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参附养荣汤加味对病毒性心肌炎慢性期阴阳两虚证炎症因子的影响
目的:探讨参附养荣汤加昧治疗病毒性心肌炎(VMC)慢性期的疗效及对患者血清中白细胞介素(IL)-17,IL-27,IL-6,IL-9和核转录因子(NF)-κB水平的影响.方法:将140例VMC患者随机按数字表法分为对照组和观察组各70例.对照组给予西医综合干预措施.观察组在对照组治疗的基础上给予参附养荣汤加味,1剂/d,早晚2次内服;两组患者连续治疗8周.比较两组患者阴阳两虚证症状评分、血清中心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌钙蛋白I(cTnI)水平、总体疗效及不良反应发生.检测两组患者血清中IL-17,IL-27,IL-6,IL-9和NF-κB水平.结果:治疗后观察组阴阳两虚证症状(心悸、气短、肢冷畏寒、烦躁、喘促、汗多、浮肿)评分、血清中H-FABP和cTnI水平均明显低于对照组(P＜0.01);观察组的临床总有效率为91.18％,明显高于对照组76.12％ (P ＜0.05);观察组患者的头痛等不良反应发生率均少于对照组,其中恶心呕吐和腹泻明显少于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血清中IL-17,IL-6,IL-9和NF-κB水平均明显低于对照组,IL-27高于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,参附养荣汤加昧对VMC慢性期患者发挥了良好疗效,且安全性好,调节血清IL-17,IL-27,IL-6,IL-9和NF-κB水平变化可能是其作用机制之一.
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参附养荣汤联合西医常规方法治疗Ⅰ～Ⅲ级小儿病毒性心肌炎临床研究
目的 观察参附养荣汤联合西医常规方法治疗Ⅰ～Ⅲ级小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床效果.方法 采用随机数字表法将100例VMC患儿分为观察组和对照组各50例.对照组予西医常规方法治疗,观察组在对照组基础上予参附养荣汤,每日1剂,每日2次,口服.连续治疗8周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分,血清白细胞介素(IL)-17、IL-27、核因子-κB(NF-κB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及心型游离脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平,监测不良反应.结果 观察组总有效率为 90%(45/50),对照组为74%(37/50),观察组显著高于对照组(χ2＝4.336,P＝0.037).与本组治疗前比较,2组治疗后中医主症、次症积分及总分显著下降(P＜0.01).2组治疗后比较,观察组中医主症、次症积分及总分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).与本组治疗前比较,2 组血清 IL-17、NF-κB、cTnⅠ、H-FABP 水平显著降低(P＜0.01),血清 IL-27 水平显著升高(P＜0.01).2 组治疗后比较,观察组血清 IL-17、NF-κB、cTnⅠ、H-FABP水平显著低于对照组(P＜0.01),血清IL-27水平显著高于对照组(P＜0.01).观察组不良反应发生率为12%(6/50),对照组为 8%(4/50),2 组比较差异无统计学意义(χ2＝0.368,P＝0.544).结论 参附养荣汤联合西医常规方法治疗可有效减轻Ⅰ～Ⅲ级小儿病毒性心肌炎患儿症状,抑制炎症反应,减轻心肌损伤,具有较高的安全性.
