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定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病的随机对照观察
目的:观察定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗肝肾阴虚证帕金森病(PD)的疗效,探讨其可能的作用机制.方法:纳入PD患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例.两组患者均口服多巴丝肼片,0.125 g/次,3次/d.对照组采取醒脑开窍针刺法,1次/d,6次/周.治疗组在对照组治疗的基础上内服定振丸加减治疗,1剂/d.两组连续治疗8周.比较两组颤证功能障碍、肝肾阴虚证症状、帕金森病评定量表(UPDRS),帕金森非运动症状筛查问卷(NMSQuest)评分,帕金森非运动症状评价量表(NMSS)以及临床疗效比较.检测两组血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax),细胞色素-C(CytC)以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-9,Caspase-3,Caspase-6水平比较.结果:治疗后,治疗组患者颤证功能障碍、肝肾阴虚证症状以及UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ评分均明显低于对照组(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后NMSQuest和NMSS评分均明显降低(P<0.01);治疗组的总有效率为87.8%,显著高于对照组总有效率65.85% (P <0.05);治疗后,治疗组患者血清Bcl-2水平显著高于对照组,Bax,Cytc及Caspase-9,Caspase-3,Caspase-6水平均明显低于对照组(P<0.01).结论:在西医治疗的基础上,定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗PD肝肾阴虚证有明显效果,能调节患者体内Bcl-2,Bax,CytC水平,抑制Caspase-9,Caspase-3,Caspase-6水平的表达,从而发挥治疗作用.