左颞下回、基底节、左岛叶、前扣带回、额叶、顶下小叶、右辅助运动区,ReHo值减低的脑区有:双侧枕叶、梭状回、中央后回、右后扣带回、左颞叶、左旁中央小叶等.结论:①针感是影响针刺镇痛效应的重要因素,与不同敏感度体质密切相关.②相关脑区ReHo值变化可能是体质影响针刺效应的中枢调控机制.
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创伤后应激障碍的大脑局部一致性研究
目的 探讨创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)患者静息状态下大脑局部一致性的变化.方法 采用静息功能磁共振成像技术,采集9例临床确诊PTSD患者和15例正常志愿者静息态脑功能数据,分别计算2组被试的大脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值,并将其结果进行组内分析和组间分析.结果 组内分析结果显示,PTSD患者与正常对照组ReHo值较高的区域都位于大脑默认网络(P＜0.05),即前额叶、后扣带回等脑区.而组间分析结果显示PTSD患者ReHo值比正常对照升高的脑区包括枕上回、枕中回、楔前叶、脑岛等区域,而在缘上回、额下回等区域显著下降(P＜0.05).结论 在静息状态下PTSD患者的大脑局部一致性发生了改变,可能与患者的情绪、记忆等功能异常相关.
