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2015年云南省临沧市登革热暴发的流行病学调查
目的 阐明云南省中缅边境地区临沧市2015年登革热(dengue fever,DF)流行病学特征及登革病毒血清型.方法 收集DF病例资料,采集患者急性期血清标本,用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测登革病毒核酸,并进行登革病毒C/PreM区核苷酸序列测定和分析.结果 2015年临沧市共报告登革热病例211例,其中本地感染病例100例(47.39％),输入性病例111例(52.61％;缅甸输入110例,泰国输入1例).本地流行地区为耿马县孟定镇,该流行区中埃及伊蚊为优势种,流行月份为7-11月.年龄分布以20 ～ 59岁组为主,小2岁,大81岁.男女性别比为1.37∶1.职业分布以农民(45.02％)和商业服务(19.43％)居多.211例DF病例从发病到诊断的时间间隔中位数为2.75 d.经登革病毒核酸检测和序列测定,从患者血清中获得7株病毒的C/PreM区基因核苷酸序列.进化分析表明,这7株病毒均为登革1型病毒(本地感染5例,缅甸输入2例),均与2014年云南省瑞丽市登革1型病毒以及缅甸、泰国和柬埔寨的登革1型病毒具有较近的亲缘关系.结论 2015年临沧市发生了输入性和本地感染并存的DF流行,临沧市和缅甸均存在登革1型病毒的流行,来自缅甸北部的DF输入性病例是引起DF本地流行的主要原因.加强输入性病例的监测和管理以及蚊虫控制是防止本病再次流行的关键措施.
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2011-2012年北京地区急性呼吸道感染患者冠状病毒感染状况分析
目的 了解北京地区急性呼吸道感染患者中冠状病毒感染状况,探讨其流行特征.方法 2011-2012年,每月自北京地区5家哨点医院采集10 ～ 15份急性呼吸道感染病例咽拭子、痰液标本,并收集患者相关信息,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测冠状病毒,通过对阳性扩增产物核苷酸序列分析确定其型别,应用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 共检测急性呼吸道感染病例样本1619份,检出冠状病毒阳性样本20份,总阳性率为1.24％,其中9份为急性上呼吸道感染,11份为急性下呼吸道感染,检出阳性率分别为1.11％和1.36％;OC43型阳性13份,229E型阳性6份,NL63型l份.2011年阳性检出率(1.82％,14/769)高于2012年(0.71％,6/850),差异有统计学意义(X2 =4.112,P=0.043)；不同月份检出阳性率差异无统计学意义；229E型冠状病毒在2011年与2012年的检出率差异有统计学意义(x2=4.711,P=0.03).25～59岁年龄组检出阳性率高,为1.96％；其次为0～4岁组,检出阳性率为1.92％,其余年龄组均低于1％,各年龄组的阳性率差异有统计学意义.OC43型在0～4岁婴幼儿组与25～59岁成人组中有较高的检出阳性率,差异有统计学意义(X2=5.007,P=0.026).不同性别患者中冠状病毒检出阳性率差异无统计学意义.不同型别冠状病毒感染导致的急性上呼吸道感染与急性下呼吸道感染及临床症状表现上差异无统计学意义.结论 2011-2012年北京地区冠状病毒感染主要是OC43和229E两种型别；不同年份冠状病毒流行强度及流行型别有一定差异,但其流行季节特征不明显；婴幼儿及成年人是冠状病毒感染的主要人群,并以OC43型为主.不同型别冠状病毒导致的临床症状无明显差异.
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2006-2010年中国钩端螺旋体病流行病学分析
目的 分析2006-2010年我国(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)钩端螺旋体病(leptospirosis,钩体病)疫情流行病学特征,为钩体病防控工作提供依据.方法 收集2006-2010年全国疾病监测信息报告管理系统的报告数据和全国钩体病监测哨点的病例信息,利用描述性流行病学方法进行分析.结果 2006 -2010年,中国钩体病病例报告数继续减少,年均719例,合计病死率为2.47％.南方长江、珠江和澜沧江流域的四川、云南、湖南、江西、广西和广东6省病例占全国病例的74.58％.发病高峰为8、9月,占全年病例的38.96％.病例中农民占75.24％,学生占11.01％,35岁以上中老年病例占66.82％.10 ～ 15岁的儿童发病率出现小高峰,进入成年后发病率再次上升至中老年达到高峰.4年来我国共报告34起钩体病的突发公共卫生事件,共发病174例,死亡39例.2006-2010年,监测点搜集的1020例钩体病病例中62.94％发病前1个月有可疑疫水接触史,其中91.74％为田间劳动或游泳戏水史.10种常见鼠类及蛙、猪、牛、犬和小麂等检出带菌.黄疸出血群赖型、秋季群秋季型、七日热群七日热型、流感伤寒群流感临海型和澳洲群澳洲型5种菌型的抗体近年来在人群中的为常见.结论 近年来我国钩体病疫情维持在较低水平,但流行因素仍广泛存在,病死率较高且局部暴发仍时有发生.南方地区疫情较重、夏秋之交高发、以“稻田型”疫情为主的流行特点没有改变,但中老年已取代青壮年成为我国钩体病主要危害人群.局部钩体病暴发风险仍存在,医务人员培训和大众健康教育仍需加强.
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云南省一起人感染H7N9禽流感疫情调查分析
目的 对2017年6-7月云南省一起人感染H7N9禽流感疫情进行调查分析,为进一步防制人禽流感提供科学依据.方法 对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,并采集病例呼吸道标本和外环境标本进行检测分析.结果 2017年6-7月云南省文山壮族苗族自治州文山市共报告人感染H7N9禽流感确诊病例5例,分别为流感样病例监测2例、不明原因肺炎加强监测2例和密切接触者调查1例,其中女性3例、男性2例,中位年龄34(4.5～ 55)岁,4例病例发病前有活禽市场暴露史;5例病例发病至首诊平均时间为2d,人院3d,确诊9d,抗病毒治疗7d;对病例采取隔离治疗、密切接触者医学观察、阳性活禽市场休市等综合措施后,疫情得到有效控制.结论 医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段.活禽交易市场定期消毒与休市为降低感染率的关键措施.
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2004-2014年浙江省台州市法定传染病疫情分析
目的 了解2004-2014年台州市法定传染病发病特点和流行趋势,掌握当前防控重点.方法 采用描述流行病学分析方法对2004-2014年台州市疾病监测报告管理系统的法定传染病资料进行分析.结果 2004-2014年台州市报告甲乙丙类传染病30种,甲乙类传染病报告发病率呈逐年下降趋势,丙类传染病报告发病率有明显上升;甲乙类传染病按传播途径分类,平均年报告发病率由高到低依次为血源及性传播疾病、呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病和新生儿破伤风,2014年与2004年相比,肠道传染病报告发病率下降幅度大,为95.56％,血源及性传播疾病降幅小,为39.91％;甲乙类传染病报告发病率和死亡率居前5位的病种位次变化很大,现在梅毒和肺结核发病率居前,艾滋病和肺结核死亡率居前.结论 现阶段台州市传染病防控重点应加强艾滋病、梅毒、肺结核和新发传染病的监测和防控工作力度,重视手足口病防控.
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中国内地24例人感染H7N9禽流感儿童病例流行特征分析
目的 探讨人感染H7N9禽流感儿童病例的流行病学特征和临床表现,为防控人感染H7N9禽流感提供数据支持和决策依据.方法 以中国疾病预防控制信息系统报告的中国内地儿童病例为研究对象,分析其时间、空间和人群分布等流行病学特征及其临床表现.结果 截至2014年8月31日,中国内地共报告24例儿童病例.病例的发病高峰在2014年春季,主要分布在9个省份,广东省报告发病例数多(11例).其中7例仅有家养禽暴露史,12例有活禽市场暴露史,2例仅有确诊病例暴露史,3例无明确禽类、市场和病例暴露史.在5个省份共发现了7起涉及儿童病例的聚集性疫情.发病初期主要表现为流感样症状,6例出现肺炎,无重症和死亡病例.从发病到就诊、到使用达菲治疗、到治愈时间中位数分别为0、1和10 d.强化监测、密切接触者医学观察和流感样病例监测为病例主要发现途径.结论 儿童病例的发病时间、地区分布与成人病例相似,但临床主要表现为轻症病例,与成人病例不同.
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北京市67例恙虫病病例流行病学特征分析
目的 分析北京市67例恙虫病病例流行病学特征.方法 采用SPSS软件,分析北京市67例恙虫病病例时空分布特征.结果 自2007年报告首次发现外省输入性病例,截至2010年10月,北京市报告的67名恙虫病患者职业主要为农民(73.1%),平均年龄(52.±14)岁,男女性别比1:1,本市感染病例占92.5%,本市病例现住址均为平谷区,近3年平谷区疫区范围不断扩大.结论 北京市每年10月恙虫病流行达到高峰,发病水平连续3年呈上升趋势.建议北京市开展人群血清学监测,建立宿主动物和媒介恙螨监测系统,明确疫区范围和疫情形势.对高危人群开展健康教育以降低发生恙虫病流行的风险.
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杭州市急性呼吸道感染儿童中WU多瘤病毒感染的流行病学及基因特征分析
目的 了解杭州市急性呼吸道感染儿童中WU多瘤病毒(WU polyomavirus,WUPyV)流行特征和基因型别.方法 收集2011年3月至2013年6月间至浙江省儿童医院就诊的急性呼吸道感染患儿的鼻咽吸取物,用聚合酶链反应(PCR)法扩增VP2编码基因和VP2/1中间序列,测序后进行分型.选取代表性病毒株进行基因组测序.结果 收集的722份标本中,10份为WUPyV阳性,检出率为1.4％.WUPyV感染主要发生在夏季、秋季和冬季.患儿平均年龄为13.6月龄,男女性别比为9∶1,性别差异无统计学意义(P=0.09).WUPyV感染所致疾病为肺炎、喉炎和细支气管炎.WUPyV基因型别为Ⅰa型.代表性毒株HZ13024的基因组大小为5229 bp,与GenBank中WUPyV基因组序列相似性为99.8％～99.9％.结论 杭州市儿童急性呼吸系统疾病中存在WUPyV感染,感染率较我国其他地区低,基因型别为Ⅰa型.
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2005-2010年广东省水痘疫情流行病学分析
目的 分析2005 -2010年广东省水痘疫情流行病学特点,为制订广东省水痘预防控制策略提供参考依据.方法 对2005-2010年广东省水痘疫情进行描述性流行病学分析.结果 2005 -2010年全省共报告病例132 442例,死亡2例,年平均发病率为23.54/10万,病例主要发生在珠江三角洲地区,广州等市报告病例较多,报告发病率较高,粤东地区报告发病较少,发病率较低.每年4-5月以及12月至次年1月发病较多,发病以＜14岁儿童为主,不同地区年龄分布存在差异.职业分布以学生构成大.2006 -2010年全省报告水痘相关突发公共卫生事件313起,罹患率在0.44％ ～75.41％之间,主要发生在广州、深圳和佛山等地,发生单位主要是乡小学,16.61％的事件持续时间超过42d.结论 广东省水痘疫情较为严重,有必要加强相关科研,明确当前疾病负担以及探索相应防控策略等,以更进一步做好广东省水痘防控工作.
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2010年上海市虹口区手足口病聚集性疫情特征
目的 了解上海市虹口区手足口病聚集性疫情的流行特征,为防控措施提供参考.方法 搜集对2010年虹口区报告的手足口病聚集性疫情相关资料,并进行流行病学分析.结果 2010年虹口区报告手足口病聚集性疫情40起,其中97.5％发生于幼托机构,67.5％的疫情来源为幼托机构报告.Cox A16和EV71为手足口病聚集性疫情的主要血清型.结论 加强对幼托机构的培训和对手足口病聚集性疫情早期干预可以有效控制疫情的发展.
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2008-2010年云南省红河州艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 了解2008 -2010年云南省红河哈尼族彝族自治州艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作开展情况,分析参VCT者基本特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为进一步开展工作提供依据.方法 收集2008-2010年红河州各艾滋病VCT门诊按规范要求完成的所有咨询个案表及其HIV抗体检测结果进行分析.结果 2008 -2010年红河州VCT门诊求询人数为21 635人,其中参加HIV检测人数为20 799人,检出阳性数2551例,阳性率12.27％；参加VCT者人口构成比较复杂,初中以下文化程度、青壮年占较大比例,有非婚异性性行为史的求询者所占比例较高,超过50％,阳性检出比例为9.23％,注射毒品史者阳性检出比例高,为39.16％.结论 结果表明,非婚异性性行为、注射吸毒和婚内／固定性伴传播是红河州VCT门诊求询者HIV传播主要的三种方式.
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2005-2009年浙江省其他感染性腹泻流行特征分析
目的 了解浙江省其他感染性腹泻流行特征及变化规律.方法 对浙江省2005-2009年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析.结果 2005-2009年浙江省共报告其他感染性腹泻541 482例,年发病率在156.53/10万～264.89/10万之间,呈逐年下降趋势.<2岁儿童占报告病例总数的30.73%,占死亡总数的66.67%,其发病高峰在冬季,10月呈明显上升趋势,11-12月维持高峰水平.5年共报告其他感染性腹泻暴发疫情30起,其中发生在学校、幼托机构疫情共21起,占疫情总数的70.00%.实验室诊断病例占病例总数的6.92%,轮状病毒和空肠弯曲菌在实验室诊断病例中分别占89.35%和9.70%.结论 婴幼儿是浙江省感染性腹泻防控的重点人群,学校、幼托机构是暴发疫情发生的重点场所,应高度重视轮状病毒和空肠弯曲菌等儿童腹泻防治适宜技术研究.
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2012年5-12月上海市感染性腹泻细菌和病毒病原学监测结果分析
目的 了解2012年5-12月上海市感染性腹泻的病原谱和流行病学特征.方法 随机抽取6所不同级别医院,对在其肠道门诊就诊的感染性腹泻病例按一定的抽样间隔进行调查,并采集粪便标本,进行细菌培养和病毒检测.结果 从1001例病例粪便标本中检出阳性465例,检出率为46.45％.检出细菌7种、病毒5种.细菌检出率为12.09％,主要为副溶血性弧菌(61例)、沙门菌(35例).病毒检出率为32.07％,主要为诺如病毒(262例)、轮状病毒(40例).阳性例数呈较明显的夏季高峰和秋冬季高峰.465例阳性病例的平均年龄为(44.20±17.56)岁,病原阳性组和阴性组的年龄构成差异无统计学意义(P＞0.05).细菌阳性组中有腹痛和发热症状的构成比均高于病毒阳性组,有呕吐和恶心症状的构成比均低于病毒阳性组;细菌阳性组发病前5天有聚餐史和外出史的构成比均高于病毒阳性组,二组有宠物接触史的比例均高于阴性组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 上海地区腹泻病原谱较为广泛,季节高峰较为明显,应针对各病原检出率的差异在不同季节开展相应的防控措施.
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2008-2010年杭州市下城区其他感染性腹泻病流行特征分析
目的 了解杭州市下城区近3年来其他感染性腹泻病的流行病学特征,为其他感染性腹泻病的预防控制提供参考依据.方法 收集杭州市下城区2008-2010年通过流行病学调查的其他感染性腹泻病例资料,采用Excel软件进行描述性流行病学分析.结果 2008-2010年杭州市下城区共报告其他感染性腹泻病例7305例,年发病率范围为309.22/10万～963.81/10万.男女发病数比为1.11∶1；5岁以下年龄组占全部发病数的39.10％；不同职业中,散居儿童和离退休人员多,分别占37.82％和13.61％.4-8月发病数逐月增加,2008年8月形成发病高峰,2009年7月形成发病高峰,而2010年则推迟到11月.报告发病率居前3位的街道均为石桥街道、武林街道和东新街道.实验室诊断病例占总报告病例数的21.96％,3年中该比例逐年上升.2008-2010年均未报告其他感染性腹泻暴发疫情.3年中在监测点共采集儿童病例粪便样本1139例,其中461例轮状病毒阳性.结论 其他感染性腹泻病发病人群主要集中于0～5岁散居儿童,秋冬季是其好发季节,且各个街道均有报告.轮状病毒感染可能是影响其他感染性腹泻病散发的重要因素.
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浙江省慈溪市107例HIV感染者的流行病学分析
目的 分析浙江省慈溪市艾滋病的流行现状,研究有效的防治措施.方法 对慈溪市历年来有关艾滋病的疫情进行描述流行病学分析.结果 自2002年首次报告病例以来,至2009年9月累计报告新发HIV/AIDS 107例,其中男性65例,女性42例;以外省流动人口为主(66例),本市户籍(37例)所占比例逐年显著递增;年龄以20～39岁人群为主;文化程度普遍偏低;以非婚异性性接触和静脉吸毒传播途径为主.结论 疫情呈低流行并逐年上升的态势,加大力度开展咨询宣传工作,加强重点人群监测,特别是对暗娼、羁押人员、流动人口的检测,做好术前及孕产妇检测,并对感染者和患者进行有效管理,是控制传播的重要措施.
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2000-2015年云南省炭疽流行病学分析
目的 分析云南省2000-2015年炭疽的流行病学特征,为制定炭疽的防治策略,降低发病率提供科学依据. 方法 收集云南省2000-2015年的炭疽疫情资料,采用SPSS 17.0软件对炭疽的发病率、死亡率、病死率及疾病的地理、季节和人群分布进行描述性流行病学分析. 结果16年间云南省每年均有炭疽病例发生,累积发病400例,以皮肤炭疽为主.全省炭疽疫情平稳,呈下降的趋势.年发病率在0.01/10万～0.15/10万之间波动,总病死率为2.25％;文山州发病数多,占24.31％;发病季节多见于6-8月高温多雨的夏季,占总发病数的49.75％;发病人群多为30～50岁的青壮年(58.25％),职业以农民为主(83.00％),男女性别比为4.03∶1,男性(80.11％)明显多于女性(19.89％),差异具有统计学意义(χ2=27.652,P=0.001). 结论 云南省炭疽疫情平稳,多发于7月,以农民为主,男性明显多于女性.加强疫区群众的健康教育,提升基层炭疽的检测能力,及时发现并处理疫情是防治该病的重要措施.
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2010-2015年广东省深圳市其他感染性腹泻监测分析
目的 分析广东省深圳市2010-2015年其他感染性腹泻监测数据,探讨下一步监测思路.方法 通过中国疾病预防控制信息系统的“传染病报告信息系统”和“突发公共卫生事件管理信息系统”分别收集2010-2015年深圳市其他感染性腹泻病例信息和突发公共卫生事件相关信息资料,通过“深圳市疾病控制信息管理系统”收集同期聚集性疫情和病原谱哨点监测数据,运用描述性流行病学方法进行分析.结果 深圳市2010-2015年其他感染性腹泻年报告发病率波动在250.00/10万左右,但2013年高达383.44/10万.其他感染性腹泻监测病例以轮状病毒腹泻为主,占69.16％,细菌性腹泻占14.22％,未标注病原类型占16.44％.细菌性腹泻在6-9月高发,病毒性腹泻一般10月至次年2月为高峰.感染性腹泻病例均以≤5岁儿童为主,占87.43％.病原谱哨点监测显示,病毒性腹泻以诺如病毒和轮状病毒为主,细菌性腹泻以沙门菌、副溶血性弧菌和大肠埃希菌为主,阳性检出率与疫情月份分布情况基本一致.诺如病毒是导致感染性腹泻暴发疫情的主要病原体,每年10月至次年3月为高峰,托幼机构和中小学占90.76％.结论 深圳市现有的其他感染性腹泻监测体系可充分掌握就诊病例及暴发疫情的流行病学和病原学特征.但在社区非就诊病例监测和疾病负担评估等方面仍需进一步改进.
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广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感流行特征分析
目的 分析人感染H7N9禽流感病例的流行病学特征,评估活禽交易市场休市措施对疫情的影响.方法 对广东省肇庆市怀集县人感染H7N9禽流感确诊病例临床表现和流行病学特征进行描述性分析,同时采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)对病例家庭禽类养殖环境、全县活禽交易市场休市前、休市后市场环境标本进行检测.结果 怀集县共确诊人感染H7N9禽流感病例9例,无死亡病例.重症病例主要表现为重症肺炎,轻症病例以咳嗽、咽痛为主;分布在全县5个镇,年龄中位数为11岁(4 ～ 62岁).全部病例均有明确的禽类接触史,4/9的病例有慢性基础性疾病;病例的164名密切接触者共有6人出现流感样症状,其中1人经确诊为人感染H7N9禽流感病例,考虑为同源暴露.休市前主城区H镇市场环境标本H7型阳性率为65.00％(52/80),休市后为3.49％ (3/86);乡镇市场休市前为14.81％ (12/81),休市后为0(0/111).休市后全县人感染H7N9禽流感新发病例大幅度下降.结论 9例人感染H7N9禽流感病例以轻症病例为主,4～11岁年龄组人群多发,病例均有明确的禽类接触史.采取暂停市场活禽交易等综合防控措施能有效控制疫情.
关键词： 人感染H7N9禽流感 流行病学 活禽交易 -
2008-2013年广州市手足口病流行病学特征研究
目的 分析2008-2013年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据.方法 利用2008-2013年广州市手足口病监测和疫情数据,运用Excel 2003,SPSS 13.0,ArcGIS10.0等软件进行分析.结果 广州市2008-2013年共报告手足口病229 105例,其中重症124例,死亡12例,为全市法定报告传染病首位;时间分布上每年呈双峰流行,具有夏秋季高发的特点;地区分布上高发区域呈环形带分布特点;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性;病原学特征上每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体.结论 广州市手足口病在全市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康宣教和托幼机构聚集性疫情的防控工作.
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2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病流行病学特征分析
目的 分析2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据.方法 利用2012-2016年广州市花都区妇幼保健院手足口病监测数据,运用Exce12007和SPSS 13.0等软件进行数据整理分析和图表制作,率或构成比的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2012-2016年花都区妇幼保健院累计报告手足口病患者21 768例,其中重症病例30例,死亡病例4例,手足口病报告病例数连续5年居该院丙类法定传染病报告病例数首位.发病高峰集中在5-7月;病例集中在5岁以下儿童,以1～3岁为主;男性病例多于女性;病原体每年均有变化,肠道病毒71型是所有重症和死亡病例的病原体.结论 手足口病近年来在花都区广泛流行,城乡结合部和流动人口手足口病知识宣教要纳入防控工作重点.
