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发育性颈椎管狭窄文献资料
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颈椎后路联合前路选择性减压治疗重度颈椎管狭窄的疗效分析
目的 评估颈椎后路半椎板切除减压椎管扩大成形联合前路选择性减压治疗发育性颈椎管狭窄合并间盘钙化的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2011年6月住院治疗的90例发育性椎管狭窄合并间盘钙化患者的临床资料.所有患者均行后路半椎板切除减压椎管扩大成形、前路选择性椎体次全切除减压、钛板螺钉内固定术.分析术中、术后并发症;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估术后3个月、1年、2年、3年改善率和颈椎侧位X线片,评估神经功能改善率和颈椎弧度的变化.结果 术中,1例患者发生脊髓损伤,1例患者出现术中食管浆膜层损伤,4例患者发生脑脊液漏;术后,1例患者出现后路切口感染,10例患者发生C5神经根牵拉症状,1例患者发生钛网下沉.所有患者术后3个月、1年、2年、3年JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且术后颈椎前凸较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后3个月、1年、2年、3年间比较,颈椎前凸无明显变化.结论 颈椎后路半椎板切除减压椎管扩大成形联合前路选择性减压是治疗发育性颈椎管狭窄合并间盘突出并钙化安全有效的方法.该方法具有围手术期并发症少、术后神经功能改善明显及颈椎前凸丢失率低等优点.
